انتروکولیت نکروزان و علائم انتروکولیت نکروزان چیست؟
انتروکولیت نکروزان زمانی ایجاد می شود که بافت در پوشش داخلی روده کوچک یا بزرگ آسیب ببیند و حیات خود را از دست می دهد. این امر باعث التهاب روده می شود. این بیماری معمولاً فقط پوشش داخلی روده را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما ممکن است در نهایت کل ضخامت روده را با مشکل مواجه کند. انتروکولیت نکروزان در موارد شدید، می تواند سوراخی در دیواره روده پدید آورد که در این صورت باکتری هایی که به طور معمول در داخل روده یافت می شوند، به شکم نشت کرده و عفونت ایجاد می کنند. این شرایط یک فوریت پزشکی است. احتمال بروز انتروکولیت نکروزان دو هفته بعد از تولد در همه نوزادان وجود دارد. اما بیشتر در نوزادان نارس مشاهده می شود. حدود 90 درصد موارد ابتلا به انتروکولیت نکروزان، نوزادان نارس هستند. انتروکولیت نکروزان یک بیماری جدی است که می تواند به سرعت پیشرفت کند. اگر فرزند شما علائم این بیماری را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
علائم انتروکولیت نکروزان چیست؟
علائم این بیماری، اغلب عبارتند از:
• تورم یا نفخ شکم
• تغییر رنگ شکم
• اسهال
• تغذیه نامناسب
• استفراغ
نوزاد شما همچنین ممکن است علائم عفونت را نشان دهد، مانند:
• آپنه یا اختلال در تنفس
• تب
• بی حالی
علت یابی انتروکولیت نکروزان
علت دقیق بروز انتروکولیت نکروزان مشخص نیست. اما اعتقاد بر این است که کمبود اکسیژن در زایمان دشوار می تواند به عنوان یکی از عوامل مؤثر مطرح باشد. هنگامی که اکسیژن یا جریان خون به روده کاهش می یابد، روده ضعیف می شود. در نتیجه باکتری های غذا راحت تر به داخل روده نفوذ و به بافت های روده آسیب وارد می کنند. همین امر منجر به ایجاد عفونت یا انتروکولیت نکروزان خواهد شد.
افزایش بی رویه گلبول های قرمز خون و وجود سایر بیماری های گوارشی نیز از عوامل خطر محسوب می شوند. در نوزادان نارس نیز دستگاه گوارش به طور کامل رشد نکرده است و لذا دشواری هضم، مبارزه با عفونت و گردش اکسیژن در آنها مشاهده می شود، بنابراین این گروه از نوزادان بیشتر در معرض خطر ابتلا به انتروکولیت نکروزان هستند.
انتروکولیت نکروزان چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک می تواند انتروکولیت نکروزان را با انجام معاینه بدنی و آزمایشات مختلف تشخیص دهد. در طول معاینه، پزشک به آرامی شکم نوزاد را لمس می کند تا تورم، درد و حساسیت به لمس را بررسی کند. گاهی عکسبرداری از شکم انجام می شود. به کمک عکسبرداری اشعه ایکس می توان تصاویر دقیقی از روده به دست آورد و علائم التهاب و آسیب را به راحتی مشاهده کرد. در برخی موارد مدفوع نوزاد برای بررسی وجود خون آزمایش می شود. به این آزمایش گایاک مدفوع می گویند.
آزمایش خون برای اندازه گیری سطح پلاکت ها و شمارش گلبول های سفید خون نیز از جمله روشهای تشخیص است. پلاکت ها عامل لخته شدن خون هستند و گلبول های سفید خون به مبارزه با عفونت کمک می کنند. سطح پایین پلاکت ها یا تعداد بالای گلبول های سفید خون می تواند نشانه ای از انتروکولیت نکروزان باشد.
ممکن است لازم باشد پزشک برای بررسی وجود مایع در داخل روده، سوزنی را به شکم نوزاد وارد کند. وجود مایع در روده معمولاً به معنی وجود سوراخ در روده است.
درمان انتروکولیت نکروزان
روشهای مختلفی برای درمان انتروکولیت نکروزان وجود دارد. برنامه درمانی خاص هر بیمار به عوامل مختلفی از جمله شدت بیماری، سن نوزاد و وضعیت بیماری های زمینه ای کودک بستگی دارد. در بیشتر موارد، پزشک توصیه می کند که شیردهی را به نوزاد متوقف کنید تا مایعات و مواد مغذی به صورت داخل وریدی یا سرم وریدی به نوزاد تزریق شود. به احتمال زیاد نوزاد برای مبارزه با عفونت به آنتی بیوتیک نیاز دارد.
اگر فرزند شما به دلیل تورم شکم دچار مشکل تنفسی می شود، اکسیژن اضافی یا دستگاه های کمک تنفسی دریافت خواهد کرد. در موارد شدید انتروکولیت نکروزان ممکن است جراحی لازم باشد. در این روش قسمت های آسیب دیده روده را بر می دارند. در طول دوره درمان، نوزاد باید تحت نظارت دقیق قرار گیرد. عسکبرداری اشعه ایکس و آزمایش خون برای بررسی وضعیت بیماری لازم است.
آیا کودکان مبتلا به انتروکولیت نکروزان خوب می شوند؟
انتروکولیت نکروزان می تواند یک بیماری تهدید کننده زندگی باشد، اما اکثر نوزادان پس از دریافت درمان به طور کامل بهبود می یابند. در موارد نادر، روده ممکن است آسیب ببیند، تنگ شود و یا انسداد روده به وجود آید.
همچنین ممکن است سوء جذب ایجاد شود که در آن روده قادر به جذب مواد مغذی نیست. این عارضه بیشتر در نوزادانی مشاهده می شود که قسمتی از روده آنها برداشته شده است.
بهبودی کودک مبتلا انتروکولیت نکروزان به سلامت کلی او، شدت بیماری و سایر عوامل بستگی دارد. برای بررسی وضعیت نوزاد و درمان به موقع با پزشک مشورت کنید.
مطالعه بیشتر:
انتروکولیت ناشی از پروتئین غذایی (FPIES) چیست؟
برای افزایش وزن نوزاد نارس چه کارهایی می توان انجام داد؟
خطرات وزن کم هنگام تولد نوزادان چه تاثیری بر سلامتی کودک دارد؟
حساسیت به پروتئین شیر ونشانه های حساسیت به پروتئین شیر چیست؟