تغذیه از بدو تولد:
شیرخواران مبتلا به ریفلاکس تمایل زیادی به غذا خوردن پیش از 6 ماهگی داشته و معمولا" در اوایل ماه چهارم در زمان بیداری و هوشیاری از گرفتن سینه مادر یا شیشه خودداری می نمایند و گاه فقط در هنگام خواب آلودگی میتوان به آنان شیر داد لذا عدم وزن گیری مناسب در ماه چهارم و خوب شیر نخوردن آنها باعث نگرانی و شکایت والدین میگردد لذا در این موارد بهتر است با نظر پزشک معالج شروع تغذیه ی کمکی زودتر از ماه ششم مد نظر قرار گیرد و با شروع غذا خوردن علایم مربوط به ریفلاکس و شکایات ناشی از آن به طور محسوسی کاهش خواهد یافت.

کودک از بدو تولد تا سن یک سالگی رشد سریع دارد. اگر وزن کودک هنگام تولد 3 کیلوگرم باشد در آخر یک سالگی وزن او 3 برابر یعنی حدود 9 کیلوگرم می‌گردد و در آخر سال دوم چهار برابر وزن تولد خود یعنی 12 کیلوگرم می‌شود. در حقیقت در سال دوم فقط 3 کیلوگرم به وزن او اضافه میشودبه عبارت دیگر کودک از سن 2 سالگی تا 9 سالگی هر سال 2 تا 3 کیلوگرم وزن می‌گیرد. بنابراین رشد آهسته کودک در سال دوم تا سال نهم سبب می‌شود که اشتهای کودک کم گردد و کمتر غذا بخورد.

طول قد
به قد کودک در سال اول تولد 25 سانتی‌متر اضافه می‌شود یعنی اگر طول قد کودک هنگام تولد 50 سانتی‌متر باشد در آخر یک سالگی طول قد او در حدود 75 سانتی‌متر خواهد شد و از سن دو سالگی به بعد هر سال 7 تا 8 سانتیمتر به طول قد او افزوده می‌شود به عبارت دیگر طول قد کودک در انتهای سال اول حدود 75 سانتی‌متر و در انتهای سه سالگی 94 سانتی‌متر و در انتهای چهار سالگی 100 سانتی‌متر خواهد بود.

دور سر
دور سر کودک اگر در بدو تولد 35 سانتی‌متر باشد دریک سالگی 47 ، در دو سالگی 49 و در سه سالگی 50 سانتی‌متر خواهد شد. با توجه به افزایش وزن و طول قد و دور سر کودکان در سال اول چون کودک در حال رشد سریع است نیاز او به مواد غذایی بیشتر از همه عمر او خواهد بود. بین 1 تا 3 سالگی نیز چون وزن و قد او افزایش می‌یابد نیاز او به مواد غذایی بیشتر از بزرگ‌سالی است. اگر کودکی به عللی مخصوصاً ابتلا به عفونت غذا نخورد رشد او متوقف و حتی وزن خود را از دست خواهد داد.

 

برای درمان یبوست نوزادان
*ماساژ صحیح شکم
*دادن آب ولرم
*تحریک مقعدی
*شیاف گلیسرین کودک(طی15 تا30 دقیقه بعد مصرف دفع انجام میشود
*شربت لاکتولوز و پارافین خوراکی به میزان3برابروزن کودک برحسب میلی لیتر

? خواص شیر مادر ?

☔️عدم تغذیه با شیر مادر ریسک ام اس در آینده را افزایش می دهد
☔️تمیز کردن دفعیات کودک تغذیه کننده با شیر مادر راحتر است
☔️بچه های تغذیه کننده باشیر مادر پوست بسیار خوبی دارند
☔️بچه های تغذیه کننده باشیر مادر دچار اگزمای کمتری می شوند
☔️شیر مادر باعث رشد گفتاری بهتری در کودک می شود
☔️بچه های تغذیه کننده باشیر مادر دچار خرابی کمتر دندانها می شوند
☔️شیر مادر باعث رشدبهتری در دندانها و فک کودک می شود
☔️شیر مادر باعث می شود فرد در آینده آزار کمتری به حیوانات اهلی برساند
☔️شیر مادر نگرانی شما را در مورد اضافه کردن آب احتمالا آلوده به شیر حذف می کند

?نوزادانی که با شیشه #شیر_خشک تغذیه می شوند، حتما باید بعد از تمام کردن شیر خود آروغ بزنند?

?نوزادان، در هنگام تغذیه با شیشه شیر، تمایل بیشتری دارند تا هوای زیادی را بمکند. شیشه شیر اجازه می دهد تا شیر سریع تر جریان پیدا کند، برای همین نیروهای مکش نوزادان با فاصله ی نزدیک به هم، به بلعیدن هوا بین هر قلوپ از شیرکمک می کند.
? نوزادانی که از تغذیه با شیر مادران خود بهره می برند، جریان جاری شدن شیر از سینه مادر کنترل شده است و در نتیجه، چنین نوزادانی با یک ریتم آهسته شیر را می مکند و این موضوع، راه را برای بلع مناسب و هماهنگی درتنفس آن ها هموار خواهد کرد.

‍ ❌♨️ زمانی که نوزاد تب دارد، مادرها نباید به نوزادشان شربت های #ویتامین بدهند، چون باعث رشد سریع میکروب ها و ویروس ها در بچه می شود. صبر کنند، تب که قطع شد با خیال راحت دارو را به فرزندشان بدهند

#شیردهی
?☕️مصرف چای، قهوه و نوشابه را در دوران شیردهی کاهش دهید، کافئین موجود در این نوشیدنی ها می تواند باعث پیچیدگی و اختلال خواب در کودکان شود. همچنین کافئین از دستگاه گوارش نوزاد دفع نمیشود، بنابراین، نوزاد شما احساس خواب آلودگی و بداخلاقی می کند. نوشیدنی های کافئین دار می توانند باعث تحریکات معده هم شوند،زیرا دستگاه گوارش آن ها به طور کامل رشد نکرده است

⭕️علائم کم‌کاری تیروئیدی در کودکان

دکتر دخشان‌فر با بیان این‌که وزن و قد نوزاد مبتلا به کم‌کاری تیروئیدی در هنگام تولد کاملا طبیعی است، علائم کم‌کاری تیروئید را به ترتیب زیر معرفی می‌کند:

1⃣با این‌که نوزاد ظاهری طبیعی دارد، اما اندازه‌ی سرش کمی بزرگ است.
2⃣اگر این نوزادان دچار زردی باشند ممکن است زردی در آنها کمی طول بکشد.
3⃣این نوزادان دچار مشکلات تغدیه‌ای مانند بی‌اشتهایی هستند و به اندازه‌ی کافی شیر نمی‌خورند.
4⃣زبان بزرگ این نوزادان باعث ایجاد مشکلات تنفسی در آنها شده و سبب آکنه، وقفه‌ی تنفسی، تنفس صدا‌دار و انسداد بینی می‌شود.
5⃣ممکن است گریه‌های این بچه‌ها بی‌صدا باشد.
6⃣یبوست مقاوم به درمان دارند.
7⃣شکم بزرگ دارند.
8⃣دچار فتق نافی هستند.
9⃣پوست این نوزادان معمولا سرد است و عروق ریز قرمز در پوست‌شان مشخص است.
0⃣1⃣ممکن است نواحی تناسلی و اندام‌های آن ورم داشته باشند.
1⃣1⃣ممکن است عکس قلب‌شان در معاینه بزرگ باشد.
2⃣1⃣ممکن است دچار کم‌خونی باشند که به درمان جواب ندهد.
3⃣1⃣ممکن است آبریزش مداوم آب بینی داشته باشند.
4⃣1⃣معمولا خواب‌آلوده هستند.
5⃣1⃣دهان این بچه‌ها معمولا باز و زبان‌شان کمی بیرون است و دیر دندان درمی‌آورند.
6⃣1⃣تکامل استخوان این بچه‌ها ممکن است در عکس‌های رادیولوژی با تأخیر باشد.
درصد از نوزادان مبتلا به کم‌کاری تیروئیدی دچار کم‌شنوایی هستند

چه دمایی تب محسوب می شود⁉️⁉️⁉️

طبیعی : دهانی => تا 37/5 درجه سانتی گراد
مقعدی => تا 38 درجه

تب : دهانی => 37.5 - 39
مقعدی => 39.5 - 38

تب بالا : دهانی=> بیشتر از 39
مقعدی => بیشتر از 39.5

♨️خواب_نوزاد

نوزاد تازه متولد شده به 16تا17ساعت خواب ?احتیاج دارد
هرچه سن کودک بالاتر می رود میزان نیاز او به خواب کمتر خواهد شد

‍ ‌ ?راه کارهای درمان خانگی رفلاکس؟
چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟
#رفلاکس_نوزادان

?اگر رفلاکس نوزاد کم و معمولی است، خوب غذا می خورد و مورد دیگری برای نگرانی وجود ندارد، راه کارهای زیر بتوانند کمک کننده باشند:
✳️در حالت عمودی به کودک شیر بدهید.
✳️پس از هر بار شیر دادن، حدود 20 تا 30 دقیقه کودک را در حالت عمودی در آغوش نگه دارید.
✳️ترجیحا به مقدار کم اما وعده های بیشتر به نوزاد شیر بدهید.
✳️اگر با شیشه کودک را تغذیه می کنید، هر دو سه دقیقه یک بار در میان شیرنوشیدن، اجازه دهید بادگلو کند. در ضمن، مطمئن شوید که سوراخ نوک پستان خیلی باز نیست. اگر این طور باشد شیر با مقدار و سرعت بیشتر وارد دهان نوزاد می شود و می تواند موجب رفلاکس بشود.

⁉️چه زمانی رفلاکس نگران کننده است و باید کودک را نزد پزشک ببریم؟
✡برگرداندن مقدار کمی شیر پس از هر تغذیه کاملا طبیعی است. اما اگر موارد زیر را در فرزند خود مشاهده کردید، حتما با پزشک کودک در میان بگذارید:
?داشتن رفلاکس های مداوم و پی درپی
?بداخلاقی در طول شیر نوشیدن یا پس از آن، گریه و خم کردن کمر
?قی کردن های پی درپی و به مقدار زیاد دست کم دوساعت پس از هر بار شیر نوشیدن
? امتناع از شیر نوشیدن اما مکیدن پستانک (اگر استفاده می کنید)

✔️هنگامی که نوزاد را برای رفلاکس نزد پزشک می برید، موارد زیر را در ذهن داشته باشید تا بتوانید پاسخ های درست به پزشک بدهید:
? چه مواقعی نوزاد شیر می نوشد
? نوزاد چه مواقعی اصولا گریه می کند
این اطلاعات به پزشک کمک می کند تا بتواند تشخیص دهد آیا کودک مشکلات دیگری نیز دارد یا خیر

‍ ☯علت عرق کردن نوزادان،چه زمان نگران کننده است و باید بررسی شود⁉️

#علت_تعریق_نوزادان

✳️علت عرق کردن کف دست و پا در نوزادان
علت تعریق کف #دست_پا در کودکان علاوه بر زمینه خانوادگی و ارثی کمبود ویتامین دی فعال و محرومیت از آفتاب است.در موارد نادرتر اختلال در کارکرد تیرویید میباشد.
? عرق کفِ دست و پا هم‌زمان سرد بودن ‌می‌تواند طبیعی باشد. بیشتر کودکان تا یک‌سالگی این وضعیت را پشت سر می‌گذارند و اگر پس از آن باقی بماند می‌توان آن را پی‌گیری کرد.

?فرشته کوچولوی من?:
???بد نيست بدانيد هضم شيرخشك حداقل 2 ساعت زمان نياز دارد بنابراين دادن شيرخشك با فواصل كوتاه به كودك مي‌تواند او را ناراحت‌ كند.

? روشی جالب برای پایین آوردن تب کودکان:

??‌‌ یک جفت جوراب نخی را خیس کنید و دور مچ پای کودکتان ببندید. پس از مدتی جوراب خشک میشود مجددا با آب خنک جوراب را خیس کنید.

?طبیعت شیر، سرد است.

?این سردی موجب درد شکم نوزاد میشود

☘️دادن عرق نعناع به دلیل طبع گرم آن، باعث رفع نفخ و حتی #یبوست در نوزاد می شود

‍ ‍ ✅ #سرماخوردگی_دوران_شیردهی

آيا مادران سرماخورده مي توانند به نوزاد شير بدهند⁉️

?زمانیکه مادری تب و لرز و سرماخوردگی دارد، بدنش خیلی زود آنتی بادی‌های خاصی درست میکند که به شیرخوارش ایمنی می‌دهد.
⬅️ وقتی که مادر احساس بیماری می‌کند، شیرخوارش نیز در معرض بیماری است ولی با ادامه شیردهی و دریافت آنتی‌بادی‌ها از طریق شیرمادر موجب می‌شود که او یا بیمار نشود یا اگر هم بیمار شود بیماری او بسیار خفیف باشد.

?تب، مایعات بدن را کاهش و شانس یبوست و کم‌آبی را افزایش می‌دهد بنابراین مادری که دچار تب و سرماخوردگی است به مایعات بیشتری نیاز دارد.

?از طرف دیگر مادر می‌تواند با رعایت بهداشت مناسب، احتمال بیمار شدن کودک را کاهش دهد.
⬅️ بیماری معمولا از طریق تماس پوستی و ترشحات بینی منتقل می‌شود، نه از طریق شیر.
??بنابراین شستن مرتب دست‌ها انتقال از طریق پوست را کم می‌کند.
??محدود کردن تماس‌های صورت به صورت نیز به مادر کمک می‌‌کند تا از تنفس قطرات آلوده ناشی از تنفس مادر توسط بچه جلوگیری شود.
??در مواردی که بیماری مادر بسیار مسری و جدی است هر وقت که مادر بچه را در آغوش می‌گیرد می‌تواند با استفاده از یک ماسک مانع انتقال بیماری از طریق تنفس، بینی و دهان خود به کودک شود.

در 6 ماه اول نوشاندن آب زیاد به نوزاد سطح سدیم خون را پایین می‌آورد که همین مسئله میتواند منجر به مسمومیت، تشنج، کما و حتی مرگ نوزاد شود!
مراقب مقدار آبی که به او میدهید.

?اولین قدمهای کودک
#آموزش_راه_رفتن به کودک، همیشه یکی از دغدغه های والدین جوان است. در این زمینه راهکارهایی وجود دارد که از طریق آن والدین مادر و کودکی می توانند کودک خود را برای راه رفتن آماده کنند.
کودکان یک شبه شروع به راه رفتن نمی کنند بلکه این امر روند طبیعی خود را دارد که شامل غلت زدن، سینه خیز رفتن و نشستن است.
یادگیری راه رفتن آسان به مهار کردن قدم های اولیه کودک ارتباط دارد.
در این مطلب مادر و کودک به چند نکته در این خصوص اشاره می شود:

?قبل از این که کودک اولین گام خود را بردارد، با #ورزش دادن عضلات او می توانید به او کمک کنید تا در عرض چند هفته به آسانی راه برود. کافی است روزی نیم ساعت نوزاد را با احتیاط روی شکم قرار دهید تا از بد شکل شدن پشت سر پیشگیری و عضلات گردن و کمر وی تقویت شود.

?به هنگام تعویض پوشک #جست_و_خیز کودک طبیعی است. از سن 2 تا 6 ماهگی نوزاد شروع به حرکت کردن می کند و یاد می گیرد غلت بزند. با فشار وارد کردن روی دست ها سعی خواهد کرد سرش را بلند کند و سپس به پشت برمی گردد.

?با کمک اسباب بازی او را به غلتیدن مجدد از پشت به شکم تشویق کنید. #اسباب_بازی را بالای سرش نگه دارید و سپس آن را از بدن وی دورتر کنید تا برای گرفتن اسباب بازی تلاش کند و غلت بزند. مادر و کودکی ها این امر باعث می شود عضلات تقویت شود.

?در حدود سن #4_ماهگی نوزاد می تواند با کمک شما بنشیند و در 6 ماهگی قادر است به تنهایی بنشیند.
با گرفتن دست هایش به او کمک کنید تا بنشیند. با نگه داشتن اسباب بازی کمی دورتر او را تشویق به لم دادن در جهت های مختلف کنید تا عضلات وی تقویت شود.

? از 6 تا 10 ماهگی #چهاردست_و_پا راه رفتن را یاد می گیرد و تلاش می کند از صندلی که در آن قرار دارد حرکت کند.

?به کارگیری #واکر ( #روروئک) لازم نیست و حتی ممکن است زیان آور باشد.

?بدون کمک از دیوار، اسباب های منزل یا دست های شما اولین گام خود را برمی دارد.مادر و کودکی ها بین 9 تا 13 ماهگی اولین گام را برمی دارد و از 14 تا 17 ماهگی می تواند به آرامی راه برود.

?کودک خود را با کودکان دیگر #مقایسه_نکنید⛔️. ممکن است کودک شما در سن یاد شده راه نیفتد، مایوس نشوید زیرا سن ذکر شده برای راه رفتن تقریبی است.

? در انتهای روز برای خرید #کفش کودک اقدام کنید. پس از پوشاندن کفش از کمی جادار بودن در قسمت جلو و انتهای کفش مطمئن شوید. بگذارید کمی راه برود تا از انتخاب مناسب اندازه کفش مطمئن شوید.

?

⁉️علت دیر راه افتادن کودک
?از موقعي كه بچه ها #چهاردست_و_پا حركت ميكنند و از زماني كه گوشه روميزي را ميكشند تا از جايشان بلند شوند، پدر ومادرها لحظه شماري ميكنند تا نخستين بار گام برداشتن كودكشان را ببينند.
حالا #دير_راه_افتادن بچه ها جزو آن دسته مشكلاتي است كه خيلي از والدين مادر و کودکی را نگران ميكند. خيلي از بچه ها نخستين بار حدود 8 تا 12 ماهگي خودشان را بالا ميكشند و تقريبا بدون كمك مي ايستند.
? زمان كوتاهي بعد از اولين #ايستادن كودك ديگر بايد منتظر نخستين قدمهاي او بود، اگرچه تا قبل از آن بچه ها معمولا ميتوانند با كمك بعضي وسايل خانه يكي، دو قدم بردارند اما گاهي پيش ميآيد كه اين قدمها كمي تاخير دارند.
? روند تكامل كودك اگرچه تقريبا مشخص شده است اما اين سرعت تكامل براي كودكان مختلف حتي در يك خانواده، ممكن است متفاوت باشد.
?زماني ميتوان نگران تاخير در #راه_افتادن بچه ها بود كه تا 18 ماهگي هنوز نخستين قدمها را بر نداشته باشند.
? به طور طبيعي بچه ها در #12_ماهگي با كمك پدر ومادر ميتوانند چند قدم بردارند.
?در #15_ماهگي به طور مستقل راه ميروند اگرچه ممكن است بعد از چند قدم زمين بخورند
?كودك در #18_ماهگي بايد قادر باشد كه بدود، بايستد و چيزي را از روي زمين بردارد و با كمك نرده از پله ها بالا برود.

?اگرچه بعضي از كودكان در رسيدن به اين مراحل تاخير دارند اما اغلب در نهايت با كمي تاخير به اين مرحله از تكامل مي رسند و جاي نگراني نيست.
⁉️اما چه چيزهايي ميتواند باعث اين تاخير شود@
?تاخير در تكامل سيستم عصبي حركتي
?اختلال در يادگيري به دليل تاخير در بقيه موارد تكامل (مثلا كودك در تمام مراحل زندگي تاخير داشته است، دير توانسته گردن خود را نگه دارد، دير نشسته و دير شروع به چهاردست وپا رفتن كرده است)؛ در اين كودكان كه تاخير در بقيه موارد تكاملي داشته اند، دير راه افتادن دور از انتظار نيست
?گاهي بعضي مشكلات موجود در عضلات و استخوان بندي و همچنين قدرت عضلات باعث دير راه افتادن ميشود.
?بيماريهاي مثل #فلج_اطفال يا سندرمهايي مثل دان يا ديستروفي
?فاكتو رهاي محيطي هم ميتوانند در اين تاخير سهيم باشند.مثل مشکلات عاطفي
?كودكاني كه به علتهاي خاص مدام بستري باشند يا #بيماري_راشيتيسم به دليل كمبود ويتامين D كه در اثر سوء تغذيه يا در تماس نبودن با نور خورشيد به وجود ميآيد
?#نارس_بودن هنگام تولد يا زردي مادرزادي ممكن است در دير راه افتادن كودك نقش داشته باشد.

?راه رفتن روي پنجه پا، پنجه هاي