جفت اکرتا در بارداری چیست وآیا درمان جفت اکرتا امکان پذیر است؟
جفت اکرتا یا پلاسنتا اکرتا یک عارضه تهدید کننده جان مادر است که در برخی بارداری ها دیده می شود. جفت یا پلاسنتا عضوی است که جنین را در درون رحم نگه داشته، ارتباط خونی بین مادر و جنین را برقرار کرده و سبب رسیدن اکسیژن و مواد غذایی به جنین می شود. در مواردی که جفت اکرتا در بارداری وجود دارد، یعنی رشد جفت به درون دیواره های رحم مادر بسیار زیاد و عمیق بوده به طوری که جدا کردن آن در صورت عدم کنترل دقیق می تواند خونریزی بسیار شدید و تهدید کننده ای برای جان مادر ایجاد کند. در ادامه این مقاله به شما خواهیم گفت که جفت اکرتا چیست و آیا درمان جفت اکرتا امکان پذیر است؟
آیا جفت اکرتا در بارداری خطرناک است؟
تحقیقات نشان می دهد که تا 7٪ از زنان مبتلا به این عارضه ممکن است در اثر عدم توجه صحیح به جفت اکرتا بمیرند و تا 60٪ ممکن است عوارض قابل توجهی را تجربه می کنند. با این حال، درصورت انجام مراقبت های پزشکی توسط متخصص و تشخیص این عارضه قبل از زایمان، عوارض تا حد زیادی کاهش می یابد.
در مواردی که جفت اکرتا در بدن مادر وجود داشته باشد، جفت توسط انقباضات رحمی به طور طبیعی جدا نمی شود که می تواند منجر به خونریزی بیش از حد، از دست دادن رحم و حتی مرگ مادر شود.
پلاسنتا پرکرتا چیست؟
پلاسنتا پرکرتا یا جفت پرکرتا به شرایطی گفته می شود که رشد جفت در درون دیواره رحم مادر از جدار آن نیز فراتر رفته و به سایر ارگان های اطراف رحم همچون مثانه و روده رسیده و به آنها دست اندازی کرده است. توجه داشته باشید که این عارضه را با پلانستا پرویا یا جفت سر راهی اشتباه نگیرید، در پلاسنتا پرویا جفت در درون رحم است اما بر روی دهانه خروجی آن یعنی روی دهانه رحم قرار گرفته است.
علائم جفت اکرتا چیست و جفت اکرتا چه علائمی دارد؟
به طور کلی، تا زمان زایمان هیچ علائم غیرطبیعی از جفت اکرتا مشاهده نمی شود. اما وقتی جفت اکرتا به صورت سر راهی قرار می گیرد، (این دو حالت معمولاً با هم اتفاق می افتد که جفت پرویا اکرتا نام دارد) خونریزی یک علامت شایع در مادران است، زیرا جفت سرراهی اغلب باعث خونریزی واژینال بدون درد و قرمز روشن می شود که از سه ماهه دوم شروع خواهد شد اما جفت اکرتا به تنهایی هیچ علامتی در دوران بارداری ندارد.
چنانچه وجود جفت اکرتا قبل از زایمان تشخیص داده نشده و گزینه زایمان طبیعی برای مادر در نظر گرفته شود، خونریزی بسیار شدید ناشی از جدا نشدن جفت در حدود 30 دقیقه بعد از خروج نوزاد جان مادر را تهدید می کند. زیرا جفتی که به درون بافت رحم رسوخ کرده از دیواره آن جدا نمی شود در نتیجه رحم جمع نشده و خونریزی ادامه خواهد داشت که می تواند تهدید کننده جان مادر باشد.
جفت اکرتا چگونه تشخیص داده می شود؟
خوشبختانه امروزه به مدد علم و فناوری جفت اکرتا در حاملگی قابل تشخیص است. تنها راه تشخیص جفت اکرتا در بارداری سونوگرافی است. با انجام یک سونوگرافی دقیق می توان جفت اکرتا را در بارداری تشخیص داد و با انجام زایمان به روش سزارین جان مادر را نجات داد. اما متأسفانه در برخی موارد به علت انجام ندادن سونوگرافی و یا دقیق انجام نشدن آن این عارضه تشخیص داده نمی شود.
اگر سابقه اختلالات در جفت و یا جفت سر راهی داشته اید، حتما به متخصص زنان اطلاع دهید تا در صورت نیار انجام سونوگرافی دقیقی را برای شما درخواست کند.
نتیجه عدم تشخیص جفت اکرتا در بارداری چیست؟
وقتی جفت اکرتا در دوران بارداری تشخیص داده نشود و در هنگام زایمان خونریزی بیش از حد نشان دهد که مادر جفت اکرتا داشته، غالباً برای زایمان نوزاد و متوقف کردن خونریزی ناشی از این عارضه، بعد از کشیدن دردهای زایمان طبیعی، مادر به صورت اورژانسی به اتاق عمل منتقل شده و پس از خروج نوزاد، رحم مادر به دلیل مقابله با خونریزی بیش از حد برداشته می شود.
چرا جفت اکرتا ایجاد می شود؟
در بیشتر موارد علت ایجاد جفت اکرتا انجام سزارین قبلی است خصوصا زمانی که با فاصله کم از سزارین قبلی باردار شده باشید. در این شرایط اگر جفت بر روی محل اسکار سزارین قبلی قرار بگیرد، احتمال نفوذ آن به درون دیواره رحم و تبدیل شدن به جفت اکرتا بیشتر خواهد بود. لازم به ذکر است که داشتن سابقه جفت سر راهی احتمال بروز این عارضه را بیشتر خواهد کرد. با توجه به بیشتر شدن آمار انجام سزارین در بانوان باردار، تعداد جفت های اکرتای گزارش شده در سال های اخیر نیز به شدت رو به افزایش است.
اگر معلوم شد جفت اکرتا دارم، چیکار کنم؟
اگر در دوران بارداری سونوگرافی نشان داد که شما جفت اکرتا دارید، باید به متخصص زنانی مراجعه کنید که در زمینه جراحی سزارین با جفت اکرتا تبحر لازم را داشته باشد. به همین سبب اگر در مورد صلاحیت پزشک فعلی خود تردید دارید می توانید تصمیم بگیرید که به یک پزشک با تجربه تر مراجعه کنید. بعلاوه شاید نیاز باشد که بیمارستان مورد نظر برای انجام زایمان را تغییر داده و مرکزی را انتخاب کنید که یک اتاق عمل مجهز به تجهیزات کنترل خونریزی را دارد.بیمارستان های بزرگتر و مجهزتر شانس بیشتری را برای یک زایمان سالم با جفت اکرتا ارائه می دهند، زیرا آنها دارای متخصصان بیشتر و بسیار آموزش دیده و دسترسی به تجهیزات پیشرفته تر هستند و نیز بیشتر با این موارد مواجهه داشته اند.
به همین سبب برای سلامتی و ایمنی نوزاد و خود شما ضروری است که از بیمارستان ها و پزشکان آموزش دیده و مجهز برای زایمان با جفت اکرتا استفاده کنید.
انتقال خون بعد از زایمان با جفت اکرتا
گاهی اوقات مادران علی رغم تمام تمهیدات در نظر گرفته شده دچار خونریزی شدید در هنگام زایمان با جفت اکرتا می شوند. در حقیقت، بیش از 90٪ مادران مبتلا به جفت اکرتا، نیاز به تزریق خون دارند. بنابراین برنامه ریزی قبلی و هماهنگی با کارکنان بیمارستان و بانک خون از مراحل مهم زایمان با جفت اکرتا است. می توانید قبل از زایمان درمورد رزرو خون در بیمارستان با متخصص مربوطه صحبت کنید.
هیسترکتومی یا خارج کردن رحم بعد از زایمان
یک حقیقت غالبا ناراحت کننده در مورد درمان های مربوط به کنترل خونریزی بعد از زایمان با جفت اکرتا این است که شما ممکن است در روند مدیریت موفقیت آمیز کنترل خونریزی و حفظ جان مادر، رحم خود را از دست بدهید. در واقع، بسیاری از مطالعات در این زمینه نشان می دهد که بهترین روش برای کنترل خونریزی مادرانی که جفت اکرتا دارند، برداشتن رحم در انتهای سزارین است.
این بدان معناست که پس از تولد نوزاد از طریق سزارین، رحم مادر برداشته می شود تا با جدا کردن جفت، خونریزی جان مادر را تهدید نکند. اما اگر مادر قصد دارد که مجددا باردار شود، پزشک جراح باید حداکثر تلاش خود را برای نگه داشتن رحم انجام دهد.
زنانی که در بارداری خود جفت اکرتا را تجربه می کنند، ممکن است بیشتر در معرض افسردگی و اضطراب پس از زایمان باشند. کنار آمدن با زایمانی سخت، خونریزی بیش از حد و از دست دادن قدرت باروری به دلیل برداشته شدن رحم در حالی که مراقبت از نوزاد را نیز به عهده دارند از نظر روحی و جسمی چالش برانگیز خواهد بود.
کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خود و صحبت با دیگران در مورد هر گونه ترس یا نگرانی شما می تواند درمانی کمک کننده باشد و ممکن است به شما کمک کند تا با روند درمان و بهبودی بعد از زایمان با جفت آکرتا راحت تر کنار بیایید.
فهمیدن اینکه شما جفت اکرتا دارید ممکن است برایتان ترسناک باشد. خوشبختانه معمولاً با مداخلات جراحی می توان این عارضه را با خیال راحت کنترل کرد و جای نگرانی برای سلامت شما و جنین وجود ندارد. به دلبندتان فکر کنید که به زودی او را در آغوش گرفته و از این روزهایتان جز خاطره ای باقی نخواهد ماند.
مطالعه بیشتر:
کلسیفه شدن یا پیر شدن جفت چیست؟
جفت سر راهی یا پلاسنتا پرویا چیست؟
جفت قدامی چیست و چه عوارض و خطراتی دارد؟
انواع جفت در بارداری ومحل جفت در بارداری چگونه تعیین می شود؟
