گروه علت سقط مکرر | نی نی پلاس

بلاگ ساخته شد.

#علت سقط‌های مکرر چیست؟
1. ایمونولوژی
2.انعقاد خون و عدم خونرسانی
3. اناتومی رحم(سپتوم.دوشاخ.تک شاخ. فیبروم)
4.مشکلات هورمونی
5. مشکلات کروموزومی و ژنتیک
6. دی اف ای بالای اسپرم
#درمان های سقط مکرر چیست؟
1. برای مشکلات ایمونولوژی
مصرف داروهایی همچون :پردنیزولون. هیدروکسی کلرکین. تاکرولیموس. سرم اینترالیپید. سرم ivig.

2. مشکلات انعقادی:انوکساپارین. آسپرین

3.مشکلات اناتومی: تشخیص اولیه توسط عکس رنگی شناسایی شده.ودر صورت تشخیص مشکل، بیمار باید اقدامات لازم را جهت برطرف نمودن آن انجام دهد.

4. مشکلات هورمونی که شامل بیماری تیروئید. بالا بودن پرولاکتین و کمبود پروژسترون

5.مشکلات کروموزومی باید ابتدا کاریوتایپ زوجین انجام شود و در صورت تشخیص بیماری اقدامات لازم انجام گردد که ب بیمار پیشنهاد ای وی اف با تشخیص سلامت جنین (pGD.pGs) داده می‌شود و همچنین اگر مشکل از طرف مادر باشد تخمک اهدایی پیشنهاد داده می‌شود.

6. دی اف آی اسپرم پدر که مربوط به DNA اسپرم و کیفیت آن میباشد در صورت بالا بودن خود عاملی برای سقط میباشد.

1402/06/06 11:52

❌آزمایشات مهم سقط مکرر❌

anti phospholipid
anti cardiolipin
anti tpo
anti trombin Ill
anti thyroglobulin
anti dsDNA
anti sperm
FANA
Homosystein
B2Glycoprotein
ApcR
Lupus anti coagulant
mthfr c677t
pal_1
vitD25OH
Protein c.s
Bfibrinogen
prothrombin20210G
cD16
CD56
CD19
CD5
CD16+56
CH50
?آزمایشات عفونی ویروسی عامل سقط

HBS Ag. Ab
HCV Ab
HIV Ab.
TOXO Ab (Igm.IgG)
CMV Ab (Igm.IgG)
Rubella Ab(IgG)
Listeria Ab(Igm.IgG)
RpR

⭕آزمایشات هورمونی روز سوم پریودی
Dhea
fsh
LH
estradiol
progesterone
testosteron
prL
⭕ انجام آنالیز اسپرم و دی اف ای
⭕عکس رنگی رحم

1402/06/06 12:12

⭕آزمایشات هورمونی روز سوم پریودی
Dhea
fsh
LH
estradiol
progesterone
testosteron
prL

1402/06/06 12:20

❌علل اساسی سقط مکرر ناشناخته است. تحقیقات نشان می دهد که چند شکلی MTHFR به عنوان فاکتور های اصلی خطر ژنتیکی برای سقط مکرر می باشد. بر این اساس، هدف از این تحقیق بررسی و مقایسه ی فراوانی جهش های مختلف در بین زنان مبتلا به سقط مکررجنین است.

1402/06/07 08:48

نتایج بدست آمده در این پژوهش نشان داد که جهش های C677TوA1298C ژن MTHFR نقش موثر در ترومبوفیلی دارند و حاکی از فراوانی نسبی بالای جهش های فوق در زنان مبتلا به سقط جنین داشت.

1402/06/07 08:49

درسقط مکرر فاکتورهای ریسک متعددی دخالت دارند و عوامل ژنتیکی به خصوص فاکتور های ترومبوفیلی (لخته دوستی) به عنوان یکی از دلایل سقط مکرر می توانند مطرح باشند زیرا سلامت جنین ارتباط مستقیم با گردش خون مادر دارد و هر عاملی که باعث اختلال در این ارتباط شود می تواند برای جنین زیان آور باشد.

به نظر می رسد که ایجاد لخته نابجا یا ترومبوز می تواند در مویرگ های جفت باعث اختلال در روند تبادلات مواد بین مادر و جنین شده و نهایتاً منجر به سقط گردد.

1402/06/07 08:58

اصطلاح MTHFR اختصاری آنزیم متیلن تترا هیدروفولات ردوکتاز می باشد که نقش محوری در متابولیسم فولات، متیونین و هموسیستئن دارد.

آنزیم MTHFR یک فرم از فولات را به فرم دیگری از آن تبدیل می کند و همچنین بخشی از فرآیند تبدیل هموسیستئین به متیونین می باشد.

متیونین بخش مهمی از ساختار مولکولی بسیاری از پروتئین ها است.

1402/06/07 09:02

سقط (Abortion) مكرر اصطلاحي است كه به زني گفته مي شود که 3 يا بيشتر سقط جنين را پشت سر هم تجربه كرده باشد

1402/06/07 09:10

❌تست DFI چیست؟
تست دی اف آی یک آزمایش تشخیصی برای بررسی ارزیابی زوج‌های نابارور و زوج‌های دچار سقط مکرر است. منظور از دی اف آی شاخص شکست دی ان اِی اسپرم است. اگر بخواهیم ساده‌تر بگوییم، دی اف آی شاخص قطعه قطعه شدن دی ان اِی اسپرم است.

شکست دی ان اِی اسپرم در آزمایش اسپرم یا اسپرموگرام معمول و روتین قابل ارزیابی نیست، بنابراین تست تخصصی دی آف آی انجام می‌شود تا مشخص شود که وضعیت شکست کروموزومی اسپرم چگونه است.

هرچه شاخص دی اف آی بالاتر باشد، نشان‌دهنده آسیب بیشتر به اسپرم است. محدوده نرمال دی اف آی، تا 15 است و از 15 تا 30 در محدوده مرزی است. اما بیش از آن، نیاز به بررسی و درمان دارد

1402/06/07 11:05

یکی از مشکلاتی که ممکن است برخی از زوجین با آن مواجه شوند، سقط مکرر است. منظور از این نوع سقط، از دست دادن دو یا چند بارداری بالینی است. 75٪ از این موارد در دوازده هفته اول بارداری اتفاق می‌افتد و توسط سونوگرافی یا تشخیص پاتولوژیک ثبت می‌شود. سقط راجعه ممکن است در 20 درصد از زنان اتفاق بیفتد. هر چه تعداد سقط بیشتر شود، میزان از دست دادن بارداری بعدی نیز افزایش می‌یابد. از آنجایی که دقیقا مشخص نیست که این مشکل به چه دلیلی رخ می‌دهد، پیدا کردن درمان قطعی هم برای آن دشوار است.

1402/06/08 08:06

❌سونوگرافی برای بررسی ناهنجاری‌های رحم مانند فیبروم یا شکل غیرمعمول. اگر اسکن هر گونه ناهنجاری را نشان دهد ممکن است به بررسی بیشتر نیاز باشد. ممکن است سونوگرافی برای بررسی نارسایی دهانه رحم در مراحل اولیه مفید باشد.

1402/06/08 08:07

❌آزمایش خون برای آنتی بادی‌های آنتی فسفولیپید. آنتی بادی‌ها پروتئین‌هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید می‌شوند و با عفونت مبارزه می‌کنند. در این مشکل، آنتی بادی‌های غیرطبیعی تولید می‌شوند که به یک ماده طبیعی به نام فسفولیپید حمله می‌کنند. اگر در آزمایش خون این آنتی‌بادی‌های غیرطبیعی را شناسایی شود، ممکن است شما به سقط مکرر یا APS مبتلا باشید. البته احتمال این هم وجود دارد که این مشکل را نداشته باشید. برای همین به آزمایش‌های بیشتری برای تشخیص بهتر نیاز است. بدن برخی از افرادی که APS ندارند، آنتی بادی‌ها را برای مدت کوتاهی بی‌ضرر می‌کنند؛ بنابراین یک آزمایش مثبت ممکن است به سقط مکرر مرتبط نباشد.

1402/06/08 08:08

❌آزمایش خون برای ناهنجاری‌های ارثی در سیستم لخته شدن خون.

1402/06/08 08:09

❌آزمایش خون برای سایر شرایط پزشکی. معمولاً برای بررسی وضعیت تیروئید و دیابت آزمایش خون انجام می‌شود. اگر علائم یا نشانه‌هایی از سایر شرایط پزشکی دارید که ممکن است با سقط راجعه مرتبط باشند، آزمایش‌های هورمونی می‌توانند برای بررسی وضعیت شما مناسب باشد

1402/06/08 08:09

❌آزمایش خون برای بررسی کروموزوم‌های هر دو والدین.

1402/06/08 08:09

❌آزمایش کروموزوم‌های جنین سقط شده (در صورت امکان)

1402/06/08 08:10

درمان قطعی سقط مکرر

1402/06/08 08:12

نوع درمان با نتایجی که در آزمایش‌ها مشاهده می‌شود، ارتباط دارد. در این بخش تمامی روش‌های ممکن را بررسی می‌کنیم. اولین چیزی که باید بدانید این است که هر زنی که سه بار یا بیشتر سقط مکرر داشته است، باز هم احتمال دارد که باردار شود. در واقع، شانس بارداری بیشتر از سقط مجدد است. نتایج تحقیقات نشان می‌دهد که حتی بدون هیچ درمانی و در غیاب هر علت قابل شناسایی، 60 تا 80 درصد بارداری‌های بعدی احتمالاً به پایان رسیده و کودک زنده به دنیا می‌آید.

1402/06/08 08:13

در کنار هر نوع درمانی که برای شما اتخاذ می‌شود، باید سبک زندگی سالمی را پیشه کنید. وزن سالم، خوردن غذای مناسب، کامل و سالم، سیگار نکشیدن، عدم نوشیدن الکل، کاهش مصرف کافئین، نداشتن استرس و… همگی بر بارداری تاثیر می‌گذارند. همچنین باید روی جنبه‌های مختلف زندگی خود کار کنید زیرا ممکن است هر سقط به دلیل خاص خود اتفاق بیفتد و ربطی به سقط قبلی نداشته باشد.

1402/06/08 08:13

❌آزمایش ژنتیک
معمولا این روش را برای همه توصیه نمی‌کنند. مگر اینکه سابقه خانوادگی داشته باشید یا در بررسی‌های سقط قبلی به این مشکلات برخورده باشید. یکی از روش‌های درمانی که به زوج‌های این چنینی توصیه می‌شود، استفاده از لقاح آزمایشگاهی یا IVF است. پس از انجام IVF آزمایش‌های ژنتیکی انجام می‌شود. این آزمایشات پیش از لانه گزینی جنین انجام می‌شود تا هر گونه اختلال ژنتیکی را شناسایی کند.

1402/06/08 08:13

❌جراحی
به زنانی که به دلیل ناهنجاری‌های رحمی دچار سقط مکرر می‌شوند، اغلب توصیه می‌شود که جراحی اصلاحی انجام دهند که متروپلاستی نامیده می‌شود. شواهد نشان می‌دهد که این امر در 65 تا 85 درصد موارد نتیجه خوبی (از نظر تولد زنده) دارد.

امروزه تصور می‌شود که جراحی کم تهاجمی برای این بیماران مناسب‌تر است. حتی درمان‌های استاندارد مانند برداشتن فیبروم‌ها و پولیپ‌های رحمی با جراحی (برای افزایش باروری)، هنوز در مورد این مشکل موثر نیستند.

سرکلاژ دهانه رحم نیز تنها در صورتی استفاده می‌شود که یک زن حداقل در اواسط سه ماهه اول، یک نوزاد را به دلیل ناتوانی دهانه رحم از دست داده باشد. در چنین شرایطی، بارداری های آینده باید با سونوگرافی ترانس واژینال کنترل شوند تا کوتاه و گشاد شدن دهانه رحم مدیریت شود. در صورت وجود مشکل باید سرکلاژ اورژانسی انجام شود.

1402/06/08 08:14

❌اقدامات مربوط به عفونت‌ها
درمان ترشحات غیرطبیعی واژن نیز توصیه می‌شود. برای درمان این مشکل می‌توان از کلیندامایسین استفاده کرد. درمان این مشکل می‌تواند از میزان سقط دیررس یا زایمان زودرس بکاهد. البته نمی‌توان از این روش به عنوان درمان قطعی سقط مکرر نام برد. با این حال ممکن است روی این مشکل نیز تاثیر مثبت داشته باشد.

1402/06/08 08:14

❌درمان غدد درون‌ریز
ارزیابی دقیق دیابت، کم‌کاری تیروئید و هیپرپرولاکتینمی باید در مورد هر سقط انجام شود و هر گونه ناهنجاری باید به طور مناسب درمان شود. با این حال، ثابت نشده است که افزایش سطح LH نقش مهمی در سقط راجعه ایفا می‌کند و بنابراین سرکوب ترشح LH تأثیری بر نتایج بارداری ندارد.

هایپرپرولاکتینمی با آگونیست های دوپامین و کم‌کاری تیروئید با هورمون‌های تیروئید (برای رسیدن به سطح TSH کمتر از 2.5Mu/l) درمان می‌شود. اگر آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید شناسایی شدند، می‌توان از 50 میکروگرم لووتیروکسین استفاده کرد.

کنترل دقیق دیابت نیز مهم است. اختلالات عدم تخمک‌گذاری اغلب با مقاومت به انسولین همراه است و این امر نیز با سقط جنین خود به خودی مرتبط است؛ بنابراین، هم تغییر سبک زندگی و هم مصرف دارو برای کاهش سطح گلوکز خون توصیه می‌شود. با این حال، مصرف متفورمین برای درمان سقط مکرر توصیه نمی‌شود.

1402/06/08 08:14

❌مکمل پروژسترون
پروژسترون دارای اثر ضدالتهابی و تعدیل‌کننده ایمنی است و از بارداری محافظت می‌کند. دی هیدروژسترون طبیعی برای مهار چندین فعالیت لنفوسیتی سیتوتوکسیک از طریق فاکتورهای مسدود کننده ناشی از پروژسترون (PIBF) عمل می‌کند. به همین دلیل، ممکن است در بارداری بعدی بیماران مبتلا به سقط راجعه‌ی غیرقابل توضیح، پروژسترون (معمولاً به صورت میکرونیزه پروژسترون 400 میلی‌گرم خوراکی یا واژینال) تجویز. هیچ مشکلی هم در استفاده از آن وجود ندارد.

1402/06/08 08:15

علت سقط مکرر

علت سقط مکرر

نی نی+ را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید

برای عضویت در خبرنامه نی نی+ آدرس ایمیل خود را وارد نمایید

ورود / ثبت نام

فراموشی رمز عبور