بیهوشی عمومی در زایمان و خطرات بیهوشی عمومی در حین زایمان چیست؟

چرا در زایمان طبیعی از بیهوشی عمومی استفاده نمی کنیم؟

بیهوشی عمومی، پنج حالت متمایز در حین جراحی ایجاد می کند:

• بی دردی، یا تسکین درد

• فراموشی و یا عدم به خاطرسپاری فرآیند عمل

• از دست دادن هوشیاری

• فلج، یا ناتوانی در حرکت

• تضعیف پاسخ های خودمختار

با این توصیف ها، در فرآیندی مانند زایمان طبیعی که مشارکت مادر نیاز است، بیهوشی عمومی در آن انجام نمی شود.

چرا در زایمان از بیهوشی عمومی استفاده می کنند؟

در فرایند زایمان، یک بی‌حس کننده مناسب، درد را تسکین می‌دهد و مادر در مواقع نیاز می تواند زور بزند و در فرآیند زایمان مشارکت فعال داشته باشد. همچنین انقباضات متوقف نمی شود و عملکرد حیاتی جنین روال طبیعی خود را طی خواهد کرد. اما گاهی اوقات در شرایط اورژانس به بیهوشی عمومی نیاز داریم.

پزشک در موارد اورژانسی و گاهی برای زایمان سزارین از بیهوشی عمومی استفاده می کند. به ندرت، اگر بی حسی موضعی مؤثر نباشد یا در شرایط اورژانسی که در آن فواید بیهوشی عمومی از خطرات آن بیشتر است، در زایمان، بیهوشی عمومی مورد استفاده قرار می گیرد. در صورت بیهوشی عمومی باید تا سر حد امکان کاری کرد که جنین کمتر در معرض داروی بیهوشی قرار بگیرد.

خطرات بیهوشی عمومی در حین زایمان چیست؟

بیهوشی عمومی باعث از دست دادن هوشیاری و شل شدن عضلات در راه هوایی و دستگاه گوارش می شود. به طور معمول، برای اطمینان از دریافت اکسیژن کافی و محافظت از ریه های بیمار در برابر اسیدهای معده و سایر مایعات، متخصص بیهوشی یک لوله تراشه در نای بیمار قرار می دهد. این روش، خطر استنشاق مایعات معده یا مایعات دیگر در ریه‌ها را که به آن آسپیراسیون می‌گویند، افزایش می دهد و می تواند باعث ذات الریه یا آسیب های دیگر به بدن شود.سایر خطرات مرتبط با بیهوشی عمومی عبارتند از:

• ناتوانی در قرار دادن لوله تراشه در پایین نای

• مسمومیت با داروهای بیهوشی

• زجر تنفسی در نوزاد تازه متولد شده

• بی حالی جنین

متخصص بیهوشی برای کاهش خطر اقدامات زیر را انجام می دهد:

• تامین اکسیژن کافی قبل از بیهوشی

• تجویز آنتی اسید برای کاهش اسیدیته معده

• برای قرار دادن سریع و آسان لوله تنفسی و به منظور شل شدن عضلات، داروهای سریع الاثر لازم است.

• بیمار باید به گلوی خود فشار وارد کند تا مری مسدود شود و خطر آسپیراسیون تا زمانی که لوله داخل تراشه در جای خود قرار نگیرد کاهش یابد. آگاهی بیهوشی زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار حین بیهوشی به طور کامل یا نسبی از خواب بیدار می‌شود، زیرا به دلیل استفاده از شل کننده های عضلانی قادر به حرکت دادن اندامها یا صحبت با پزشک نیست و نمی تواند وضعیت خود را به پزشک گزارش کند.

این مسئله "آگاهی ناخواسته حین عمل " نیز گفته می شود و به ندرت اتفاق می افتد، تجربه درد در طول آن نیز بسیار به ندرت رخ می دهد اما برای برخی از افراد می تواند مشکلات روانی مشابه اختلال استرس پس از سانحه ایجاد کند.

بیهوشی عمومی چگونه انجام می شود؟

مقداری دارو از طریق قطره وریدی به بیمار تزریق می شود، سپس، هالوتان، نیتروز اکساید، ایزوفلوران، سووفلوران و دسفلوران را همراه با اکسیژن از طریق ماسک راه هوایی دریافت می کند. متخصص بیهوشی برای کمک به تنفس و جلوگیری از آسپیراسیون، یک لوله تراشه را در نای قرار می دهد.

بیهوشی عمومی برای زایمان چه عوارضی دارد؟

پس از زایمان، اثر داروها از بین می روند و متخصص بیهوشی شما را به هوش می آورد. احتمالاً در ابتدا احساس گیجی و منگی دارید. بروز عوارض جانبی رایج نی محتمل است، مانند:

• حالت تهوع

• استفراغ

• خشکی دهان

• گلو درد

• لرز

• خواب آلودگی

مزایای بیهوشی عمومی در زایمان چیست؟

انسداد موضعی مانند بی حسی نخاعی یا اپیدورال، بهتر هستند. اما بیهوشی عمومی نیز به سرعت در مواقع اورژانسی یا در صورت نیاز به زایمان سزارین قابل انجام است. اگر هنگام نیاز به بیهوشی عمومی، جنین در کانال زایمان قرار بگیرد، بدون نیاز به نشستن یا تغییر وضعیت بیمار می توان او را به صورت کامل بیهوش کرد. 

برای برخی از مادرانی که نیاز به سزارین دارند و جراحی کمر انجام داده اند یا بدشکلی کمر دارند، بیهوشی عمومی ممکن است جایگزین قابل قبولی برای بی حسی موضعی یا نخاعی باشد. به دلیل سوابق پزشکی خاص در این افراد، انجام سایر روشهای بیهوشی غالباً دشوار است. در صورت وجود اختلال خونریزی، تومور مغزی یا افزایش فشار داخل جمجمه ، استفاده از بی حسی اپیدورال یا نخاعی امکان پذیر نبوده و بیهوشی عمومی لازم است.

کلام آخر

پزشک سعی می کند از بیهوشی عمومی در حین زایمان خودداری کند زیرا فرآیند زایمان مستلزم هوشیاری و فعال بودن است. با این حال، در صورت وجود بیماری خاص در مادر، ممکن است بیهوشی عمومی لازم باشد. در زایمان سزارین ، پزشکان از بیهوشی عمومی برای زایمان استفاده می کنند. استفاده از بیهوشی عمومی در هنگام زایمان خطرات خود را دارد اما در کل ایمن تلقی می شود.

مطالعه بیشتر:

عوارض و خطرات بیهوشی در بارداری

زایمان طبیعی با اپیدورال چگونه انجام می شود؟

قابل توجه بارداران؛ اگر زایمان تان نزدیک است بخوانید!

همه چیز در مورد تسکین درد زایمان با بی حسی اپیدورال