کاتاراکت مادرزادی،درمان و علت کاتاراکت مادرزادی چیست؟
کاتاراکت مادرزادی یا همان آب مروارید مادرزادی، شرایطی است که در آن یک ابر تیره درون عدسی چشم دیده می شود که از بدو تولد وجود دارد. بسته به تراکم و محل تیرگی، ممکن است لازم باشد کاتاراکت مادرزادی با کمک جراحی برداشته شود تا امکان رشد طبیعی بینایی و جلوگیری از تنبلی چشم و حتی کوری را فراهم کند. برخی از انواع آب مرواریدهای مادرزادی فقط قسمت کوچکی از عدسی چشم را تحت تأثیر قرار می دهند و در بینایی کودک اختلالی ایجاد نمی کنند اما برخی دیگر از آنها به طور کامل عدسی را درگیر کرده و دید کودک را مختل خواهد کرد. در ادامه این مقاله به شما خواهیم گفت که علت کاتاراکت مادرزادی چیست و برای درمان کاتاراکت مادرزادی چه راه کارهایی وجود دارد.
علت کاتاراکت مادرزادی چیست؟
آب مروارید مادرزادی به دلایل زیادی از جمله وراثت، عفونت های دوران بارداری، مشکلات متابولیکی، دیابت، التهاب یا واکنش های دارویی در نوزادان ایجاد می شود. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین که برای درمان عفونت در زنان باردار استفاده می شود، باعث ایجاد آب مروارید در نوزادان تازه متولد شده شده است.
آب مروارید مادرزادی همچنین می تواند در اثر ابتلای مادر به عفونت هایی مانند سرخک یا سرخچه (شایع ترین علت)، آبله مرغان، ویروس سیتومگال، هرپس سیمپلکس، هرپس زوستر، فلج اطفال، آنفلوانزا، ویروس اپشتین بار، سیفلیس و توکسوپلاسموز رخ دهد.
نوزادان و کودکان مسن تر نیز به دلایل مشابه می توانند دچار آب مروارید شوند که به آن آب مروارید کودکان گفته می شود. با این حال، ترومای مرتبط با حوادثی مانند ضربه به چشم در 40 درصد موارد علت اصلی آب مروارید در کودکان بزرگتر است.
همچنین، برخی از آب مرواریدهای کودکان ممکن است در واقع آب مروارید مادرزادی باشند که در دوران بعد از تولد شناسایی نشده اند زیرا کودک قبل از آن توسط متخصص چشم معاینه نشده بوده.
انواع کاتاراکت مادرزادی
موارد زیر انواع مختلفی از آب مروارید مادرزادی است:
• آب مروارید قطبی قدامی: کاملاً مشخص است که در قسمت جلوی لنز چشم قرار دارد. آنها اغلب با صفات ارثی مرتبط هستند. بسیاری از آب مرواریدهای قطبی قدامی کوچک هستند و نیازی به مداخله جراحی ندارند.
• آب مروارید قطبی خلفی: نیز به خوبی مشخص می شود، اما در قسمت پشت عدسی چشم ظاهر می شود.
• آب مروارید هسته ای: در قسمت مرکزی لنز ظاهر می شود و نوع بسیار متفاوتی از آب مروارید مادرزادی است.
• آب مروارید سرولوسی: معمولاً در هر دو چشم نوزادان دیده می شود و با لکه های کوچک و مایل به آبی در عدسی چشم نمایان می شوند. به طور معمول، این نوع آب مروارید مشکلی در بینایی ایجاد نمی کند. به نظر می رسد آب مروارید سرول ارثی باشد.
آیا کاتاراکت مادرزادی سبب مشکلات بینایی در کودک می شود؟
بدون مداخله به موقع، آب مروارید مادرزادی باعث "تنبلی چشم" یا آمبلیوپی می شود. این شرایط می تواند منجر به مشکلات چشمی دیگری مانند نیستاگموس، استرابیسم و عدم توانایی در زل زدن به اشیا شود.
چنین مشکلاتی می تواند بر توانایی یادگیری، شخصیت و حتی شکل ظاهری تأثیر عمیقی بگذارد و در نهایت کل زندگی کودک را تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل و بسیاری دلایل دیگر، اطمینان حاصل کنید که کودک شما در 6 ماهگی، دوباره در سه سالگی و یک بار دیگر قبل از شروع مدرسه معاینه چشم معمول انجام می دهد.
درمان کاتاراکت مادرزادی چیست؟
تنها درمان آب مروارید مادرزادی جراحی است. اگر کودک شما دارای آب مروارید مادرزادی است نیاز به درمان دارد، به دنبال یک جراح آب مروارید متخصص در جراحی آب مروارید مادرزادی برای کودکان باشید. بعد از انجام جراحی، پیگیری دقیق توصیه های متخصص، بررسی بینایی کودک در سال های بعد ضروری خواهد بود.
آیا فرزند من نیاز به جراحی کاتاراکت مادرزادی دارد؟
آب مروارید مادرزادی می تواند کدورت های سفید و شیری متراکم در عدسی چشم نوزاد ایجاد کند که در صورت عدم برداشت از رشد طبیعی بینایی جلوگیری خواهد کرد. اگر کودک شما دارای آب مروارید مادرزادی است، هر گونه نگرانی در مورد زمان جراحی آب مروارید را با جراح چشم خود در میان بگذارید.
جراحی کاتاراکت مادرزادی در چه سنی باید انجام شود؟
در صورتی که کودکتان دارای آب مروارید مادرزادی است، زمان انجام جراحی متفاوت است و به سرعت پیشرفت کاتاراکت مادرزادی بستگی دارد. برخی از متخصصان می گویند زمان بهینه برای مداخله و از بین بردن آب مروارید بین سنین 6 هفته تا 3 ماه است.
آیا بعد از جراحی کاتاراکت مادرزادی در چشم کودک لنز گذاشته می شود؟
پس از برطرف شدن آب مروارید مادرزادی، ضروری است که دید کودک شما با لنز داخل چشمی (IOL) ، لنز تماسی یا عینک اصلاح شود. بدون اصلاح بینایی پس از جراحی آب مروارید، چشم بینایی ضعیفی خواهد داشت و رشد طبیعی بینایی نوزاد مختل می شود.
البته نظرات در مورد اینکه آیا باید لنز مصنوعی پس از جراحی آب مروارید با جراحی در چشم نوزاد قرار گیرد یا نه، متفاوت است، زیرا این نگرانی وجود دارد که رشد و نمو طبیعی چشم تحت تأثیر لنز قرار گیرد. در برخی موارد، ممکن است از لنزهای تماسی نصب شده در سطح چشم (قرنیه) برای کمک به اصلاح بینایی بعد از برداشتن عدسی در طی جراحی کاتاراکت مادرزادی استفاده شود. همچنین ممکن است از عینک برای کمک به اصلاح بینایی به جای لنز مصنوعی یا لنز تماسی استفاده شود.
مطالعه بیشتر:
عفونت چشم نوزادان و علائم عفونت چشم در نوزادان چیست؟
بیماری های شایع چشم نوزاد و روش های مراقبت از چشم نوزاد
علائم ضعیفی چشم در کودکان و علل کاهش بینایی در کودکان چیست؟
