دیسپلازی کلیه جنین، علت تشکیل نشدن یک کلیه جنین چیست؟
دیسپلازی کلیه عارضه ایست که در آن ساختار داخلی یک یا هر دو کلیه در طول دوران جنینی به شکل طبیعی شکل نمی گیرد. نقش کلیه ها در بدن تصفیه خون از مایعات اضافی و تشکیل ادرار است. ادرار از طریق دو لوله حالب در دو طرف مثانه که مسئول ذخیره ادرار است، به آن منتقل می شود. بسیاری از نوزادان مبتلا به دیسپلازی در یکی از کلیه ها، معمولا علائمی ندارند.
کلیه چیست و چه نقشی در بدن ایفا می کند؟
• کلیه ها دو اندام لوبیایی شکل و به اندازه یک مشت بسته هستند.
• آن ها دقیقا زیر قفسه سینه و دو طرف ستون فقرات قرار دارند.
• کلیه ها روزانه حدود ۱۲۰ تا ۱۵۰ لیتر خون را تصفیه می کند تا حدود ۱ تا ۲ لیتر ادرار که از آب و مایعات اضافی بدن تشکیل شده است، تولید کنند. کودکان نسبت به بزرگسالان ادرار کم تری تولید می کنند و میزان تولید ادرار آن ها بستگی به سن کودک دارد.
• ادرار از کلیه از طریق دو لوله حالب در دو طرف مثانه به آن منتقل می شود.
• مثانه ادرار را در خود نگه می دارد.
• ماهیچه های دیواره مثانه تا زمانی که مثانه از ادرار پر شود، در حالت غیرمنقبض باقی می ماند. هنگامی که مثانه پر شد، پیغامی به مغز فرستاده می شود که شخص باید ادرار خود را تخلیه کند.
• وقتی مثانه خالی می شود، ادرار از طریق لوله ای به نام مجرای ادرار که در پایین مثانه قرار دارد خارج می شود.
منظور از دیسپلازی بودن کلیه جنین چیست؟
اگر در سونوگرافی کلیه دیسپلازی یک یا دو کلیه جنین را مشاهده کردید یعنی یکی یا هر دو کلیه جنین به درستی تشکیل نشده است.
علائم دیسپلازی کلیه چیست؟
نشانه های دیسپلازی کلیه شامل موارد زیر است:
o کلیه ها در هنگام تولد بزرگ و دردناک هستند.
o عفونت های مجاری ادراری
o فشار خون بالا (به ندرت)
o افزایش خطر ابتلا به سرطان کلیه (جزئی)
o بیماری های مزمن کلیه و نارسایی کلیه
علت اصلی دیسپلازی کلیه جنین چیست؟
دیسپلازی کلیه بر اثر عوامل ژنتیکی یا مصرف برخی از داروهای درمان تشنج و فشار خون بالا در دوران بارداری ایجاد می شود. اگر مشکل در یکی از کلیه ها باشد و کودک بدون علائم است، معمولا نیاز به درمان خاصی نیست.
درصورت وجود دیسپلازی کلیه در نوزاد چه اقدامات درمانی مورد نیاز است؟
بررسی های معمول برای این مشکل شامل موراد زیر است:
o بررسی فشار خون
o آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه
o آزمایش ادرار برای بررسی میزان پروتئین
o سونوگرافی های دوره ای برای بررسی کلیه مبتلا
• برداشتن کلیه تنها در صورتی انجام می شود که برای موارد حاد ذخیره موجود باشد.
• چشم انداز درازمدت برای کودک مبتلا به دیسپلازی در تنها یک کلیه، عموما مثبت است.
• کودکی که دچار دیسپلازی در هر دو کلیه است، دارای مشکلات جدی تر مانند بیماری های مزمن کلیه است و نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارد.
• بانوان باردار برای پیشگیری از ابتلای جنین به دیسپلازی کلیه باید از مصرف داروهایی خاص و غیرمجاز در دوران بارداری پرهیز کنند.
دیسپلازی کلیه چیست؟
• دیسپلازی کلیه عارضه ایست که در آن ساختار یک یا هر دو کلیه طی رشد طبیعی جنین در داخل رحم به درستی شکل نگرفته است.
• طی رشد طبیعی، دو لوله نازک ماهیچه ای به نام حالب در داخل کلیه ها رشد می کند و منشعب می شوند و شبکه ای از ساختارهای ریز به نام لولچه ها را تشکیل می دهند.
• لولچه ها با رشد جنین داخل رحم ادرار را جمع آوری می کنند.
• در دیسپلازی کلیه انشعاب لولچه ها کامل نیست.
• راهی برای جریان طبیعی ادرار داخل لولچه ها وجود ندارد.
• ادرار در دورن کلیه آسیب دیده جمع شده و باعث ایجاد کیسه های پر از مایع به نام کیست می شود.
• کیست ها جایگزین بافت طبیعی کلیه می شود و کلیه را از داشتن عملکرد طبیعی باز می دارد.
• دیسپلازی کلیه ممکن است یک کلیه یا هر دو را تحت تاثیر قرار دهد.
• کودکانی که دارای دیسپلازی شدید هر دو کلیه هستند، در هنگام تولد زنده نمی مانند.
آن دسته از نوزادانی که زنده می مانند، در روزهای اول تولد نیاز به موارد زیر دارند:
o درمان های تصفیه خون به نام دیالیز
• کودکانی که در یک کلیه دچار دیسپلازی هستند، در صورتی که کلیه دیگر مبتلا نشده باشد، دارای عملکرد طبیعی کلیوی هستند. کودکان مبتلا به دیسپلازی خفیف در هر دو کلیه، ممکن است سال های سال به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز نداشته باشند.
• به دیسپلازی کلیه، دیسپلازی کلیوی یا کلیه مولتی کیستیک دیسپلازتیک نیز گفته می شود.
• دیسپلازی کلیه عارضه ای شایع است. دانشمندان تخمین می زنند که این عارضه یک کودک از هر ۴ هزار کودک را مبتلا می کند. این برآورد ممکن است بسیار کم باشد، زیرا بسیاری از افراد مبتلا به دیسپلازی کلیه، معمولا تشخیص داده نمی شوند. حدود نیمی از کودکان مبتلا به دیسپلازی کلیه دارای مشکلات مجاری ادراری هستند.
• کودکانی که بیش تر در معرض ابتلا به دیسپلازی کلیه هستند، والدین شان دارای ویژگی های ژنتیکی برای ابتلا به عوارضی با سندروم های ژنتیکی خاص هستند که سیستم های متعدد بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و مادران آن ها در دوران بارداری از داروهایی خاص و غیرمجاز استفاده کرده اند.
مطالعه بیشتر:
کیست در کلیه های نوزاد یا کلیه پلی کیستیک نوزاد چیست؟
آگنوزی ناهنجاری کلیه جنین و دلایل آگنوزی کلیه جنین چیست؟
ناهنجاری های مادرزادی کلیه و شایعترین ناهنجاری مادرزادی کلیه
کودکان دارای یک کلیه، علت تشکیل نشدن یک کلیه جنین چیست؟
