شیاف دیکلوفناک در شیردهی و فواید و عوارض احتمالی آن چیست؟

همه چیز در مورد شیاف دیکلوفناک

دیکلوفناک (Diclofenac) که با نام های مختلفی همچون ولتارن (Voltaren)، آلفن ایکس (Alfen-XL)، ولتارول (Voltarol) و ... در بازار دارویی به فروش می رسد، در واقع از خانواده داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) است و با هدف کاهش درد و التهاب تجویز می شود.

این فرآورده دارویی به شکل های مختلف قرص، آمپول، کپسول، پماد و شیاف در دسترس است و برای تسکین درد و التهاب در شرایط پزشکی زیر استفاده قرار می گیرد:

- دردهای مفصلی و سفتی و تورم مفاصل ناشی از بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید، آرتروز، نقرس و ...،

- دردهای استخوانی،

- کمردرد،

- دندان درد،

- میگرن و سایر انواع سردردها،

- درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان (روماتیسمی که ستوان فقرات و برخی مفاصل بدن را درگیر می کند)،

- پریودهای دردناک،

- و درد ناشی از زایمان و جراحی ها،

تداخلات دارویی شیاف دیکلوفناک

آگاهی داشتن از تداخلات دارویی، از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است. زیرا تداخل داروهای مصرفی با یکدیگر می تواند از اثربخشی آن ها کم کرده، نوع عملکرد آن ها را در بدن تغییر داده و یا احتمال وقوع عوارض جانبی را افزایش دهد. شیاف دیکلوفناک نیز با برخی داروها تداخل دارد که عبارت هستند از:

- برخی داروهای ضد افسردگی (مانند دسته مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین)،

- مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مانند کاپتوپریل، آنالاپریل و ...)،

- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 (مانند لوزارتان)،

- داروهای کاهنده فشار خون و به ویژه داروهای دیورتیک (مدر یا ادرارآور)،

- داروهای رقیق کننده خون (همچون وارفارین، هپارین، انوکساپارین و ...)،

- سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، کتورولاک، سلکوکسیب، ایندومتاسین، ملوکسیکام و ...)،

- داروهای کورتیکواستروئید (مانند دگزامتازون، پردنیزولون و ...)

- لیتیوم،

- متوترکسات،

- خانواده داروهای کینولون ها (مانند سیپروفلوکساسین)،

- سیکلوسپورین،

- بیس فسفونات ها مانند آلندرونات (فوزامکس)،

- دیگوکسین،

- فوروزماید،

- تاکرولیموس،

- تنوفوویر،

- فنی توئین،

- ونکومایسین و سایر آمینوگلیکوزیدها،

- سالیسیلات ها،

- گلوکوزامین،

- اسیدهای چرب امگا 3،

- ویتامین E،

توجه داشته باشید که این لیست کامل نیست و داروهای دیگری از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی و ... نیز هستند که ممکن است با دیکلوفناک تداخل داشته باشند. بنابراین پیش از شروع مصرف دیکلوفناک حتما با پزشک خود در این رابطه مشورت کنید و نام تمام داروهای مصرفی خود را به اطلاع او برسانید.

چه کسانی نباید از دیکلوفناک استفاده کنند؟

اکثر بزرگسالان می توانند شیاف دیکلوفناک را استعمال کنند. با این وجود، فرآورده دارویی دیکلوفناک برای برخی از افراد مناسب نیست و اگر شرایط زیر را دارید، بهتر است قبل از استفاده از دیکلوفناک، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

- سابقه واکنش آلرژیک به دیکلوفناک و یا هر نوع داروی دیگر،

- حساسیت به آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن،

- زخم معده، خونریزی معده و سایر مشکلات گوارشی،

- نارسایی قلبی و سابقه آن،

- سابقه تشکیل لخته در عروق خونی،

- ابتلا به آسم، فشار خون بالا، بیماری شدید کبدی، بیماری کلیوی، بیماری کرون یا کولیت اولسروز،

- اختلالات انعقادی خون،

- و بارداری،

آیا استفاده از شیاف دیکلوفناک در شیردهی مجاز است؟

اگر به فکر استفاده از شیاف دیکلوفناک در شیردهی هستید، بهتر است دست نگه دارید! دیکلوفناک به مقدار کم به شیر مادر وارد می شود و اثرات آن بر روی نوزاد شیرخوار، هنوز ناشناخته است. با این وجود، اگر پزشک شما صلاح ببیند و چاره ای جز تجویز این فرآورده دارویی نداشته باشد، می توانید از شیاف دیکلوفناک در دوران شیردهی استفاده کنید، زیرا در صورت استفاده در دوزهای معمول، بعید است شیرخوار شما دچار آسیب و یا مشکل شود.

مقدار و نحوه مصرف شیاف دیکلوفناک در شیردهی

از آنجا که مصرف خودسرانه شیاف دیکلوفناک در شیردهی مجاز نیست، بنابراین میزان دوز مصرفی آن می بایست توسط پزشک شما تعیین شود. برای استفاده از شیاف دیکلوفناک در شیردهی:

- در ابتدا دست های خود را به خوبی با آب و صابون بشویید.

- اگر می توانید از یک دستکش پلاستیکی یک بار مصرف استفاده کنید.

- شیاف را از بسته خود خارج کرده و از بخش نوک تیز آن را با ملایمت وارد مقعد کنید. شیاف باید به اندازه حداقل 2 سانتی متر وارد مقعد شود. به یاد داشته باشید که این فرآورده دارویی برای خوردن و یا استفاده واژینال طراحی نشده است.

- بعد از وارد کردن شیاف، دستان خود را مجددا بشویید.

- برای حداقل 15 تا 30 دقیقه، دراز بکشید و بدون حرکت در جای خود بمانید تا شیاف به خوبی جذب شود. اگر قبل از گذشت نیم ساعت، شیاف خارج شد، باید مجددا شیاف دیگری را داخل مقعد قرار دهید.

عوارض مصرف شیاف دیکلوفناک در شیردهی

رایج ترین عوارضی که به دنبال استفاده از دیکلوفناک ممکن است برای شما رخ دهند، شامل این موارد هستند:

- نفخ و سایر علائم و نشانه های سوءهاضمه،

- سوزش در ناحیه معده و سردل،

- آروغ زدن،

- مدفوع خونی یا سیاه و قیری،

- ادرار کدر،

- یبوست یا اسهال،

- تحریک در ناحیه مقعد،

- کاهش خروجی ادرار،

- سرگیجه و خواب آلودگی،

- سردرد،

- افزایش زمان خونریزی،

- خارش پوست یا بثورات پوستی شبیه به کهیر،

- از دست دادن اشتها،

- تهوع و استفراغ،

- درد در قفسه سینه، تپش قلب و حمله قلبی،

- رنگ پریده شدن پوست،

- زرد شدن پوست و سفیدی چشم (زردی).،

- درد شدید معده،

- مشکل در تنفس،

- خونریزی یا کبودی غیرمعمول،

- خستگی یا ضعف غیرمعمول،

- استفراغ خون یا موادی که شبیه تفاله قهوه است،

- کاهش وزن،

- خونریزی و زخم معده یا روده،

- اختلالات بینایی مانند تاری دید یا دوبینی،

- احساس زنگ یا سایر صداها در گوش (وزوز گوش) و یا سایر مشکلات شنوایی،

- تورم شدید صورت، گلو، لب و زبان،

- مشکل در خواب (بی خوابی) یا کابوس دیدن،

- تغییرات روحی و روانی از جمله تحریک پذیری و افسردگی و ...،

- نارسایی قلبی (همراه با علائمی مانند تورم پاها، خستگی غیرمعمول، افزایش غیرمعمول و ناگهانی وزن)،

- اختلالات کلیوی،

به یاد داشته باشید که در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی یاد شده، می بایست حتما مساله را بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید و یا به یک مرکز درمانی به صورت اورژانسی مراجعه کنید.

تمام مواردی که در بالا به آن ها اشاره شد، می توانند برای مادرانی که از شیاف دیکلوفناک در شیردهی استفاده می کنند، نیز ایجاد شوند. به علاوه اگر متوجه شدید که فرزند شیرخوار شما مانند همیشه شیر نمی خورد و یا علائم نگران کننده دیگری از خود نشان می دهد، بهتر است بلافاصله جهت بررسی شرایط به پزشک مراجعه کنید.

مطالعه بیشتر:

مصرف قرص دیکلوفناک در بارداری، آیا جنین آسیب میبیند؟

درمان درد قاعدگی ناشی از آندومتریوز، داروهایی بهتر است؟

درد زیر شکم ناشی از فیبروم، چه دارو و مسکنی مجاز است؟

آیا شیاف دیکلوفناک برای کاهش درد بخیه زایمان سزارین بی خطر است؟