دیابت بارداری به شرایطی گفته می‌شود که افزایش قند خون برای اولین بار، در طی دوران بارداری دیده شود. دیابت بارداری، تقریباً در 4 درصد از بارداری‌ها بروز می‌کند. علت دقیق دیابت باردای مشخص نیست، ولی وجود برخی از سر نخ‌ها، در تشخیص زودرس این بیماری مؤثر است. با توجه به عوارضی که دیابت برای جنین و مادر باردار می‌تواند داشته باشد، پیشگیری و کنترل دیابت در طی دوران بارداری ضروری است.

دیابت بارداری

یک کیت سنجش قند همراه با دفتر ثبت که توسط زن دچار بیماری به طور روزمره به کار می‌رود

دیابت بارداری، حالت عدم تحمل گلوکز است و با وجود ناسازگاریش با بدن در زنان باردار بدون سابقه دیابت ظاهر می‌شود. بعد از دو بار آزمایش در صورتی که میزان گلوکز موجود در خون سیاهرگی فرد ناشتا بالاتر از 126 میلی‌گرم در دسی لیتر باشد، فرد مبتلا به دیابت است. اما این مورد، نوعی ساده از عدم تحمل گلوکز است که می‌بایست تحت مراقبت قرار گیرد. این مسئله ای رایج در دیابت است که (تقریباً در 5٪ بارداریها) منجر به بروز مشکلات کاملاً جدی برای مادر و جنین می‌شود. این بیماری معمولاً بین هفته‌های 24 و 28 بارداری ظاهر می‌شود و همزمان با آن هورمون لاکتوژن جفتی توسط جفت ترشح شده که باعث ایجاد کاهش حساسیت به انسولین در مادر می‌شود

برای کنترل دیابت بارداری اقدامات زیر توصیه می‌گردد:

- پایش منظم سطح قند خون در طی روز (در مراحل اولیه توصیه می‌گردد که 4 بار در روز قند خون را با دستگاه‌های اندازه‌گیری قند خون کنترل نمود: قبل از صبحانه و 2 ساعت پس از هر وعده غذایی. برخی مواقع ممکن است پایش قند خون قبل از همه وعده‌های غذایی نیز لازم گردد. البته بعد از طی مرحله حاد، نیاز به این میزان اندازه‌گیری نخواهد بود).

- بررسی ادرار به منظور وجود کتون‌ها (یک نوع اسید که وجود آن در ادرار نشان می‌دهد دیابت کنترل نشده‌است).

- رعایت رژیم غذایی: نظم غذایی یکی از مهم‌ترین موارد در کنترل قند خون در طی ساعات روز است. بر همین اساس پزشک معالج، از بیمار درخواست می‌کند دریافت کالری اش را در چند نوبت منظم در طی روز توزیع کند.

- فعالیت بدنی و ورزش پس از تأیید پزشک معالج: داشتن پیاده‌روی منظم در کنترل سطح قند خون بسیار مفید است. برای جلوگیری از بروز عوارض مرتبط با فعالیت بدنی، حتماً باید بیمار با پزشک خود مشورت نماید.

- بررسی روند افزایش وزن: میزان افزایش وزن در طی دوران بارداری باید حدوداً بین 7 تا 14کیلو باشد. در افرادی که بارداری را با چاقی و افزایش وزن آغاز می‌نمایند، این میزان افزایش وزن به ویژه در صورت ابتلا به دیابت بارداری باید کمترین مقدار باشد.

- مصرف انسولین در صورت نیاز: انسولین تنها داروی دیابتی است که مصرف آن در طی بارداری در صورت عدم کنترل قند خون توصیه می‌گردد.

رژیم غذایی صحیح در دوران بارداری از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، چرا که رشد و سلامت نوزاد در گرو سلامت و تغذیه صحیح مادر است. یک رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری تقریباً مشابه رژیم‌های مناسب برای دیگر دیابت‌ها (دیابت نوع1 یا 2) می‌باشد. به عبارت دیگر یک رژیم مناسب برای دیابت بارداری نیز شامل مصرف غذاهای سالم و پرهیز از مصرف غذاهای چرب، پر نمک یا حاوی شکر است.

رژیم غذایی مناسب برای دیابت بارداری شامل مصرف طیف متنوعی از غذاهای سالم است. این رژیم حاوی مقادیر مکفی از تمام گروه‌های غذایی (اعم از: غلات، سبزیجات، میوها، لبنیات، پروتئین و چربیهای سالم) می‌باشد.

بر اساس نظر متخصصین دیابت و بویژه انجمن متخصصین دیابت آمریکا رژیم غذایی یک فرد دیابتی با یک رژیم غذایی سالم که برای عموم جامعه توصیه می‌شود تفاوت چندانی نخواهد داشت. همه ما برای تأمین و نگهداری سلامتی خود باید بیشتر از غلات سبوس دار، میوه و سبزیجات استفاده نماییم؛ و در مقابل مصرف چربی‌های اشباع شده و نیز اسید چرب ترانس را باید به حداقل برسانیم و به جای آنها از چربی‌های غیر اشباع مفید نظیر امگا3 و امگا6 و روغن زیتون بهره‌مند شویم.

گنجاندن اقلام فیبر دار در رژیم غذایی دیابت بارداری مفید است، و توصیه می‌شود به جای منابع کربوهیدرات ساده، از انواع غلات سبوس دار مصرف شود. اخیراً برخی پژوهشگران دریافتند که زنان مبتلا به دیابت بارداری با صرف وعده غذایی بر پایه غذاهای با نمایه گلیسمی پایین (غذاهایی که حاوی فیبر و سبوس هستند)، می‌توانند قند خون بعد از غذا را کاهش دهند. رژیم با نمایه گلیسمی پایین شامل غلات سبوس‌دار، سبزیجات و بسیاری از میوه‌جات که دارای فیبر فراوان اند، می‌باشد؛ که قند موجود در این اقلام فیبر دار یا سبوس دار به آهستگی جذب و مورد استفاده بدن قرار می‌گیرد.

البته دوران بارداری، دوران خاصی است و رژیم غذایی صحیح در این دوران از اهمیت بسزایی برخوردار است، چرا که رشد و سلامت نوزاد در گرو سلامت و تغذیه مناسب مادر اوست؛ لذا یک مادر باردار که دچار دیابت بارداری شده‌است باید حتماً تحت نظر یک متخصص تغذیه، از یک رژیم غذایی سالم و مناسب پیروی نماید. رژیم غذایی او باید تمام مواد مغذی مورد نیاز برای رشد و نمو جنین را دربرداشته باشد و به موازات آن به کنترل دیابت بارداری اش نیز کمک نماید. همچنین در صورت نیاز به مصرف انسولین در دوران بارداری، یک متخصص تغذیه می‌تواند تطابق‌های لازم بین دوز انسولین مصرفی با رژیم غذایی خانم باردار را ایجاد نماید، و نکات غذایی مرتبط با بیماری

را به وی آموزش دهد.

درخاستی☝☝☝☝

⁣⁣من سیکل های 28 یا 29 روزه داشتم. ماه پیش اولین دوره یاز رو از روز دوم شروع کردم. الان 28 قرصم تموم شده ولی پریود نشدم. قرص جدید رو شروع کنم؟ حین مصرف پریود میشم یعنی؟ این طبیعیه؟

#⁣پاسخ ✅


⁣دوست عزیز در طول دوره درمان و بعد از آن باید بطور مرتب تحت نظر باشید تا نتایج درمان ارزیابی شود. بعد از قطع مصرف قرص ضد بارداری، حداکثر بین دو تا سه ماه ممکن است تا حدی نظم قاعدگی بهم بریزد. در این شرایط اگر یک روز هم خونریزی داشته باشید به عنوان پریود قابل قبول است. بعد از این مدت در صورت عدم تنظیم قاعدگی باید سونوگرافی واژینال و آزمایشات هورمونی انجام دهید و با توجه به علائم بالینی و سوابق فرد درمان مناسب ارائه شود. بعد از دوره درمان باید بطور مرتب تحت نظر باشید تا نتایج درمان ارزیابی شود.
@midwifemahbob

پسر من سیزده ماهشه تقریبا بیشتر شبا که میخوابه دوباره دو سه ساعت بعدش بیدار میشه تا صبح بیدار میمونه یه برنامه خوب واسه خوابش میخام



⁣#⁣پاسخ ✅

⁣دوست عزیز بچه ها از حدود نه الی ده ماهگی تا هجده ماهگی دچار اضطراب جدایی از مادر می شوند. شب ها دیر به دیر به خواب می روند ،تماس فیزیکی خود را با بچه بیشتر کنید بیشتر با او تماس پوستی داشته باشید.

⁣
@midwifemahbob

⁣من روز ششم پریودیم برای اولین بار از قرص (روکین)جلوگیری استفاده کردم، چهار روز بعد یه رابطه پر خطر با همسرم داشتم ولی نیم ساعت بعد 2 قرص و 12 ساعت بعد باز دوتا قرص خوردم دو روز بعد حالت تهوع و استفراغ داشتم تا یک هفته حالت تهوع داشتم مصرف قرصو قطع کردم یک روز بعد لکه بینی و بعد خون داشتم درحالی که یک هفته از پریودیم میگذره ایا باردارم؟

#⁣پاسخ ✅

⁣دوست عزیز چون پس از تماس جنسی خونریزی داشتید احتمال بارداری وجود ندارد.

⁣@midwifemahbob

?⁣طی زایمان طبیعی، عضلاتی که در حین زایمان درگیر می‌شوند مایع درون ریه‌های نوزاد را خارج می‌کنند.

⁣? بدین ترتیب خطر بروز مشکلات تنفسی نوزاد بعد از زایمان کمتر است.

@midwifemahbob

⭕️پرسش?


سلام خسته نباشید ببخشید در سیکل 40 روزه قاعدگی امکان تخمک گذاری هست؟چون من شنیدم بعد از 35 روز دیگه تخمک آزاد نمیشه.

?پاسخ ?

سیکل نرمال معمولا21تا35روزه هست.امااگرفردی همیشه سیکل 40روزه داشته بااینکه نادره ولی ممکنه نرمال باشه.برای بررسی تخمک گذاری بایدبه پزشک مراجعه کنه وممکنه انجام بشه.


@MidwifeMahbob