ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی در بارداری چه علائمی دارد؟

علائم ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی چیست؟

علائم ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی، معمولا در عرض یک هفته پس از زایمان رخ می دهد. شایع ترین این علائم عبارتند از:

• تب،

• لرز،

• درد یا حساسیت شکمی،

• درد در پهلو یا کمر،

• احساس و لمس توده "طناب مانند" در شکم،

• حالت تهوع،

• استفراغ،

تب ناشی از ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی حتی پس از مصرف آنتی بیوتیک نیز ادامه خواهد داشت.

چه چیزی باعث ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی می شود؟

ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی در اثر عفونت باکتریایی در خون ایجاد می شود و ممکن است بعد از تجربه چنین اتفاقاتی آن را تجربه کنید:

• زایمان واژینال یا سزارین،

• سقط جنین،

• بیماری های زنان و زایمان،

• جراحی لگن،

بدن به طور طبیعی پروتئین های لخته کننده بیشتری را در دوران بارداری تولید می کند. این فرآیند تضمین می کند که خون پس از زایمان به سرعت لخته می شود تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری شود. این تغییرات طبیعی به منظور محافظت از شما در برابر عوارض دوران بارداری رخ می دهند. اما در عین حال و از سوی دیگر، خطر لخته شدن خون را نیز افزایش می دهند. همچنین هر گونه اقدام پزشکی، از جمله به دنیا آمدن نوزاد، خطر عفونت را نیز به همراه دارد.ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگن، زمانی ایجاد می شود که یک لخته خون در سیاهرگ های لگن ایجاد شده و توسط باکتری های موجود در رحم عفونی شود.

عوامل خطر چه هستند؟

میزان بروز ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی در طول سال های اخیر کاهش یافته است. تا جایی که اکنون در مواردی بسیار نادری رخ می دهد. اگرچه این مشکل ممکن است بعد از جراحی های زنان یا سقط جنین رخ دهد، اما در بیشتر موارد با زایمان همراه است. برخی شرایط خاص می توانند خطر ابتلا به ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی را افزایش دهند. این شرایط شامل موارد زیر هستند:

• زایمان سزارین،

• وجود عفونت لگن، مانند آندومتریت یا بیماری التهابی لگن،

• سقط جنین،

• جراحی لگن،

• فیبروئید رحم،

هنگامی که غشاهای کیسه آمنیوتیک در حین زایمان پاره شوند، رحم شما بیشتر مستعد ابتلا به عفونت خواهد بود. اگر باکتری هایی که به طور معمول در واژن وجود دارند وارد رحم شوند، برش حاصل از زایمان سزارین ممکن است منجر به آندومتریت یا عفونت رحم شود. در صورت عفونی شدن لخته خون نیز آندومتریت می تواند منجر به ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی شود. احتمال تشکیل لخته های خون پس از زایمان سزارین، در این موارد بیشتر است:

• چاق باشید.

• درگیر عوارض ناشی از جراحی باشید.

• برای مدت طولانی پس از عمل بی حرکت بمانید و یا در بستر استراحت کنید.

تشخیص ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی

تشخیص این مشکل می تواند یک چالش جدی باشد. هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای آزمایش و به تایید رساندن این وضعیت وجود ندارد. علائم ناشی از ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی نیز اغلب مشابه بسیاری از بیماری های دیگر هستند. در چنین شرایطی، پزشک شما یک معاینه فیزیکی و یک معاینه لگنی انجام خواهد داد و شکم و رحم شما را از نظر علائم حساسیت و ترشح مورد ارزیابی قرار می دهد. همچنین پزشک از شما در مورد علائم و مدت زمان تداوم آن ها سوال می پرسد و اگر پزشک مشکوک شود که به ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی مبتلا هستید، ابتدا تلاش می کند تا احتمالات دیگر را رد کند و بعد با جمع بندی به نتیجه قطعی برسد.

سایر شرایطی که می توانند علائم مشابه به ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی ایجاد کنند، عبارتند از:

• عفونت کلیه یا مجاری ادراری،

• آپاندیسیت،

• هماتوم،

• عوارض جانبی یک داروی دیگر،

همچنین این احتمال وجود دارد که تحت سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی قرار بگیرید تا به پزشکتان کمک کند رگ های اصلی لگن را مورد بررسی قرار داده و لخته های خون احتمالی موجود در آن ها را جستجو کند. با این حال، این نوع تصویربرداری ها همیشه برای پیدا کردن لخته ها در رگ های کوچکتر مفید نبوده و کارایی کافی ندارند.

هنگامی که سایر شرایط و بیماری های احتمالی رد شدند، تشخیص نهایی ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی، ممکن است به نحوه پاسخ شما به درمان بستگی داشته باشد.

درمان ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی

در گذشته، درمان این شرایط شامل بستن یا بریدن ورید بود. اما در حال حاضر این یک گزینه درمانی نیست. امروزه درمان معمولاً شامل تجویز داروهای آنتی بیوتیکی وسیع الطیف مانند کلیندامایسین، پنی سیلین و جنتامایسین است. همچنین ممکن است به شما یک رقیق کننده خون مانند هپارین به صورت داخل وریدی داده شود. با این درمان ها، وضعیت شما به احتمال زیاد ظرف چند روز بهبود می یابد. اما پزشک شما را به مدت یک هفته یا بیشتر تحت درمان قرار می دهد تا مطمئن شود که عفونت و لخته خون هر دو از بین رفته اند.

حتما در این مدت دستورات پزشک خود را دنبال کنید. رقیق کننده های خون خطر خونریزی را به همراه دارند. بنابراین پزشک باید روند درمان شما را تحت نظر داشته باشد تا مطمئن شود که شما به اندازه کافی داروهای رقیق کننده خون برای جلوگیری از لخته شدن خون را دریافت می کنید و در عین حال مراقب باشد این داروها به اندازه ای که باعث خونریزی بیش از حد شما شود، تجویز نشوند. اگر به داروها پاسخ ندهید، ممکن است جراحی لازم باشد.

عوارض ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی چیست؟

عوارض ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگن می تواند بسیار جدی و شامل آبسه یا تجمع چرک در لگن باشد. همچنین خطر انتقال لخته خون به قسمت دیگری از بدن شما نیز وجود دارد. آمبولی سپتیک ریه زمانی رخ می دهد که یک لخته خون عفونی به درون ریه ها می رود.

آمبولی ریه زمانی اتفاق می افتد که لخته خون، یک شریان در ریه های شما را مسدود کند. این اتفاق می تواند مانع از رسیدن اکسیژن به بقیه بخش ها در بدن شما شود. بنابراین آمبولی ریه یک اورژانس پزشکی است و می تواند کشنده باشد.

علائم آمبولی ریه عبارتند از:

• مشکل در تنفس،

• درد قفسه سینه،

• تنگی نفس،

• تنفس سریع،

• سرفه همراه با خروج خون،

• تند شدن ضربان قلب،

در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق باید فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

چشم انداز فرد مبتلا به ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی چیست؟

پیشرفت ‌ها در تشخیص و درمان ‌های پزشکی، چشم ‌انداز ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. طبق منابع قابل اعتماد، مرگ و میر ناشی از این مشکل در اوایل قرن بیستم، در حدود تقریباً 50 درصد بود. به مرور مرگ ناشی از این بیماری در طول دهه 1980 به کمتر از 5 درصد کاهش یافت و امروزه بسیار نادر است.

طبق یک مطالعه معتبر، پیشرفت در درمان ‌هایی مانند آنتی ‌بیوتیک‌ها و کاهش استراحت در بستر پس از جراحی، میزان وقوع ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی و مرگ و میر ناشی از آن را کاهش داده است.

آیا می توان از ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی پیشگیری کرد؟

ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی همیشه قابل پیشگیری نیست. اما اقدامات احتیاطی زیر ممکن است خطر بروز این مشکل را کاهش دهد:

• مطمئن شوید که پزشک شما در حین زایمان و هر گونه جراحی، از تجهیزات استریل شده استفاده می کند.

• تحت نظر پزشک، آنتی بیوتیک ها را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه قبل و بعد از هر گونه جراحی از جمله زایمان سزارین مصرف کنید.

• پس از زایمان سزارین حتما پاهای خود را به صورت منظم تکان داده و بکشید و همچنین تحرک داشته باشید.

از همه مهم تر به غریزه خود اعتماد کنید و اگر احساس کردید مشکلی وجود دارد، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم هشدار دهنده را نادیده بگیرید، ممکن است منجر به مشکلات جدی تری شود. بسیاری از مشکلات بارداری همچون ترومبوفلبیت سپتیک ورید لگنی اگر زود تشخیص داده شوند، قابل درمان هستند.

مطالعه بیشتر:

درد لگن در بارداری از کی شروع میشود و نشانه چیست؟

درمان درد لگن در بارداری و علت درد لگن در بارداری چیست؟

استراحت لگنی در بارداری یعنی چه و دلیل استراحت لگنی چیست؟

عفونت های رحمی بعد از زایمان و علت عفونت های رحمی چیست؟