عدم تناسب سر با لگن مادر سفالوپلویک (CPD)
عدم تناسب سر جنین با لگن مادر یا CPD زمانی رخ می دهد که سر یا بدن جنین بسیار بزرگتر از حد طبیعی بوده و جنین نتواند از لگن مادر عبور کند. البته کارشناسان معتقدند CPD واقعی به ندرت اتفاق می افتد. در عین حال این عدم تناسب علت اصلی بسیاری از زایمان های طبیعی ناموفق است. با توجه به تشخیص دقیق پزشک مبنی بر وجود مشکل سفالوپلویک (CPD) انجام سزارین بهترین و کم خطر ترین روش برای حفظ سلامت مادر و جنین است.
علل بروز مشکل عدم تناسب سفالوپلویک(cephalopelvic) یا CPD چیست؟
علل زیر می توانند باعث بروز مشکل عدم تناسب سفالوپویک (CPD) باشند.
- بزرگ بودن جنین به علت:
- عوامل ارثی
- دیابت
- زایمان دیررس ( از موعد زایمان گذشته باشد و مادر هنوز باردار باشد.)
- چندمین بارداری مادر (اولین باردرای مادر نباشد.)
- قرار گرفتن جنین در موقعیت و وضعیت غیر طبیعی
- کوچک بودن لگن مادر
- شکل غیر طبیعی لگن مادر
چگونه می توان عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) را تشخیص داد؟
در صورت وجود این مشکل، در فرایند زایمان با وجود درمان دارویی مانند استفاده از اکسی توسین پیشرفتی مشاهده نشده و زایمان با موفقیت انجام نمی شود عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) قبل از زایمان به ندرت قابل تشخیص است مگر اینکه پزشک بداند جنین بزرگ یا لگن مادر کوچک است.
هنگام زایمان شکل جمجمه نوزاد تغییر کرده و مفاصل لگن مادر باز می شوند تا فضای بیشتری برای عبور جنین از کانال زایمان و لگن ایجاد شود.
سونوگرافی در دوران بارداری برای تخمین اندازه جنین به کار می رود اما به طور کلی روش دقیقی برای تعیین وزن جنین نیست. معاینه بالینی برای اندازه گیری لگن دقیق ترین روش برای تشخیص عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) است. اگر عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) به درستی تشخیص داده نشود، معمولا برای تسهیل روند زایمان به مادر اکسی توسین تزریق می کنند، بعلاوه می توان پوزیشن جنین در رحم مادر را نیز تا حدی تغییر داد.
آیا مادر در بارداری های بعدی نیز عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) را تجربه می کند؟
بروز مشکل عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) در دوران بارداری امری نادر است. بر اساس تحقیقات انجام شده در کالج آمریکایی مامایی، از هر 250 بارداری یک مادر دچارعدم تناسب سفالوپلویک (CPD) می شود. اگر پزشک شما این مشکل را تشخیص داد به این معنا نیست که در آینده و در بارداری های بعدی نیز عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) را تجربه می کنید.
براساس گزارش مجله سلامت عمومی که در آمریکا منتشر می شود بیش از 65 درصد مادرانی که پزشک عدم تناسب سفالوپلویک (CPD) را در بارداری های اول آنها تشخیص می دهد قادرند در بارداری های بعدی زایمان طبیعی و واژینالی داشته باشند.
