سینوزیت در کودکان،آیا سینوزیت در کودکان نیاز به درمان دارد؟

سینوزیت در کودکان

سینوس ها حفره ها یا فضاهای پر از هوا در نزدیکی مجرای بینی هستند. مانند مجرای بینی، سینوس ها نیز با غشاهای مخاطی پوشانده شده اند. چهار نوع مختلف سینوس وجود دارد:

• سینوس اتموئید. در داخل صورت، در اطراف ناحیه پل بینی واقع شده است. این سینوس از بدو تولد وجود دارد و به رشد خود ادامه می دهد.

• سینوس فک بالا. در داخل صورت، در اطراف ناحیه گونه ها واقع شده است. این سینوس در بدو تولد نیز وجود دارد و به رشد خود ادامه می دهد.

• سینوس فرونتال. در داخل صورت، در ناحیه پیشانی قرار دارد. این سینوس تا حدود 7 سالگی رشد نمی کند.

• سینوس اسفنوئید. در عمق صورت، پشت بینی واقع شده است. این سینوس تا بلوغ رشد نمی کند.

سینوس ها چگونه کار می کنند

بینی و سینوس ها بخشی از دستگاه تنفسی فوقانی هستند. آناتومی سه بعدی این ناحیه پیچیده است. عملکرد بینی علاوه بر بو، گرم کردن، مرطوب سازی و فیلتر کردن هوایی است که از آن عبور می کند. بینی خارجی از یک چهارچوب استخوانی و غضروفی تشکیل شده است. سوراخ های بینی یا سوراخ های قدامی دهانه خارجی بینی را تشکیل می دهند. تیغه بینی یک ساختار داخلی خط میانی است که حفره های بینی چپ و راست را از هم جدا می کند. از غضروف و استخوان تشکیل شده است. انحراف تیغه بینی می تواند باعث انسداد بینی شود.

چهار دسته سینوس زوج وجود دارد. سینوس های فک بالا در زیر گونه ها و زیر چشم قرار دارند. سینوس های پیشانی بالای چشم پشت پیشانی قرار دارند. سینوس های اتموئید سینوس هایی به شکل لانه زنبوری هستند که بین چشم قرار دارند و سینوس های اسفنوئید در پشت بینی و زیر مغز قرار دارند. هر یک از این سینوس ها یک فضای بسته است که از طریق یک اوستیم یا سوراخ به داخل بینی تخلیه می شود. سینوس ها توسط مخاطی پوشانده می شوند که شبیه مخاط بینی است. این استخوان ها می توانند توسط التهاب یا تورم مخاط و همچنین تومورها یا ساختارهای استخوانی مسدود شوند.

دیواره جانبی بینی به طور داخلی شامل سه استخوان مخروطی است. این ساختارهای پیچک مانند در غشای مخاطی پوشانده شده است که حاوی کانالهای عروقی است که تحت شرایط خاص مانند حساسیت یا التهاب می تواند متورم شود. مجرای اشکی یا مجرای نازالاكریمال در جایی كه به زیر مخروط تحتانی وارد می شود، اشک را از بینی تخلیه می كند. انسداد این مجرا از آسیب یا بیماری باعث ریزش بیش از حد اشک چشم یا اپی فورا می شود. میتوس میانی فضایی در زیر مخروط میانی است. در داخل میتوس میانی توده استخوان سازی وجود دارد که مسیر مشترک تخلیه سینوس گونه، سینوس پیشانی و سینوس قدامی اتموئید است. التهاب یا تورم این نواحی کلیدی ممکن است باعث انسداد سینوس ها شود.

توربین فوقانی یک ساختار کوچک است که در قسمت بالایی بینی قرار دارد. پشت توربین فوقانی دهانه سینوس اسفنوئید قرار دارد که در نزدیکی قسمت پشتی تیغه قرار دارد. غده هیپوفیز مستقیماً در بالا و پشت سینوس اسفنوئید قرار دارد. جراحی هیپوفیز از طریق سینوس اسفنوئید انجام می شود.

سینوزیت چیست؟

سینوزیت عفونت سینوس های نزدیک بینی است. این عفونت ها معمولاً پس از سرماخوردگی یا بعد از التهاب آلرژیک رخ می دهند. سینوزیت چهار نوع دارد:

• حاد. علائم این نوع عفونت کمتر از چهار هفته طول می کشد و با درمان مناسب بهتر می شود.

• زیر حاد. این نوع عفونت در ابتدا با درمان بهتر نمی شود و علائم 4 تا 12 هفته طول می کشد.

• مزمن. این نوع عفونت با عفونت های حاد مکرر یا با عفونت های قبلی که به طور ناکافی درمان شده اند اتفاق می افتد. این علائم 12 هفته یا بیشتر ادامه دارد.

• حاد مکرر. چهار بار یا بیشتر از سینوزیت حاد در سال.

چه چیزی باعث سینوزیت می شود؟

گاهی اوقات، عفونت سینوسی پس از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا سرماخوردگی اتفاق می افتد. این عفونت باعث التهاب مجاری بینی می شود که می تواند دهانه سینوس های پارانازال را مسدود کند و منجر به عفونت سینوس شود. آلرژی همچنین به دلیل تورم بافت بینی و افزایش تولید مخاط می تواند منجر به سینوزیت شود. سایر شرایط احتمالی وجود دارد که می تواند جریان طبیعی ترشحات را به خارج از سینوس ها ببندد و منجر به سینوزیت می شود از جمله موارد زیر:

• ناهنجاری در ساختار بینی

• عفونت از طریق دندان

• ضربه به بینی

• اجسام خارجی در بینی گیر کرده اند

• شکاف کام

• بیماری ریفلاکس معده و مری هنگامی که جریان ترشحات از سینوس ها مسدود شود، ممکن است رشد باکتری ها آغاز شود. این منجر به عفونت سینوس یا سینوزیت می شود. رایج ترین باکتری هایی که باعث سینوزیت حاد می شوند شامل موارد زیر است:

• پنومونی استرپتوکوک

• آنفولانزای هموفیلوس

• کاتارالیس موراکسلا

درمان سینوزیت مزمن باید باکتریهای مختلفی مانند سودوموناس (میله های گرم منفی) را هدف بگیرد، زیرا در بیشتر موارد مقصر هستند.

علائم سینوزیت در کودکان چیست؟

نشانه سینوزیت در کودکان بستگی زیادی به سن کودک دارد. موارد زیر شایعترین علائم سینوزیت است. با این حال هر کودکی ممکن است علایم مجزایی را تجربه کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

علائم سینوزیت در کودکان زیر 5 سال

• آبریزش بینی

• بیش از هفت تا 10 روز طول می کشد

•  ترشحات معمولاً به رنگ سبز یا زرد غلیظ اما شفاف است

•  سرفه شبانه

•  سرفه گاه به گاه در روز

•  تورم دور چشم

•  معمولاً در اطفال زیر 5 سال سردرد وجود ندارد

علائم سینوزیت در کودکان بالای 5 سال و بزرگسالان

• علائم آبریزش بینی یا سرماخوردگی بیش از هفت تا 10 روز طول می کشد

• سردرد

• ناراحتی صورت

• بوی بد دهان

• سرفه

• تب

• گلو درد

• تورم در اطراف چشم که اغلب صبح بیشتر است

علائم سینوزیت ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. برای تشخیص همیشه به ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک خود مراجعه کنید.

* یک مطالعه در سال 2002 نشان داده است که از هر 10 سردرد سینوسی که پزشک تشخیص داده یا خود شرح داده است، نه نفر مربوط به میگرن است. محققان دریافتند که شرکت کنندگان علائم کلاسیک درد در جلوی صورت و فشار زیر چشم را توصیف کردند. با این حال، شرکت کنندگان فاقد سایر علائم عفونت سینوسی واقعی بودند، از جمله ترشحات زرد یا سبز و تب. علاوه بر این، هر میگرن علائم گویای حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور را ندارد. برای تشخیص همیشه به پزشک یا مرکز خدمات بهداشتی کودک خود مراجعه کنید.

سینوزیت چگونه تشخیص داده می شود؟

به طور کلی، مرکز بهداشتی کودک شما می تواند سینوزیت را بر اساس علائم و معاینه فیزیکی کودک تشخیص دهد. در برخی موارد ممکن است آزمایش های اضافی برای تأیید تشخیص انجام شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عکسبرداری سینوس با اشعه ایکس. آزمایش تشخیصی که از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای تولید تصاویری از بافت های داخلی، استخوان ها و اندام ها بر روی فیلم استفاده می کند. (از اشعه ایکس به طور معمول استفاده نمی شود، اما ممکن است در تشخیص کمک کند.)

• توموگرافی رایانه ای (اسکن سی تی یا کت نیز نامیده می شود). یک روش تصویربرداری تشخیصی که از ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای تولید تصاویر افقی یا محوری (که اغلب برش ها نامیده می شوند) از بدن استفاده می شود. سی تی اسکن تصاویر جزئی از هر قسمت از بدن، از جمله استخوان ها، عضلات، چربی و اعضای بدن را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس عمومی دارد.

• کشت سینوس ها. تست های آزمایشگاهی شامل رشد باکتری ها یا سایر میکروارگانیسم ها برای کمک به تشخیص است.

درمان سینوزیت در کودکان چیست؟

درمان خاص برای سینوزیت توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما بر اساس موارد زیر تعیین می شود:

• سن، سلامت کلی و سابقه پزشکی کودک شما

• شدت بیماری چقدر است

• تحمل کودک شما نسبت به داروها، مراحل یا روشهای درمانی خاص

• پیش بینی می شود که این شرایط تا چه مدت ادامه یابد

• نظر یا اولویت شما

درمان سینوزیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها ، همانطور که پزشک کودک شما تعیین کرده است (آنتی بیوتیک ها معمولاً حداقل برای 14 روز تجویز می شوند)

• استامینوفن (برای درد یا ناراحتی)

• ضد احتقان (به عنوان مثال، سودوافدرین [سودافید] و یا رقیق کننده مخاط مانند گوایفنسین [روبیتوسین])

• استفاده از مرطوب کننده خنک در اتاق کودک شما

• اسپری بینی برای کاهش التهاب

• داروهایی برای درمان ریفلاکس

• جراحی برای از بین بردن آدنوئیدها

• جراحی آندوسکوپی سینوس

آنتی بیوتیک ها ممکن است در طی 10 تا 14 روز اول تجویز نشوند، مگر اینکه علائم شدیدی ایجاد شود، مانند: تب، درد یا حساسیت صورت یا تورم در اطراف چشم. فقط در صورت عدم موفقیت در سایر روش های درمانی، باید جراحی در نظر گرفته شود.

ممکن است لازم باشد برای درمان سینوزیت در کودکان، فرزند خود را نزد متخصص آلرژی و ایمونولوژی ببرید، خصوصاً اگر وی دارای سینوزیت مزمن یا عود کننده باشد یا جراحی سینوس انجام داده باشد، اما هنوز سینوزیت را تجربه کند.

آنتی هیستامین ها به علائم سینوزیت کمک نمی کنند مگر اینکه به علت آلرژی ایجاد شود.

مطالعه بیشتر:

از بین بردن بوی بد دهان کودکان چگونه امکان پذیر است؟

علت سرفه های شبانه کودکان و درمان سرفه شبانه کودکان چیست؟

سینوزیت در بارداری چیست وچه عواملی باعث بروز سینوزیت می‌شود؟

علت سرفه طولانی کودکان چیست و مزمن شدن سرفه به چه معنا است؟