پرولاپس لگن و علت و درمان پرولاپس اعضای لگنی چیست؟

پرولاپس لگن

کف لگن" گروهی از عضلات است که به صورت همگرا از لبه های لگن استخوانی شروع شده و در وسط به یکدیگر رسیده و در سراسر لگن شما کشیده شده اند. به طور معمول، این عضلات و بافت های اطراف آنها اندام های لگن (احشای لگن) را در جای خود نگه می دارند. این اندام ها شامل مثانه، رحم، واژن، روده کوچک و راست روده هستند.

گاهی اوقات، این عضلات و بافت های آنها با مشکلاتی روبرو می شوند. برخی از زنان به دنبال زایمان سخت دچار اختلالات کف لگن می شوند. با افزایش سن زنان، افتادگی اندام لگن و سایر اختلالات کف لگن شایعتر می شود. هنگامی که عضلات کف لگن شل می شود، ممکن است یک یا چند عضو لگن به درستی کار نکنند. شرایط مرتبط با اختلالات کف لگن عبارتند از:

• افتادگی اندام های لگنی

• بی اختیاری ادرار

• بی اختیاری مقعدی

پرولاپس لگن چیست؟

"افتادگی" یا پرولاپس به پایین افتادگی اعضای بدن گفته می شود. پرولاپس لگن به افتادگی هر یک از اندام های کف لگن اشاره دارد، از جمله:

• مثانه

• رحم

• واژن

• روده ی کوچک

• رکتوم

گفته می شود که این اندام ها در صورت پایین آمدن به داخل مجرای واژن یا مقعد، افت می کنند. که در علم پزشکی آنها را با نام های زیر می خوانیم:

• سیستوسل: افتادگی مثانه به درون واژن، شایع ترین حالت

• اورتروسل: افتادگی مجرای ادرار یا پیشابراه (لوله ای که ادرار را حمل می کند)

• پرولاپس رحم

• افتادگی بالای واژن: افتادگی واژن

• انتروسل: افتادگی روده کوچک

• رکتوسل: افتادگی رکتوم

چه عواملی باعث پرولاپس لگن در زنان می شوند؟

هر چیزی که فشار بیشتری به شکم وارد کند، می تواند منجر به افتادگی اندام لگن شود. علل شایع پرولاپس لگن زنان عبارتند از:

• بارداری، زایمان خصوصا زایمان های سخت و طولانی که شایع ترین علت محسوب می شود

• چاقی

• مشکلات تنفسی همراه با سرفه مزمن و طولانی مدت

• یبوست

• سرطان های اندام لگن

• برداشتن رحم با جراحی (هیسترکتومی)

بعلاوه ژنتیک هم ممکن است در افتادگی اندام های لگن نقش داشته باشد. بافت های پیوندی ممکن است در بعضی از زنان ضعیف تر باشد که آنها را بیشتر در معرض خطر پرولاپس لگن قرار دهد.

علائم افتادگی اندام های لگن چیست؟

بعضی از خانم ها اصلاً متوجه چیزی نمی شوند، اما برخی دیگر این علائم را با افتادگی اندام لگن گزارش می کنند:

• احساس فشار یا پری در ناحیه لگن

• کمردرد

• مقاربت دردناک

• احساس اینکه چیزی از واژن در حال ریزش است

• مشکلات ادراری مانند نشت ادرار و تکرر ادرار

• یبوست

• لکه بینی یا خونریزی از واژن

شدت علائم تا حدودی به میزان افتادگی اندام بستگی دارد. در صورت افتادن مثانه، ممکن است نشت ادرار رخ دهد. اگر افتادگی مربوط به مقعد باشد، یبوست اغلب اتفاق می افتد. کمردرد و همچنین رابطه جنسی ناخوشایند اغلب همراه با افتادگی روده کوچک دیده می شود. افتادگی رحم نیز با کمردرد و رابطه جنسی ناخوشایند همراه است.

پرولاپس لگن چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما ممکن است در طی یک معاینه معمول لگن، افتادگی اندام لگن را تشخیص دهد، مانند زمانی که برای انجام تست پاپ اسمیر معاینه نیز می شوید. پزشک شما ممکن است آزمایشات مختلفی را درخواست کند ازجمله:

• تصویر برداری با اشعه ایکس از دستگاه ادراری (پیلوگرافی داخل وریدی)

• سی تی اسکن لگن

• سونوگرافی لگن

• اسکن MRI از لگن

پرولاپس لگن چگونه درمان می شود؟

درمان افتادگی اندام لگن به شدت علائم بستگی دارد. درمان می تواند شامل انواع روش های درمانی باشد، از جمله:

• درمان های ورزشی، مانند انجام تمرینات کگل که برای تقویت عضلات کف لگن طراحی شده اند.

• درمان های مکانیکی، مانند قرار دادن یک وسیله پلاستیکی کوچک به نام پساری pessary در واژن برای پشتیبانی از افتادگی اندام ها

• درمان جراحی، که برای ترمیم بافت یا اندام آسیب دیده یا برداشتن آن انجام می شود.(مانند برداشتن رحم توسط هیسترکتومی)

آیا می توان از افتادگی اندام لگن جلوگیری کرد؟

بسیاری از عوامل خطر افتادگی اندام لگن از کنترل شما خارج است. این موارد شامل:

• سابقه خانوادگی

• بالا رفتن سن

• زایمان واژینال دشوار

• انجام عمل جراحی برداشتن رحم

اما خبر خوب این است که با کمک برخی روش ها می توانید احتمال بروز مشکل را کاهش دهید. جهت کاهش احتمال ابتلا به پرولاپس واژن این کارها را انجام دهید:

• روزانه برای حفظ قدرت عضلانی در ناحیه لگن خود تمرینات کگل انجام دهید. سه بار در روز هر بار 30 مرتبه

• وزن سالم داشته باشید

• مانع از بروز یبوست شوید

• سیگار نکشید، زیرا سیگار کشیدن می تواند بر روی بافت ها تأثیر بگذارد و سرفه مزمن که اغلب در افراد سیگاری مشاهده می شود خطر پرولاپس لگن را افزایش می دهد.

متاسفانه بسیاری از بانوان پرولاپس لگن را جدی نگرفته و به موقع آن را درمان نمی کنند. اگر احساس پری در واژن دارید و یا حس می کنید که چیزی از درون واژن یا مقعد شما در حال بیرون زدن است، حتما برای درمان آن اقدام کنید و توصیه های متخصص زنان را به دقت به کار گیرید. پرولاپس لگن چیزی نیست که خودبخود برطرف شود. در مراحل ابتدایی درمان آن ساده تر است ولی اما هرچقدر پیشرفت کند احتمال نیاز به جراحی بیشتر خواهد بود.

مطالعه بیشتر:

درمان تکرر ادرار در بارداری و راه حل های خانگی درمان

مشکلات ادراری در دوران بارداری چند نوع و به چه علت است؟

مشکلات عفونت ادراری در بارداری و روش های درمان طبیعی آن

مشکل تکرر ادرار در بارداری چه زمانی غیر طبیعی محسوب می شود؟