بی اختیاری مدفوع در کودکان و علت بی اختیاری مدفوع چیست؟

علت بی اختیاری مدفوع در کودکان چیست؟

بی اختیاری مدفوع در کودکان اغلب نتیجه یبوست درمان نشده است. یبوست معمولا هنگامی شروع می شود که کودکان حرکات روده خود را نادیده گرفته و مدفوعشان را نگه می دارند.

در چنین شرایطی معمولا بچه ها عضلات مقعد خود را محکم می کنند، گریه می کنند، فریاد می کشند، در گوشه ها پنهان می شوند، پاهای خود را ضربدر می کنند، صورتشان قرمز می شود تا سعی کنند مدفوع خود را نگه دارند. والدین معمولاً هنگامی که کودکان در تلاش برای نگه داشتن مدفوع هستند، این رفتارها را به دلیل تلاش برای خروج مدفوع اشتباه می گیرند. برخی از دلایلی که کودکان سعی می کنند مدفوعشان را نگه دارند، عبارتند از:

• درد قبل از دفع، حین یا بعد از آن

• بیماری ها

• تغییر در رژیم غذایی و عدم نوشیدن مایعات کافی

• مسافرت رفتن و امتناع از رفتن به دستشویی های سر راه به دلیل مواردی همچون کثیفی

• بثورات اطراف مقعد که وقتی کودک مدفوع می کند باعث درد می شود.

• استفاده از سرویس های بهداشتی که حریم خصوصی خوبی برای کودک ایجاد نمی کند.

• دوست ندارند از بازی عقب بمانند و یا زمان بازی را از دست بدهند.

وقتی کودکان در مدفوع خود را نگه دارند، قسمت های انتهایی روده بزرگ پر می شود. با گذشت زمان این پر شدگی می تواند سبب شود که روده بزرگ به صورت خودبخود تخلیه شده و مدفوع تجمع یافته را خارج کند. هرچه کودک بیشتر مدفوع خود را نگه دارد، روده بزرگ کشیده شده و مدفوع بزرگ و سخت تر می شود. این باعث می شود که دفع در آنها دردناک تر باشد. وقتی این اتفاق بارها و بارها رخ می دهد، روده بزرگ آنقدر کشیده می شود که ماهیچه هایی که کودکان برای کمک به دفع از آن استفاده می کنند، به خوبی کار نخواهد کرد. مدفوع سخت می تواند در روده گیر کند و فقط مایعات (مدفوع شل اطراف آن) می تواند از اطراف مدفوع سخت گیر کرده عبور کند. در چنین شرایطی اعصاب کشیده شده حساسیت کمتری پیدا می کنند و کودک ترشح مدفوع را احساس نمی کند. به این ترتیب است که بی اختیاری مدفوع در کودکان رخ می دهد.

چه افرادی مستعد بی اختیاری مدفوع در کودکان هستند؟

کودکانی که دارای مشکلات عاطفی یا رفتاری هستند، ممکن است بیشتر با مشکل بی اختیاری مدفوع در کودکان درگیری داشته باشند. در برخی مواقع مشکلات پزشکی جدی تری وجود دارد که کودکان با آن متولد می شوند و می توانند باعث انسداد روده یا اختیاری مدفوع در کودکان، اما این موارد نادر است. پزشک متخصص اطفال می توانند در مورد این علل بیشتر با شما صحبت کنند.

بعضی از کودکان مدتی طولانی مدفوع خود را نگه می دارند و یک مدفوع سفت و سخت تولید می شود. این مدفوع می تواند به قدری بزرگ و سفت باشد که چاه توالت را مسدود کند، اما در چنین شرایطی ممکن است که به طور همزمان مدفوع مایع را نیز از مقعد آنها نشت کند.

موارد دیگری که می توانید همراه با بی اختیاری مدفوع در کودکان مشاهده کنید شامل:

• ممکن است لباسهای زیرشان را کثیف کنند.

• کودکانی که بی اختیاری مدفوع دارند اغلب نمی توانند احساس کند که آلوده شده اند و حتی بوی آن را حس نمی کنند.

• همچنین ممکن است مشکل شب ادراری نیز داشته باشند.

• ممکن است مورد تمسخر قرار بگیرند که خود باعث می شود که از رفتن به مدرسه یا بازی کردن با همسالان امتناع کنند که این می تواند منجر به مشکلات دیگری در رفتار آنها شود.

بی اختیاری مدفوع در کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک کودک شما را معاینه می کند و سابقه پزشکی او را از شما می پرسد. انجام آزمایش معمولاً لازم نیست اما در صورت نیاز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تصویر برداری با کمک اشعه ایکس از شکم: آزمایشی برای ارزیابی میزان مدفوع تجمع پیدا کرده در روده بزرگ

• انما کنتراست: آزمایشی است که روده را از نظر انسداد، نواحی باریک (تنگی ها) و سایر ناهنجاری ها بررسی می کند

بی اختیاری مدفوع در کودکان چگونه درمان می شود؟

نکته مهم در درمان بی اختیاری مدفوع در کودکان، مدارا و حوصله کردن والدین است. بعد از آن درمان شامل موارد زیر است:

• تمیز کردن مدفوع سخت از روده بزرگ

• باید با کمک غذا و دارو، حرکات روده را نرم نگه دارید تا مدفوع به راحتی دفع شود

• حداقل دو بار در روز نشستن روی توالت را در کودک تشویق کنید

• آموزش مجدد روده و راست روده برای کنترل کنترل حرکات

بسیار مهم است که یک روال معمول در مورد دستشویی رفتن ایجاد کنید و به آن پایبند باشید. موفقیت دراز مدت به این بستگی دارد که چقدر می توانید برنامه روال منظم را دنبال کنید. این روش درمانی برای شما و فرزندتان ماههای طولانی به طول خواهد انجامید. هیچ راه حل سریع برای حل این عارضه وجود ندارد.پزشک برای کمک به حرکات روده کودک شما داروهایی تجویز خواهد کرد. این داروها به کودک شما کمک می کند تا مدفوع خود نگه ندارد و با گذشت زمان به روده بزرگ اجازه می دهد تا به شکل و عملکرد طبیعی خود برگردد.

رژیم غذایی

هنگام كمك به یك كودك مبتلا به یبوست و یا بی اختیاری مدفوع، تغییرات خاصی در رژیم غذایی او باید ایجاد کنید.

• افزودن میوه و سبزیجات بیشتر

• افزودن غلات و نان های غلات سبوس دار بیشتر

• کودک خود را به نوشیدن مایعات بیشتر به ویژه آب تشویق کنید

• فست فودها و غذاهای بی ارزش که معمولاً سرشار از چربی و قند هستند را محدود کنید و وعده های غذایی و میان وعده های متعادل تری ارائه دهید

• نوشیدنی های حاوی کافئین، مانند نوشیدنی های کولا و چای را محدود کنید

• شیر کامل را برای کودک بالای 2 سال به یک لیوان در روز محدود کنید

رژیم های غذایی سرشار از فیبر معمولاً کمک به درمان یبوست می کنند اما اگر کودک شما با رژیم غذایی با فیبر زیاد آب کافی ننوشد، ممکن است یبوست را بدتر کند. در مورد میزان نیاز روزانه کودک به فیبر و مایعات با پزشک خود مشورت کنید.

برنامه ریزی کنید که وعده های غذایی کودک خود را طبق یک برنامه منظم سرو کنید. غالباً، بعد از خوردن یک وعده غذایی، حرکات روده شروع شده و باعث می شود کودکان تمایل به مدفوع کردن داشته باشد. صبحانه را زود میل کنید تا کودک شما مجبور نباشد با عجله به مدرسه برود و فرصت دفع مدفوع را از دست بدهد.

ورزش

افزایش میزان حرکات بدنی بچه ها نیز می تواند کمک کند. ورزش با کمک به حرکات طبیعی روده برای راندن غذا به جلو، به هضم غذا کمک می کند. فرزندتان را تشویق کنید که به جای تماشای تلویزیون یا بازی های ویدئویی به بیرون از خانه برود و بازی کند.

عادات روده ای مناسب

• کودک خود را تشویق کنید که حداقل دو بار در روز به مدت سه تا پنج دقیقه و ترجیحاً 15-30 دقیقه بعد از غذا در توالت بنشیند. این زمان را دلپذیر کنید؛ اگر کودک قادر به مدفوع نیست، او را سرزنش یا انتقاد نکنید.

• دادن برچسب یا جوایز کوچک دیگر و ساختن پوسترهایی که پیشرفت کودک شما را ترسیم می کند می تواند به او انگیزه بدهد.

• تا زمانی که روده بزرگ تن عضلانی خود را مجددا بدست آورد، ممکن است نشت مدفوع همچنان رخ دهد. کودکان پیش دبستانی ممکن است تا زمانی که کنترل روده را بدست آورند، مرتبا نیاز به تعویض لباس دارند. تعویض به موقع لباس زیر و یا شلوار در مدرسه می تواند به کاهش خجالت کودک کمک کرده و با پیشرفت در کنترل روده، عزت نفس او را بهبود بخشد.

• با معلمان مدرسه در مورد مشکل بی اختیاری مدفوع در کودکان و نیاز فرزند خود صحبت کنید تا بتواند در هر زمان به دستشویی برود. بسیاری از کودکان حریم خصوصی در منزل را ترجیح می دهند و از رفتن به دستشویی در مدرسه خودداری می کنند.

مطالعه بیشتر:

مشکل بی اختیاری ادرار در بارداری قابل درمان است؟

تکرر ادرار در کودکان و دلایل تکرر ادرار در کودکان چیست؟

بچم تو شلوارش پی پی میکنه چیکار کنم و دلیل اینکار چیست؟

شب ادراری در کودکان و راهکارهای درمان شب ادراری چیست؟