دلایل میگرن در قاعدگی و علائم میگرن در قاعدگی چیست؟
اگر سابقه حملات میگرنی دارید، ممکن است در طول قاعدگی بیشتر آن را تجربه کنید. این امر غیرمعمول نیست و تا حدی به دلیل کاهش هورمون استروژن قبل از قاعدگی رخ می دهد. میگرن هورمونی در دوران بارداری، پیش یائسگی و یائسگی بروز می کند. در ادامه بیشتر درباره میگرن در قاعدگی صحبت می کنیم.
علائم میگرن در قاعدگی چیست؟
علائم میگرن در قاعدگی مشابه سایر انواع میگرن بدون آئورا یا سایر علائم حسی است و معمولاً در عرض 1 یا 2 روز پس از شروع قاعدگی پیش می آید. میگرن در قاعدگی اگر اغلب به دو شکل تقسیم شود:
• میگرن مربوط به قاعدگی: این شکل شایع تر می تواند با یا بدون علائم آئورا مانند اختلالات بینایی ظاهر شود. ممکن است فرد در روزهای غیر از قاعدگی نیز حملات میگرنی را تجربه کند.
• میگرن منحصر به قاعدگی: این نوع میگرن فقط در شروع یا بعد از قاعدگی رخ می دهد.
برخی علائم معمول میگرن در قاعدگی عبارتند از:
• سر درد ضربان دار معمولاً در یک طرف سر
• حالت تهوع
• استفراغ
• حساسیت به نور و صداهای بلند
علائم سندرم پیش از قاعدگی مانند نفخ، حساسیت سینه به لمس، حالت تهوع و تغییرات خلقی نیز ممکن است با حملات میگرن قاعدگی همراه باشد.
درمان میگرن در قاعدگی
روش های مختلفی برای تسکین حملات میگرنی یا جلوگیری از درد ناشی از میگرن وجود دارد. میگرن قاعدگی اغلب با سایر انواع میگرن متفاوت است و بر اساس نظر سازمان غذا و دارو همه داروهای مربوط به میگرن را نمی توان برای آن تجویز کرد.
داروهای بدون نسخه
ممکن است پزشک مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن تجویز کند. در مورد این داروها توصیه کنند که قبل از شروع درد، مطابق برنامه مشخص مصرف شوند. در صورتی که میزان سدیم فرد در معاینه بالا باشد، داروی ادرارآور لازم است.
داروهای تجویزی
داروهای تجویزی زیادی برای تسکین و جلوگیری از درد میگرن در دسترس هستند. افرادی که سابقه میگرن دارند، اغلب از داروهای پیشگیری کننده و متوقف کننده استفاده می کنند. برای جلوگیری از حمله حاد میگرنی، داروهای متوقف کننده لازم است. برخی داروهایی که به طور کلی برای درمان میگرن استفاده می شوند، عبارتند از:
داروهای پیشگیرانه
• مسدود کننده های بتا
• داروهای ضد تشنج
• داروی آنابوتولینومتوکسین یا بوتاکس
• آنتاگونیست گیرنده پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین یا به اختصار سی جی آر پی
توجه داشته باشید که برای درمان میگرن در قاعدگی، فرواتریپتان تنها تریپتان مورد تأیید است. برای تهیه داروی مناسب، با پزشک مشورت کنید.
داروهای متوقف کننده
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• داروهای ارگوتامین
• تریپتانها و آگونیست گیرنده سروتونین
برای حملات حاد میگرن قاعدگی، برخی از مطالعات اثربخشی ریزاتریپتان را تائید می کنند. اگر روش کنترل بارداری هورمونی را برگزیده اید، پزشک همچنین ممکن است روش دیگری با دوز هورمون متفاوت را پیشنهاد کند. در صورتی که روش کنترل بارداری هورمونی نباشد، می توان به دستور پزشک از روشی مانند قرص برای تنظیم سطح هورمون استفاده کرد.
درمانهای طبیعی میگرن در قاعدگی
برخی ویتامین ها و مکمل ها برای جلوگیری از میگرن ناشی از هورمون ها موثر هستند. توجه داشته باشید که هیچ یک از این داروها به طور خاص برای میگرن قاعدگی مورد مطالعه قرار نگرفته اند:
• ویتامین ب2 یا ریبوفلاوین
• کوآنزیم کیو 10
• منیزیم
• بابونه گاوی
همیشه قبل از امتحان هر گونه درمان جدید، حتی داروهای بدون نسخه یا مکمل ها، به دلیل تداخلات دارویی، با پزشک خود مشورت کنید.
ورزش
ورزش منظم به تسکین میگرن ناشی از هورمون ها کمک می کند. در مواردی ورزش علائم موجب تشدید علائم خواهد شد. مطالعات انجام شده در سال 2019 نشان داد که ورزش هوازی می تواند طول مدت حملات میگرنی را کاهش دهد. اثر پیشگیرانه ورزش در بروز میگرن نیز در پژوهش دیگری ثابت شد.به اندازه کافی آب بنوشید، برای اثربخشی بیشتر قبل از ورزش یک وعده غذایی با پروتئین بالا بخورید و قبل از ورزش ماهیچه های خود را گرم کنید.
کاهش استرس
استرس و حتی کاهش سریع استرس محرک حملات میگرنی است. پژوهشی در سال 2014 نشان داد که کاهش استرس از یک روز به روز دیگر می تواند بیشتر باعث حمله میگرن شود که به آن اثر "رها سازی" می گویند.
کاهش استرس به طور کلی و کنترل آن به محض شروع، موثر است. کاهش استرس و اضطراب شاید عملاً دشوار به نظر برسد، اما طی مراحل ساده ای می توان آن را در زندگی روزمره اجرا کرد. بعد از بیدار شدن از خواب یا قبل از خواب چند دقیقه مدیتیشن یا یوگا انجام دهید. تمرینات تنفس عمیق در شرایط سخت پیشنهاد می شود.
سطح هورمون ها چگونه بر میگرن تأثیر می گذارد؟
حملات میگرنی زمانی رخ می دهد که سطح هورمون تغییر کنند. در اثر مصرف برخی داروها مانند قرص های ضد بارداری نیز می توان انتظار وقوع میگرن را داشت.
قاعدگی
طبق گزارش منابع معتبر، تقریباً 60 درصد از بانوانی که میگرن دارند، دچار حملات میگرنی قاعدگی می شوند که معمولا از 2 روز قبل تا 3 روز پس از قاعدگی رخ می دهد. میگرن ممکن است همزمان با اولین قاعدگی فرد شروع شود و در هر زمان دیگری بروز کند. حملات میگرنی گاهی در طول سالهای باروری و یائسگی ادامه دارند.
پیش یائسگی و یائسگی
کاهش سطح استروژن و سایر هورمون ها مانند پروژسترون باعث حملات میگرنی در دوران یائسگی می شوند. به طور متوسط، پیش یائسگی 4 سال قبل از یائسگی و گاهی 8 تا 10 سال قبل از آن آغاز می گردد. افرادی که تحت درمان هورمونی به عنوان روش جایگزین هستند نیز میگرن را تجربه می کنند.
بارداری
سردردهای هورمونی در دوران بارداری بیشتر در سه ماهه اول شایع است. زیرا حجم خون و سطح هورمون ها افزایش می یابد. افراد باردار در دوران بارداری به دلایل متعددی از جمله ترک کافئین، کم آبی و وضعیت نامناسب بدن دچار سردردهای شایع می شوند.
تفاوت میگرن و سردرد چیست؟
حملات میگرنی با سردردهای معمولی تفاوت دارد. میگرن معمولاً سطوح شدیدی از درد ضربان دار را ایجاد می کند که معمولاً در یک طرف سر احساس می شوند. میگرن می تواند با یا بدون "آئورا" باشد. آئورا نوعی اختلال حواس است که کمی قبل از حمله میگرنی اتفاق می‌افتد. اگر میگرن مبتلا به آئورا دارید، ممکن است 30 دقیقه قبل از حمله یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:
• دیدن جرقه های نور
• دیدن خطوط یا نقاط غیرمعمول
• از دست دادن موقت بینایی
• بی حسی در دست یا صورت
• احساس سوزن سوزن شدن در دست یا صورت
• تغییرات در گفتار
• ضعف
• تغییرات غیرمعمول در بو ، مزه یا لمس
علائم میگرن با آئورا نیز می تواند شامل موارد زیر باشد:
• حالت تهوع
• استفراغ
• حساسیت به نور یا صدا
• درد پشت یک چشم یا یک گوش
• درد در یک یا هر دو شقیقه
سردردهای معمولی هرگز آئورا ندارند و شدت درد در آنها کمتر است.
سردردها انواع مختلفی دارند از جمله:
• سردردهای تنشی: سطوح بالای استرس و اضطراب و نیز کشش یا کشیدگی عضلات باعث سردرد تنشی می شود.
• سردردهای خوشه ای: این سردردها اغلب با میگرن اشتباه گرفته می شوند. آنها به طور معمول باعث درد در یک طرف سر شده و گاهی با علائم دیگری مانند آبریزش چشم، آبریزش بینی یا احتقان بینی همراه هستند.
سایر علت های حمله میگرنی
برخی عوامل مانند سن و سابقه خانوادگی در بروز میگرن یا میگرن قاعدگی نقش دارند. عامل زن بودن فرد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.البته نمی توان جنسیت، سن یا شجره نامه را کنترل کرد، اما شناسایی و اجتناب از عوامل محرک بی تاثیر نیست.
محرک ها عبارتند از:
• عادات بد خوابیدن
• مصرف الکل
• خوردن غذاهای سرشار از تیرامین مانند ماهی دودی، گوشت و پنیر دودی یا عمل آوری شده، آووکادو ، میوه های خشک ، موز ، غذاهای کهنه از هر نوع یا شکلات
• نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی کافئین دار
• قرار گرفتن در معرض شرایط شدید آب و هوایی یا نوسانات
• فشار
• خستگی
• قرار گرفتن در معرض سطوح شدید نور یا صدا
• تنفس بوی شدید آلودگی، محصولات تمیز کننده، عطر، اگزوز ماشین و مواد شیمیایی
• مصرف شیرین کننده های مصنوعی
• مصرف مواد افزودنی شیمیایی مانند مونوسدیم گلوتامات
• روزه داری
میگرن در قاعدگی چگونه تشخیص داده می شود؟
در صورت وجود علائم میگرن، پزشک ابتدا با یک معاینه فیزیکی شروع می کند و سؤالاتی در مورد سابقه خانوادگی فرد می پرسد تا بیماری زمینه ای بالقوه مشخص شود. اگر پزشک به عامل دیگری به غیر از هورمون ها در بروز حملات میگرنی مشکوک باشد، آزمایش های دیگری مانند موارد زیر را توصیه خواهد کرد:
• آزمایش خون
• سی تی اسکن
• اسکن ام آر آی
• پونکسیون کمری یا گرفتن نمونه مایع مغزی نخاعی
خلاصه اینکه...
شناسایی عوامل محرک و بررسی روشهای درمانی مختلف میگرن در قاعدگی می تواند به کاهش یا کنترل علائم میگرن کمک کند. چنانچه داروهای بدون نسخه، افاقه نکرد با پزشک مشورت کنید تا درمان های جایگزین، داروی قوی تر یا برنامه درمانی دیگری برای کاهش علائم توصیه شود.
مطالعه بیشتر:
علت و روش های درمان سردرد میگرنی در بارداری
سردرد قبل از پریود و علت سردرد قبل از پریود چیست؟
سردرد قاعدگی، سردرد پریود و علت سردرد قاعدگی یا پریود چیست؟
