آیا تومور ویلمز قابل درمان است و علائم تومور ویلمز چیست؟
تومور ویلمز در کودکان (که نفروبلاستوما نیز نامیده می شود) شایع ترین سرطان کلیه در کودکان است. بیشتر کودکان مبتلا به آن، تومور را در یک کلیه دارند، اما در حدود 5٪ از افراد، در هر دو تومور رشد می کنند. دلایل تومور ویلمز کودکان روشن نیست، اما بیشتر اوقات کودکان 3 تا 4 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. بعد از 5 سالگی بسیار کمتر مشاهده می شود. در ادامه این مقاله شما را با علائم تومور ویلمز کلیه کودکان آشنا کرده و شرح می دهیم که آیا تومور ویلمز قابل درمان است یا نه؟
علائم تومور ویلمز چیست؟
برخی از کودکانی که تومور ویلمز دارند، علائمی را از خود نشان نمی دهند. دیگران ممکن است داشته باشند:
• شکم درد
• تورم در شکم آنها
• بزرگ شدن شکم
• تب
• حالت تهوع
• کمبود اشتها
• فشار خون بالا
• خون زیر پوست
• یبوست
• تنگی نفس
متاسفانه بسیاری از تومورهای ویلمز قبل از اینکه کسی متوجه آنها شود بسیار بزرگ می شوند. در این زمان تنها گزینه برای نجات کودک انجام جراحی است.
علل ایجاد کننده تومور ویلمز چیست؟
تمام سرطان ها زمانی اتفاق می افتند که سلول های بدن شما شروع به رشد غیرعادی می کنند. اگر کودک شما تومور ویلمز دارد، سلول های کلیه وی مانند گذشته کار نکرده و به سلولهای سرطانی تبدیل می شوند. در بیشتر اوقات، ایجاد این تومورها به دلیل تغییر تصادفی ژن ها (جهش ژنی در بدن خود کودک) است و به ندرت ارثی خواهد بود.
عوامل خطر تومور ویلمز در کودکان چیست؟
مواردی که ممکن است کودک را با احتمال بیشتری دچار تومور ویلمز کند شامل موارد زیر است:
• سن. بیشتر کودکانی که به این نوع سرطان مبتلا می شوند بین 3 تا 5 سال دارند.
• جنسیت. دختران بیشتر از پسران به آن مبتلا می شوند.
• نژاد. کودکان سیاه پوست کمی بیشتر از کودکان نژادهای دیگر به تومور ویلمز مبتلا می شوند.
• سابقه خانوادگی. اگر فردی در خانواده شما به تومور ویلمز مبتلا باشد، احتمال ابتلای فرزند شما نیز بیشتر است.
• نقایص هنگام تولد. احتمال همراه بودن تومور ویلمز با برخی نقایص هنگام تولد بیشتر است ازجمله:
o بیضه هایی که پایین نیامده اند.
o دهانه آلت تناسلی مرد به جای نوک در قسمت زیرین آن است (هیپوسپادیاس).
o کمبود کامل یا جزئی ناحیه رنگی چشم (آنیریدیا).
o سندرم WAGR که باعث بروز مشکلاتی در دستگاه ادراری می شود.
o پسران مبتلا به سندرم دنیس که بیضه دارند اما صفات زنانه در آنها وجود دارد.
o میکروسفالی. زمانی است که نوزادی با سر بسیار کوچک متولد می شود.
o سندرم بکویت ویدمن. باعث ایجاد اندام های داخلی بزرگتر از حد معمول می شود.
انواع تومورهای ویلمز
تومورهای ویلمز از نظر میکروسکوپی به دو نوع تقسیم می شوند:
• تومورهایی که بافت شناسی مطلوبی دارند. از هر 10 تومور ویلمز بیش از 9 مورد در این گروه قرار می گیرند. این بدان معنی است که تفاوت زیادی بین سلول های سرطانی وجود ندارد. کودکان با این نوع شانس خوبی برای درمان دارند.
• تومورهایی که بافت شناسی نامطلوب داشته یا آناپلاستیک هستند. در این نوع، سلول های سرطانی تغییر شکل زیادی یافته و بسیار متنوع اند. متاسفانه درمان آن بسیار دشوارتر است.
تشخیص تومور ویلمز در کودکان چگونه انجام می شود؟
برای تشخیص تومور ویلمز قدم اول مراجعه به متخصص کلیه و مجاری ادراری است:
• معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی. پزشک در مورد علائم و اینکه آیا سرطان یا مشکلات دستگاه ادراری در خانواده شما وجود دارد یا نه سوال می کند.
• آزمایش خون. برای بررسی میزان عملکرد کلیه ها و کبد کودک، سلول های قرمز و سفید خون و لخته شدن خون آنها.
• آزمایش ادرار. برای جستجوی خون در ادرار.
• آزمایشات تصویربرداری. مانند سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن از شکم کودک شما.
اگر پزشک تومور را در کلیه فرزند شما پیدا کند، ممکن است:
• نمونه برداری انجام شود تا زیر میکروسکوپ نوع تومور مورد بررسی قرار گیرد (بیوپسی).
• آزمایشات تصویربرداری بیشتری برای بررسی وجود تومور در سایر نواحی بدن.
• برای سنجش تراکم استخوان کودک، تست تراکم استخوان انجام خواهد شد.
درجه بندی تومور ویلمز
پزشک شما برای یافتن درجه تومور موجود در بدن کودکتان از نتایج آزمایش استفاده خواهد کرد. براساس منابع پزشکی، درجه بندی تومور ویلمز عبارتند از:
• تومور ویلمز درجه یک: تومور فقط در یک کلیه است. جراحی می تواند بیماری را از بین ببرد.
• تومور ویلمز درجه دو: سرطان به اطراف کلیه منتقل منتشر شده، اما جراحی می تواند همه آن را از بین ببرد.
• تومور ویلمز درجه سه: سرطان به خارج از شکم کودک گسترش نیافته است. جراحی نمی تواند همه را حذف کند.
• تومور ویلمز درجه چهار: سرطان به قسمت هایی از بدن که دورتر هستند مانند ریه ها، استخوان ها یا مغز و به غدد لنفاوی خارج از شکم گسترش یافته است.
• تومور ویلمز درجه پنج: تومور در هر دو کلیه وجود دارد.
درمان تومور ویلمز در کودکان چگونه انجام می شود؟
نحوه درمان تومور ویلمز در کودکان به میزان گسترش سرطان بستگی دارد. انواع درمان ها می تواند شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد.
عمل جراحي
اگر پزشک کودک شما عمل را انتخاب کند، ممکن است یکی از این روش ها را انجام دهد:
• نفرکتومی جزئی. در این عمل تومور و برخی از بافت های سالم اطراف آن را برداشته می شود.
• نفرکتومی رادیکال. در این عمل کلیه مبتلا، حالب (لوله ای که ادرار را از کلیه وارد مثانه می کند)، غده فوق کلیه و بافت های مجاور را برمی دارد.
• برداشتن هر دو کلیه. در بعضی موارد، پزشک باید هر دو کلیه را خارج کند. پس از آن فرزند شما باید دیالیز شود یعنی از دستگاهی برای تصفیه مواد زائد خون خود استفاده کند. هنگامی که آنها به اندازه کافی بزرگ شدند ممکن است پیوند کلیه بتواند نیاز به انجام دیالیز را متوقف کند. بعد از انجام جراحی، ممکن است پزشک برای از بین بردن سایر سلول های سرطانی انجام دادن شیمی درمانی و پرتو درمانی را برای کودک شما توصیه کند.
مطالعه بیشتر:
علائم سرطان در کودکان و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
علائم سرطان کبد در کودکان و علت سرطان کبد در کودکان چیست؟
علائم سرطان ریه در کودکان و انواع سرطان ریه در کودکان چیست؟
علائم سرطان استخوان در کودکان و درمان این نوع سرطان چیست؟
