نارسایی تخمدان و نارسایی اولیه تخمدان چه علائمی دارد؟
نارسایی تخمدان (POI) دلیل احتمالی ناباروری زنان خصوصا در سنین بالا است. زنان مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان POI که به عنوان نارسایی زودرس تخمدان نیز شناخته می شوند، تخمک گذاری منظم ندارند و بعید است به طور طبیعی باردار شوند. موفق ترین گزینه برای مادر شدن این افراد کمک گرفتن از روش های درمان کمک باروری IVF با اهدا کننده تخمک یا جنین است.
نارسایی اولیه تخمدان چه علائمی دارد؟
زنان مبتلا به نارسایی تخمدان زودرس علائم بالینی و گاهی علائم یائسگی را قبل از 40 سالگی تجربه می کنند. (میانگین سن یائسگی بین 48 تا 55 سال است) این اختلال ممکن است به عنوان هایپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک (HH) یا هیپوگنادیسم اولیه نیز شناخته شود.
آیا نارسایی تخمدان زودرس همان یائسگی است؟
خیر، نارسایی تخمدان زودرس یائسگی نیست. در حالی که این اختلال زمانی "یائسگی زودرس" نیز نامیده می شد، این نام نادرست است. زنانی که یائسه شده اند پریود نمی شوند، نمی توانند تخمک گذاری کنند و نمی توانند با تخمک های خود باردار شوند.
زنان مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان ممکن است گاهی اوقات تخمک گذاری کنند و ممکن است دوره قاعدگی منظم داشته باشند حتی تا سالها پس از تشخیص! همچنین احتمال باردار شدن این افراد با تخمکهای خود کاملاً غیرممکن نیست.
نارسایی اولیه تخمدان چقدر شایع است؟
نارسایی اولیه تخمدان دلیل شایع ناباروری نیست، اما چندان نادر نیز محسوب نمی شود. خطر این عارضه با افزایش سن افزایش می یابد:
- از هر 1000 زن 15 تا 29 ساله 1 نفر با POI تشخیص داده می شود
- 1 در 250 برای زنان 30 تا 35 ساله
- 1 از 100 در زنان 35 تا 40 ساله
تشخیص نارسایی اولیه تخمدان می تواند برای بانوان ویرانگر باشد. وقتی پزشک به شما می گوید احتمال داشتن فرزند با تخمک های خودتان برای شما بسیار بعید است، ممکن است عمیقاً غمگین شده و حتی احساس ناامیدی کنید. این احساسات عادی است. اگر این تشخیص را دریافت کرده اید، از روانشناس برای کنار آمدن با آن کمک بگیرید. با پزشک خود، یک درمانگر آشنا به ناباروری و در صورت امکان، یک گروه پشتیبانی از ناباروری صحبت کنید، تا بتوانید گزینه های خود را به طور کامل بررسی کنید. با گذشت زمان، می توان یک زندگی کامل و شاد همراه با نارسایی اولیه تخمدان داشت.
چرا باردار شدن با نارسایی اولیه تخمدان دشوار است؟
تخمدان های یک زن بالغ سالم حاوی ده ها هزار فولیکول است. در هر فولیکول یک تخمک وجود دارد. فقط درصد کمی از این فولیکول ها در طی دوره باروری یک زن بالغ شده، تخمک گذاری می کنند و امکان تبدیل شدن به یک جنین را دارند. با در نظر گرفتن تاثیر روند پیری و افزایش سن بر روی بافت های بدن، طبیعی است که تعداد فولیکول ها با گذشت زمان کاهش می یابند. به طور مثال، یک نوزاد دختر سالم با بیش از 1 میلیون تخمک متولد می شود. اما تا رسیدن به بلوغ، تعداد تخمک های سالم او فقط به 300،000 خواهد رسید.
همچنین طبیعی است که فولیکول ها با گذشت زمان، به طور موثر به هورمون هایی که رشد تخمک و تخمک گذاری را تحریک می کنند به درستی پاسخ ندهند. این دلیل ناباروری مربوط به افزایش سن است.
با این حال ، در زنان مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان، تخمدان آنها عملکرد مطابق انتظار را ندارد. ممکن است فولیکول های تخمدان کمتر از آنچه در خانم همسن و سال او انتظار می رود باشد. تعداد فولیکول های آنترال آنها (روشی برای تخمین کلی فولیکول های موجود در تخمدان ها) کم خواهد بود.
همچنین، تخمدان ها و فولیکول های آنها به طور موثری به هورمون هایی که برای تحریک تخمک گذاری لازم هستند پاسخ نمی دهند بعلاوه ممکن است تخمدان ها نتوانند سطح طبیعی استروژن تولید کنند. به همین دلیل است که داروهای باروری در زنان مبتلا به POI لزوماً موثر نیستند.
آیا استفاده از داروهای باروری در زنان مبتلا به نارسایی تخمدان کمک کننده است؟
داروهای باروری فقط در صورت وجود فولیکول های کافی در تخمدان ها برای تحریک و اگر این فولیکول ها در معرض هورمون های تحریک کننده تخمک گذاری پاسخ دهند، جواب می دهند. در POI، فولیکول ها معمولا رشد نمی کنند یا حداقل به طور کامل به داروهای باروری پاسخ نمی دهند. کلومید یا گنادوتروپین ها به طور معمول در این افراد قادر به تحریک رشد تخمک یا تخمک گذاری سالم نیستند. حتی اگر بتوانند تخمک گذاری را تحریک کنند، تخمک ها ممکن است بی کیفیت باشند. این امر احتمال لقاح و بارداری را کمتر می کند.
مطالعه بیشتر:
شایعترین و مهمترین بیماری های زنان کدام است؟
تنبلی تخمدان یا pco چیست و درمان تنبلی تخمدان چیست؟
درد تخمدان ها نشانه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟
بارداری با وجود تنبلی تخمدان، کیا با تنبلی تخمدان شدید باردار شدن؟
