پیوسالپنکس یا چرک کردن لوله های رحمی چیست؟
پیوسالپنکس مشکلی است که در آن لوله های فالوپ از چرک پر شده و متورم می شوند. لوله فالوپ بخشی از دستگاه تناسلی بانوان است که تخمدان ها را به رحم متصل می کند. تخمک از طریق لوله فالوپ به رحم می رسد. پیوسالپنکس یکی از عوارض بیماری های التهابی لگن (PID) و عفونت اندام های تناسلی بانوان است. پیوسالپنکس در حدود ۱۶ درصد موارد PID رخ می دهد. این عارضه همچنین ممکن است به دلیل عفونت های دیگر مانند سوزاک یا سل رخ دهد. پیوسالپنکس در بانوان بین ۲۰ تا ۴۰ سال بیش تر شایع است.
علائم بیماری پیوسالپنکس چیست؟
همه بانوان علائم پیوسالپنکس ندارند. درصورتی که علائمی وجود داشته باشد، شامل موارد زیر است:
• درد مداوم یا گاه و بی گاه در زیر شکم
• توده دردناک زیر شکم
• درد قبل از قاعدگی
• تب
آیا پیوسالپنکس می تواند سبب ناباروری شود؟
ناباروری نیز ممکن است از نشانه های این عارضه باشد. زیرا تخمک باید از مسیر لوله فالوپ بگذرد تا بارور شده و در دیواره ای رحم لانه گزینی کند. اگر لوله های فالوپ پر از چرک شود یا به دلیل این عارضه مسدود شده باشد، بارداری امکان پذیر نیست.
علت اصلی پیوسالپنکس چیست؟
درصورتی که بیماری التهابی لگن (PID) دارید و درمان نشده است، ممکن است دچار عارضه پیوسالپنکس شوید. PID عفونت دستگاه تناسلی است که بر اثر بیماری های مقاربتی (STDs) مانند کلامیدیا و سوزاک به وجود می آید. انواع دیگر عفونت مانند سل نیز باعث ایجاد این مشکل خواهد شد.
هنگامی که عفونتی در بدن شما وجود دارد، سیستم ایمنی بدن ارتشی از گلبول های سفید را برای مبارزه با عفونت می فرستد. این سلول ها ممکن است داخل لوله های فالوپ گیر بیفتد. تجمع گلبول های سفید مرده به چرک تبدیل می شود. هنگامی که لوله های فالوپ از چرک پر می شود، متورم و بزرگ شده و پیوسالپنکس را به وجود می آورد.
پیوسالپنکس چگونه تشخیص داده میشود؟
آزمایش هایی که به پزشک در تشخیص این عارضه کمک می کند شامل موراد زیر است:
سونوگرافی لگن
در این تست با استفاده از امواج صوتی از لوله های فالوپ و سایر اندام های لگن تصویربرداری می شود. متخصص در طول سونوگرافی، ژلی مخصوص روی دستگاهی به نام مبدل زده و آن را روی شکم یا داخل واژن شما قرار می دهد. از طریق سونوگرافی تصاویری از اندام های تناسلی روی صفحه کامپیوتر ایجاد می شود.
ام آر آی لگن
در این تست از آهن رباهای قوی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از لگن استفاده می شود. ممکن است قبلا از انجام تست نیاز به تزریق رنگ مخصوص باشد. این رنگ باعث می شود اندام ها با وضوح بیش تری در تصویر دیده شود.
برای انجام تست روی میزی دراز می کشید و به داخل یک دستگاه فرستاده می شوید. ممکن است در طول تست صداهای بلندی بشنوید.
لاپراسکوپی
پزشک ممکن است برای تایید تشخیص خود با استفاده از روش جراحی لوله های فالوپ را مورد بررسی قرار دهد. معمولا در طول عمل لاپراسکوپی بیهوش هستید. جراح در ابتدا سوراخی کوچک نزدیک ناف ایجاد کرده و شکم را با گاز پر می کند. وجود گاز به جراح این امکان را می دهد تا تصویر واضح تری از اندام های لگنی داشته باشد. وسایل جراحی از دو سوراخ دیگر وارد می شوند.
در طول عمل پزشک اندام های لگن را مورد بررسی قرار می دهد و ممکن است نمونه ای از بافت را برای انجام آزمایش بردارد. به این کار بیوپسی می گویند.
درمان پیوسالپنکس چگونه است؟
پزشک بیماری های التهابی لگن (PID) را به وسیله آنتی بیوتیک درمان می کند.
در صورتی که عارضه پیوسالپنکس مزمن باشد یا علائمی دارید، ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی باشد. نوع جراحی پیشنهادی پزشک بستگی به شدت این عارضه دارد.
گزینه های جراحی شامل موارد زیر است:
• لاپاروسکوپی. در این روش برداشتن چرک بدون آسیب به لوله های فالوپ یا تخمدان ها انجام می شود.
• سالپنژکتومی دوطرفه. در این روش هر دو لوله فالوپ برداشته می شود.
• برداشتن تخمدان ها. در این روش ممکن است یک یا هر دو تخمدان برداشته شود. ممکن است این عمل همزمان با سالپنژکتومی انجام شود.
• برداشتن رحم. در این روش بخشی از رحم احتمالا همراه با گردن رحم برداشته می شود. این کار در صورتی که همچنان عفونت داشته باشید انجام خواهد شد.اگر پزشک بتواند پیوسالپینکس را با عمل لاپاروسکوپی درمان کند، ممکن است قادر به حفظ باروری خود باشید. برداشتن لوله های فالوپ، تخمدان ها یا رحم بر توانایی شما در بارداری تاثیر می گذارد.
آیا می توان از ایجاد پیوسالپینکس پیشگیری کرد؟
عارضه پیوسالپینکس همیشه قابل پیشگیری نیست. اما می توانید با رعایت موارد زیر از خطر ابتلا به بیماری های التهابی لگن پیشگیری کنید:
• در هنگام ارتباط جنسی از کاندوم استفاده کنید.
• تعداد شریک های جنسی خود را محدود کنید.
• برای تشخیص بیماری های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک آزمایش دهید و در صورت جواب مثبت از آنتی بیوتیک استفاده کنید.
• از دوش واژینال استفاده نکنید. این کار احتمال عفونت را بالا می برد.
چشم انداز
بسته به شدت بیماری ممکن است بتوانید باروری خود را پس از درمان پیوسالپنکس حفظ و بازیابی کنید. در موارد دیگر، ممکن است نیاز به جراحی باشد که بر باروری تاثیر می گذارد. قبل از شروع عمل پزشک را در مورد قصد خود برای بچه دار شدن در آینده مطلع سازید.
مطالعه بیشتر:
روش های طبیعی درمان چسبندگی لوله های رحمی چیست؟
درمان ناباروری از طریق باز کردن لوله فالوپ (لوله های رحمی)
علائم بسته بودن لوله های رحمی یا لولههای فالوپ چیست؟