علت ایجاد بیضه نزول نکرده چیست و چگونه درمان می شود؟
بیضه نزول نکرده یا نهان بیضگی (cryptorchidism) به شرایطی اطلاق می شود که بیضه به جای طبیعی خود یعنی درون کیسه بیضه منتقل نشده و داخل شکم باقی مانده باشد. تخمین زده می شود که ۵ -۳ درصد نوزادان تازه متولد شده پسر، دچار بیضه نزول نکرده هستند.
علت ایجاد بیضه نزول نکرده چیست؟
بیضه ها مهم ترین عضو تولید مثل مردانه هستند و دو وظیفه مهم تولید اسپرم و هورمون تستوسترون را برعهده دارند.
به صورت طبیعی بیضه ها در دوران جنینی، داخل شکم جنین، تکامل پیدا می کنند. وقتی آنها به طور کامل تکامل یافتند، پس از ماه هفتم حاملگی، درون شکم از مسیر مشخصی پایین می آیند تا داخل کیسه بیضه قرار بگیرند.
مسیر نزول بیضه، کانال اینگوینال یا مجرای مَغبِنی است که در کشاله ران قرار دارد. اگر پایین آمدن بیضه در هر قسمت از مسیر طبیعی متوقف شود، به آن «عدم نزول بیضه» یا «بیضه نزول نکرده» می گویند. ولی اگر بیضه از مسیر طبیعی خود خارج و نزول آن متوقف شود، به آن «بیضه نابجا» گفته می شود.
علت دقیق نهان بیضگی شناخته شده نیست. ترکیبی از ژنتیک، سلامت مادران و دیگر عوامل محیطی می تواند بر هورمون ها، تغییرات فیزیکی و فعالیت عصبی موثر بر رشد و حرکت بیضه ها تاثیر بگذارد و روند طبیعی قرار گیری آنها در بیضه را مختل کند.
عواملی كه می تواند خطر ابتلا به نهان بیضگی یا بیضه نزول نکرده را در نوزاد افزايش دهند
- وزن کم هنگام تولد
- تولد زودرس
- سابقه خانوادگی بیضه نزول نکرده
- شرایط محدود کننده رشد جنین، مانند سندرم داون یا نقص دیواره شکمی
- مصرف الکل در دوران بارداری توسط مادر
- سیگار کشیدن توسط مادر یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار
- قرار گرفتن والدین در معرض برخی از آفت کش ها
روش تشخیص و درمان بیضه نزول نکرده
معمولا پزشک پس از تولد نوزاد، کیسه اسکروتوم (کیسه بیضه) را لمس می کند. لمس نکردن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه اسکروتوم، مهمترین نشانه بیضه نزول نکرده است.
در بیشتر موارد بیضه ها به خودی خود در طول سال اول زندگی نزول می کنند و در محل طبیعی خود قرار می گیرند، ولی در مواردی به عمل جراحی نیاز است.
وقتی نوزاد شما کمی بعد از تولد بررسی و نهان بیضگی تشخیص داده شد، از پزشک بپرسید که چه مدت بعد، فرزند شما دوباره باید معاینه شود.
اگر بیضه تا 4 ماهگی به داخل کیسه بیضه منتقل نشود، احتمالا مشکل به خودی خود اصلاح نخواهد شد.
عوارض درمان نکردن بیضه نزول نکرده
بیضه ها برای عملکرد طبیعی خود، نیاز دارند که در دمای خنک تر قرار بگیرند. اسکروتوم یا کیسه بیضه این محیط سردتر را فراهم می کند، زیرا دمای آنها سه درجه از دمای مرکزی بدن کمتر است.
برخی از عوارض بیضه نزول نکرده عبارت اند از:
1- سرطان بیضه
خطر ابتلا به سرطان بیضه در افرادی که بیضه نزول نکرده دارند، بیشتر است. هنوز علت این امر مشخص نشده است.
2- مشکلات باروری
نهان بیضگی می تواند باعث کاهش تعداد اسپرم ها و کیفیت آنها و در نهایت منجر به ناباروری شود. این امر می تواند به دلیل رشد غیر طبیعی بیضه باشد و در صورت عدم درمان به موقع ممکن است منجر به ناباروری دائمی شود.
3- پیچ خوردگی طناب بیضه
پیچ خوردگی طناب بیضه بسیار حاد و دردناک است و یک زمان طلایی 4 تا 6 ساعته دارد که در صورت عدم تشخیص درست و اصلاح نشدن این عارضه، بیضه در اثر عدم خون رسانی از بین خواهد رفت و در اختلال بیضه نزول نکرده این اتفاق بیشتر روی می دهد.
مطالعه بیشتر:
1- 9 روش حفظ کیفیت اسپرم مردان
2- نوزادم تنها یک بیضه دارد آیا نیاز به عمل جراحی دارد؟ (ویدئو)
3- کیفیت اسپرم در فصل های مختلف سال
4- تاثیر سیگار کشیدن بر اسپرم مردان
