سلام دوستای گلم?

به زودی هرچیزی ک لازم هست در بارداری بدونین در گروه قرار میدم??❤?

درکنارهم مادرانی آگاه میشیم??
#مادر_آگاه

امروز اصطلاحاتی که اغلب داخل سونوگرافی ها و ازمایش هاتون میبینین رو داخل گروه براتون قرار میده ک بهتر بتونین متوجه بشین ❤
#اصطلاحات_پزشکی

✅مامان عزیز حالا که به‌سلامتی 11 هفته شدید باید غربالگری مرحله اول را انجام بدهید.
-در این غربالگری یکسری مشکلات در جنین از جمله:
تریزومی 21 یا سندروم داون
تریزومی 13
تریزومی 18
مشکلات کروموزومی
مشکلات قلبی جنین ارزیابی می‌شود.

-غربالگری مرحله اول سلامت جنین شامل سونوگرافی NT , NB است.
بعد از انجام سونوگرافی، در صورت طبیعی بودن آزمایش دوبل مارکر (BHCG – PAPPA Free ) درخواست می‌شود.
در این غربالگری بر اساس سونوگرافی NT و آزمایش دوبل مارکر ریسک سندروم داون و تریزومی ها و مشکلات کروموزومی در جنین مشخص می‌شود.
▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️▪️▫️
✅(از ابتدای هفته 11 تا اواخر 13 هفتگی فرصت دارین غربالگری اول و سونوگرافی NT انجام بدین)

❤مامانا خستتون نمیکنم شب ادامه ی مطلب رو میزارم واستون❤

⭕در موارد بالا بودن NT چه مواردی باید مورد بررسی قرار گیرد؟

اگر ضخامت پشت گردن جنین بالاتر از حد نرمال باشد این موارد در جنین بررسی می‌شود.

تریزومی 18

تریزومی 21 یا سندروم داون

تریزومی 13

اختلالات و نقایص کروموزومی

مشکلات قلبی و عروقی در جنین
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
⭕عوامل تاثیرگذار در بالا بردن احتمال خطا در سونوگرافی NT

عواملی که در سونوگرافی ان تی تأثیر گذار هستند و دقت سونوگرافی -NBNT را جنین کم می‌کنند کدم‌اند؟

چاقی و اضافه وزن مادر

وجود مدفوع در روده‌های جنین

کاهش مقدار مایع آمنیوتیک

عدم همکاری مادر در زمان انجام سونوگرافی مثلاً اینکه مادر توانایی دراز کشیدن به پشت را نداشته باشد.

قرار گرفتن جنین در پوزیشنهای خاصی طی انجام سونوگرافی
برای مثال خواب بودن جنین با به شکم بودن جنین یا حرکت بیش‌ازحد جنین که در این موارد پزشک قادر به‌اندازه گیری نمی‌باشد.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
⭕آیا سونوگرافی NT نیاز به ناشتا بودن دارد و شرایط خاصی دارد ؟

این سونوگرافی نیاز به ناشتا بودن ندارد; مادر باید یک صبحانه کامل و مقوی میل نماید و مایعات فراوانی مصرف کند.
بهتر است قبل از انجام این سونوگرافی برای حرکت و پوزیشن خوب در جنین برای اندازه‌گیری NT چند قدم راه برود و مایعات شیرین میل کند; و مثانه مادر کاملاً تخلیه شود. مادر خیلی آرام در پوزیشن به خوابیده به پشت دراز می‌کشد و پزشک این سونوگرافی را انجام می‌دهد.
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
⭕سونوگرافی NT چقدر طول می‌کشد ؟

زمان انجام این سونوگرافی بستگی به شرایطی دارد.
مادر باید همکاری خوبی با پزشک داشته باشد.
برای انجام سونوگرافی ان تی مادر باید به پشت دراز بکشد; و هر پوزیشنی که پزشک توصیه می‌کند را انجام دهد; همچنین جنین باید خوب بچرخد و حرکت زیادی نداشته باشد.
جنین هم باید پوزیشن مناسب داشته باشد و پزشک بتواند از پوزیشن مناسب برای اندازه گیری NT عکس بگیرد.
اینگونه پزشک می‌تواند مایع پشت گردن جنین را با دقت اندازه گیری نماید.
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
⭕هزینه سونوگرافی NT چقدر است؟

سونوگرافی ان تی در همه مراکز خصوصی انجام می‌شود.
در بعضی از بیمارستان‌های دولتی نیز از مادران گرفته می‌شود.
در مراکز دولتی ممکن است هزینه سونوگرافی NT بین 100 تا 150 هزار باشد.
در مراکز خصوصی هزینه از 300 تا 500 هزار تومان متغیر است.
نکته مهم این است که سونوگرافی ان تی باید توسط یک پزشک مجرب و با دقت و حوصله انجام

شود.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
⭕چه موارد دیگری در سونوگرافی غربالگری مرحله اول ارزیابی و نشان داده می‌شود؟

تیغه بینی یا Nasal bone

در این سونوگرافی تیغه بینی با اندازه مشخص مشاهده می‌شود.
یکی از مشخصات در مبتلایان به سندروم داون این است که صورت آنان نسبت به اندام دیگر پهن تر و بزرگ‌تر است. همچنین بینی کوچک‌تری نسبت به افراد نرمال دارند.
بر اساس مطالعه‌ای مشخص‌شده است که در 60 تا 70 درصد جنین‌های مبتلا به سندروم داون و 55 درصد جنین‌های مبتلا به تریزومی 18، تیغه بینی یا مشاهده نمی‌شود با کوتاه‌تر از جنین‌های طبیعی می‌باشند.
در تصویر بینی باید با 3 خط مشخص دیده شود.
خط بالایی نشانه پوست است.
خط پایین ضخیم‌تر و اکوژن تر از پوست‌ و استخوان بینی است و خط سوم که در ادامه پوست و کمی بالاتر قرار دارد و نشانه نوک بینی است.
⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕⭕
❎نکته مهم❎

✅بر اساس جدیدترین منابع و پروتوکل‌های تنظیم‌شده توسط اساتید و پزشکان زنان متخصص پریناتولوژیست:
تیغه بینی اگر دیده نشود نگران کننده نیست; و مجددا در هفته 16 بارداری مجدداً بررسی می‌شود و باید دیده شود.
✅لذا در برخی از سونوگرافی‌ها تیغه بینی اندازه گیری نمی‌شود; اندازه ی تیغه بینی نیز ذکر نمی‌شود.
این نگران‌کننده نیست ولی اگر تیغه بینی در هفته‌های 11 تا 13 دیده نشود حتماً و حتما تأکید می‌شود.
در هفته 16 بارداری مجدداً توسط پزشک چک شود; و در صورت دیده نشدن تیغه‌ی بینی نیاز به اقدامات تهاجمی مثل آمینوسنتز یا سایر تست‌های تشخیصی بر اساس نظر پزشک پریناتولوژیست است.
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
⭕نارسایی دریچه تریکو سپید جنین در سونوگرافی NT بررسی می‌شود !

تریکو سپید یکی از دریچه‌های قلبی است که بین دهلیز و بطن قرار دارد.
شیوع نارسایی دریچه تریکوسپید یا (TR) در جنین‌های مبتلا به سندروم داون در 3 ماهه‌ی اول بارداری بیشتر از جنین‌های نرمال است.
اگر در سونوگرافی NT در قلب جنین TR گزارش و دیده شود، حتماً نیاز به بررسی دارد; و در هفته 18 بارداری علاوه بر سونوگرافی آنومالی اسکن اکوی قلب جنین هم باید انجام شود.
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
⭕جریان غیرطبیعی داکتوس ونوس:

یکی از مواردی که در سونوگرافی NT بررسی می‌شود، جریان غیرطبیعی داکتوس ونوس می‌باشد.
مجرای وریدی که به‌اصطلاح علمی داکتوس ونوس نامیده می‌شود مسیری است که خون اکسیژن‌دار را از ورید نافی دریافت و منتقل می‌کند. جریان غیرطبیعی داکتوس ونوس با نقایص کروموزومی و

ناهنجاری‌های قلبی می‌تواند همراه باشد که در سونوگرافی ان تی بررسی می‌شود.
▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️
⭕در زمان بالا بودن عدد NT در سونوگرافی چکار باید کرد؟

اگر در سونوگرافی غربالگری مرحله اول بارداری عدد NT زیر 2/5 باشد، و اگر نتیجه آزمایش دوبل مارکر ما طبق نظر پزشک خوب باشد; یا غربالگری ترکیبی کواد مارکر در هفته 15 بارداری توسط پزشک درخواست می‌شود و در صورت LOW Risk بودن طبق نظر پزشک آزمایش کواد مارکر درخواست نمی‌شود.

❌?️پایان توضیحات سونوگرافی NT?️❌

✅سونوگرافی های لازم در بارداری و دلیل انجام آن ها:
?1.سونوگرافی اول:در اولين سونوگرافي، که از سطح شکم انجام می شود، قلب جنین رویت مي شود. با سونوگرافی حول و حوش هفته پنج و نیم و حداکثر تا هفته هفت بارداری می توان قلب جنین را دید. در این هفته به وضوح صدای قلب جنین شنیده می شود. آنچه برای پزشک بیش از هر چیز دیگری مهم است اندازه گیری قد جنین از نوک سر تا پایین باسن است تا بتواند سن دقیق بارداری را اعلام کند. از نكات مهم ديگر اين سونوگرافي، تشخيص بارداري در داخل رحم و عدم وجود بارداري خارج رحمي مي باشد.
همچنین اين سونوگرافی مشخص كننده ي جنین یک قلو، دوقلو و یا بیشتر است.
با سونوگرافی ترانس واژینال نيز می توان در هفته چهار و نیم بعد از اولین روز آخرین قاعدگی قلب جنین را پیدا كرد از فاصله نزدیک تری به قلب و رشد جنین نگاه كرد .
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️?2.سونوگرافيNT :انجام سونوگرافی NT به همراه آزمایش خونِ ناهنجاری های ژنتیکی، به عنوان تست های غربالگری سه ماه اول بارداری به حساب می آیند كه از ابتداي هفته 11 تا انتهاي هفته 13 بارداري انجام مي‌شود. اين تست شامل آزمايش خون و سونوگرافي است. دقت سونوگرافی، به تنهایی در تشخیص ناهنجاری های جنین حدود 75 درصد می باشد و اگر با آزمایش خون همراه شود، صحت آنها به 85 درصد می رسد.
اين تست تركيبي از سنجش 2 ماركر در خون مادر (PAPP-A و Free -βHCG) و بررسي سونوگرافيك (NB و NT) مي باشد كه جهت بررسي برخی از آنومالی ها مانند احتمال خطر سندرم داون، تريزومي21، 18 و تريزومي 13 انجام مي‌شود. (تریزومی به معنای سه کروموزوم به جای دو کروموزوم طبیعی است) یعنی کروموزوم های شماره 13 و 18 و 21 جنین را از جهت سه تایی بودن که نوعی ناهنجاری است، بررسی می كنند.
دو ماده‌اي كه در خون مادر مورد ارزيابي قرار مي‌گيرند، در بارداري‌هاي جنين مبتلا به سندرم داون تمايل به خروج از مقادير طبيعي دارند. در سونوگرافي كه به آن ان تي يا (NT (Nuchal Translucency مي‌گويند، ‌ مقدار مايع در پشت گردن جنين اندازه گيري مي‌شود كه در جنين‌هاي مبتلا به سندرم داون تمايل به افزايش دارد. فقدان استخوان بيني (NB) (Nasal Bone) نيز در بررسي سونوگرافيك مي‌تواند مطرح كننده ابتلاء جنين به سندرم داون باشد.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
?3.سونوگرافي تعيين جنسيت و بررسی(آنومالی) :بهتر است بعد از هفته 16 نيز یک سونوگرافی برای تشخیص ناهنجاری های جنین انجام شود. چون رویت اندام های کوچک جنین در این زمان بهتر میسر است. در هفته های 16 تا 19 بارداری جنسیت، دست و پا، تعداد انگشتان،

صورت، وضع لب ها، گوش، چشم، دیافراگم، ستون فقرات، کلیه ها، مثانه و معده پر از مایع و چهار حفره ای بودن قلب جنین بررسی می شود. البته انجام اين سونوگرافي الزامي نيست.
نکته بعدی اندازه گیری عرض گردن است که اگر بالاتر یا مساوی با 3 میلی لیتر باشد، پزشک آزمایش آمنیوسنتز (نمونه برداری از پرزهای جنینی شناور درون مایع آمنیون) تجویز می کند تا احتمال وجود هرگونه آنرمالی کروموزمی شناخته شود. در هفته بیست و دوم بارداری جنین از بالا تا پایین چک می شود. آنچه بیش از هر چیز دیگری مورد توجه پزشک است، مشاهده اندام های داخلی به ویژه قلب و سر است.
پزشک همچنین میزان رشد جنین و کیفیت تبادلات بین مادر و جنین به کمک بند ناف و جفت و مایع آمنیونی را هم چک می کند. در این هفته آنچه بر صفحه مانیتور مشخص می شود، جنینی است که مدام حرکت می کند و تمام اندام های او شکل گرفته است.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
?4.اكو كارديوگرافي قلب جنين: اگر خانواده ای یک کودک با ناهنجاری قلبی یا سایر ناهنجاری ها را دارند، باید این موضوع را به پزشک رادیولوژیست اطلاع دهند تا مادر به یک سونوگرافیست اکولوژیست مربوط به قلب ارجاع داده شود تا به شکل خیلی دقیق تری جنین بررسی شود.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
?آخرين سونوگرافي:تا هفته 20 بارداري، وزن جنین اهمیتی ندارد، چون تا این هفته، وزن چندانی نمی گیرد. ولی بعد از سه ماهه دوم و در پی سه ماهه سوم، به خصوص نیمه دوم سه ماهه سوم زمان وزن گیری جنین است. سونوگرافی 28 هفته پایه، برای وزن جنین وجود دارد که از روی منحنی های استاندارد وزن ایده آل (با توجه به هفته) اندازه گیری می شود. دور سر، طول استخوان ران، بای پاریتال و دور شکم اندازه گرفته شده، روی منحنی قرار می گیرد و وزن جنین تخمین زده می شود.
اگر بعد از هفته سی ام بارداری، اندازه جنين از روي سونوگرافی و سن جنین از روی اولین روز آخرین قاعدگی تطابق نداشت و بیش از دو هفته تفاوت وجود داشت، این احتمال پیش می آید که رشد جنین کافی نبوده که در اين حالت سونوگرافی باید خون رسانی به جنین را بسنجد و از نوع دیگری از سونوگرافی با نام کالر داپلر استفاده می شود.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

?سونوی آنومالی یا اسکن ناهنجاری های جنین?
اسکن آنومالی که سونوگرافی اواسط بارداری یا سونوگرافی تفصیلی نیز نامیده می‌شود بین هفته‌های 15 تا 28 قابل انجام است. اما از آنجا که بر اساس قوانین ایران، سقط‌درمانی با محاسبۀ تاریخ اولین روز قاعدگی فقط تا پایان هفتۀ 19 امکان‌پذیر است، این اسکن در فاصلۀ هفته‌های 16 تا 18 بارداری انجام می‌شود تا در صورت وجود مشکلی که نیاز به ختم بارداری دارد، این امکان برای والدین وجود داشته باشد.
?در این سونوگرافی، متخصص یک بررسی بسیار دقیق از اندام جنین و رحم شما انجام می‌دهد و رشد طبیعی جنین و محل قرارگیری جفت در رحم را بررسی می‌کند. فراموش نکنید که احتمال بروز ناهنجاری‌ها تنها در 5 درصد جنین‌ها اتفاق می‌افتد، بنابراین انجام اسکن ناهنجاری‌های جنینی نباید موجب نگرانی شما شود. همچنین پزشک در این اسکن می‌تواند جنسیت نوزاد را به دقت تعیین کند. اندام‌های مختلف جنین که در اسکن آنومالی مورد بررسی قرار می‌گیرد شامل موارد زیر است:
??????????????
✅شکل و اندازۀ سر جنین: مشکلات شدید مغزی در این مرحله از بارداری قابل مشاهده است. سر جنین از لحاظ اندازه و شکل توسط متخصص بررسی می شود و هر نوع مورد غیرطبیعی گزارش داده خواهد شد. با این حال زمانی که این سونوگرافی انجام می شود، به ندرت ممکن است ناهنجاری‌های شدید مغزی مشاهده شود.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅چهرۀ جنین برای وجود شکاف لب: از ناهنجاری‌های ناحیۀ صورت، شکاف لب در این اسکن قابل تشخیص است، اما تشخیص شکاف کام داخل دهان جنین دشوار است و اغلب مشاهده نمی‌شود.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅ستون فقرات کودک: ستون فقرات در مقطع طولی و عرضی بررسی می‌شود تا اطمینان حاصل شود که تمام استخوان‌ها هم‌تراز است و پوست بدن، ستون فقرات را در پشت کمر پوشش می‌دهد. بررسی ستون فقرات برای تشخیص ناهنجاری‌های نقص‌های مادرزادی لولۀ عصبی که نسبتاً شایع‌تر از موارد دیگر هستند ضروری است.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅دیوارۀ شکم جنین: متخصص از وجود اندام‌های داخلی و احاطه شدن آنها توسط دیوارۀ شکم اطمینان می‌یابد. همچنین جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک بررسی می‌شود.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅معدۀ جنین: جنین مقداری از مایع آمنیوتیکی که با آن احاطه شده است را می‌خورد که در معدۀ او به شکل یک حباب سیاه دیده می‌شود. حضور مایع آمنیوتیک در معدۀ جنین می‌تواند نشانۀ باز بودن لولۀ گوارش او باشد.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅قلب جنین: دو دهلیز بالا و دو بطن پایین در قلب باید

هم‌اندازه باشد. دریچۀ قلب با هر ضربان قلب باید باز و بسته شود. همچنین وریدهای اصلی و سرخرگ‌ها بررسی خواهد شد.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅کلیۀ جنین: وجود هر دو کلیه و جریان آزادانۀ ادرار به مثانه بررسی خواهد شد. اگر مثانۀ جنین خالی باشد، باید در طول اسکن پُر و به آسانی دیده شود، زیرا جنین اکنون چند ماه است که حدوداً هر نیم ساعت ادرار می‌کند. وجود ادرار در مثانه نیز حاکی از سلامت دستگاه ادراری جنین است.
➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿➿
✅بازوها، ران‌ها، دست و پاهای جنین: سلامت دست‌ها و پاها توسط متخصص بررسی و تعداد انگشت‌های دست و پای جنین شمرده می‌شود. زیرا تعداد کمتر یا بیشتر انگشتان می‌تواند نشان‌دهندۀ وجود ناهنجاری‌هایی در سایر اندام‌ها باشد.
متخصص در این سونوگرافی وضعیت و محل قرارگیری جفت را نیز بررسی خواهد کرد. جفت ممکن است بر روی دیوارۀ جلوی رحم یا همان دیوارۀ قدامی یا دیوارۀ پشت رحم یا همان دیوارۀ خلفی قرار داشته باشد. اگر جفت در قسمت بالای رحم باشد، با عنوان وضعیت فوندال و اگر در قسمت پایین رحم و نزدیک دهانۀ رحم باشد با عنوان جفت تحتانی توصیف و ثبت خواهد شد. تشخیص یک جفت سرراهی معمولاً قبل از هفتۀ 20 بارداری بعید است، با این حال و درصورتی‌که جفت تحتانی باشد، مادر باید در سه ماهۀ سوم بارداری، سونوگرافی دیگری داشته باشد تا وضعیت جفت مجدداً کنترل شود؛ تا آن زمان معمولاً جفت از دهانۀ رحم فاصله گرفته است.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
در این اسکن سه شریان خونی؛ دو سرخرگ و یک ورید در بند ناف شمارش و بررسی خواهد شد. همچنین ممکن است میزان مایع آمنیوتیک و امکان حرکت آزادانۀ جنین بررسی شود. در طول اسکن، متخصص اعضای بدن جنین را اندازه‌گیری می‌کند تا از طبیعی بودن رشد او مطمئن شود. مواردی که در این اسکن اندازه‌گیری خواهد شد در قسمت زیر آمده است:

دور سر (HC)

دور شکم (AC)

استخوان ران (FL)

✅اندازه‌های بدن جنین با توجه به موعد زایمان، باید با آنچه برای جنین در آن هفته انتظار می‌رود مطابقت داشته باشد. متخصص سونوگرافی ممکن است هنگام انجام سونوگرافی، برخی از اجزای بدن جنین مانند دست‌ها یا پاها را به شما نشان دهد. ممکن است شما بتوانید تصویری از جنین را به صورت پرینت‌شده از متخصص سونوگرافی به عنوان یادگاری دریافت کنید.

مامانی های گل ازمایشات و سونوگرافی هارو به صورت رایگان واستون تنفسیر میکنم داخل پی وی?❤

⭕اصطلاحات سونوگرافی آنومالی⭕
اصطلاح AC : اندازه دور شکم جنین✅

اصطلاح HC : اندازه دور سر جنین✅

اصطلاح FL : طول ران جنین✅

اصطلاح BPD : اندازه بزرگترین قطر سر جنین✅

اصطلاح AFI : میزان مایع آمنیوتیک✅

?پیشنهاد میکنم مطالب بالاتر هم بخونین?✅

#تنبلی_تخمدان

? خانومایی که پریودشون عقب میفتد و تخمدانشان تنبلی دارد و کوچیک میشود، حتما هفته ای چند بار حنا بر سرتان بگذارید.

↫ این یک سنت قدیمی است که خانومهای قدیمی انجام میدادند و در 20 سالگی مانند امروز الان یاءسه نمیشدند...
سنت ها رو فراموش نکن?

?? #رفع_تنبلی_تخمدان


? 150گرم سیاهدانه بکوبید وبا250 گرم عسل مخلوط کنیدهر شب قبل از خواب یا صبح ناشتا دو قاشق بخورید (به مدت 45 روز)