بیوپسی دهانه رحم چیست و بعد از آن تا چه مدت خونریزی داریم؟
در صورتی که آزمایش پاپ اسمیر یا معاینه لگنی غیرطبیعی باشد، بیوپسی دهانه رحم لازم است. در بیوپسی دهانه رحم، قطعه کوچکی از بافت رحم برداشته می شود تا به کمک آن بتوان وجود سرطان در ناحیه مورد را تایید یا رد کرد. بیوپسی دهانه رحم به تنهایی به معنی ابتلا به سرطان نیست. در این مقاله پیرامون بیوپسی دهانه رحم و هر آنچه لازم است درباره آن بدانید، گفتگو خواهیم کرد.
بیوپسی دهانه رحم چیست؟
بیوپسی دهانه رحم یک روش جراحی است که در آن مقدار کمی از بافت دهانه رحم برداشته می شود. انتهای باریک و تحتانی رحم که به واژن متصل می شود، سرویکس یا دهانه رحم نام دارد.
بیوپسی دهانه رحم معمولاً پس از یافتن یک ناهنجاری در طول معاینه معمول لگن یا پاپ اسمیر انجام می شود. ویروس پاپیلومای انسانی یا سلول های پیش سرطانی از جمله این ناهنجاری ها هستند. انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی، بیمار را در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار می دهد که شایع ترین نوع سرطان در سراسر جهان است.
بیوپسی دهانه رحم به کشف سلول های پیش سرطانی و سرطانی دهانه رحم، کمک می کند. پزشک یا متخصص زنان برای تشخیص یا درمان برخی بیماری‌ها از جمله زگیل تناسلی و پولیپ دهانه رحم بیوپسی پیشنهاد می کند. پولیپ ها، توده‌های غیرسرطانی هستند.
انواع مختلف بیوپسی دهانه رحم
به سه روش می توان، بیوپسی دهانه رحم انجام داد:
- کولپوسکوپی یا یایوپسی پانچ: در این روش، قطعات کوچکی از بافت دهانه رحم با ابزاری به نام فورپس بیوپسی برداشته می‌شود. دهانه رحم با یک رنگ مخصوص رنگ آمیزی می شود تا پزشک هر گونه ناهنجاری را راحت تر ببیند.
- بیوپسی مخروطی: در این جراحی از چاقوی جراحی یا لیزر برای برداشتن قطعات بزرگ مخروطی شکل از دهانه رحم استفاده می شود. بیمار در این نوع بیوپسی نیاز به بیهوشی عمومی دارد.
- کورتاژ اندوسرویکال: در این روش، سلول ها از کانال اندوسرویکال، منطقه بین رحم و واژن، برداشته می شوند. این کار با یک ابزار دستی به نام کورت انجام می شود. نوک کورت به شکل یک اسکوپ یا قلاب کوچک است. نوع روش مورد استفاده به علت بیوپسی و سابقه پزشکی بیمار بستگی دارد.
چرا ممکن است به بیوپسی دهانه رحم نیاز داشته باشید؟
اگر نتایج اولیه غربالگری سرطان دهانه رحم غیرطبیعی باشد و یا علائم غیرعادی مانند مقاربت دردناک یا خونریزی غیرمعمول واژینال بین دوره های قاعدگی وجود داشته باشد، بیوپسی دهانه رحم توصیه می شود. بیوپسی به برداشتن زگیل تناسلی یا پولیپ دهانه رحم کمک می کند.
علاوه بر این، پزشک باید اطلاعات کافی درباره سوابق بیماری های فردی و خانوادگی فرد داشته باشد تا بتواند میزان خطر احتمالی ابتلا به سرطان دهانه رحم را پیش بینی کند. همچنین ممکن است غدد لنفاوی بیمار برای بررسی هر گونه برجستگی و تورم معاینه شود.
آمادگی برای بیوپسی دهانه رحم
بیوپسی دهانه رحم باید یک هفته پس از پریود انجام شود تا پزشک به سهولت به نمونه تمیز دسترسی پیدا کند. اگر قصد بیوپسی دهانه رحم دارید، پزشک را در جریان داروهایی که مصرف می کنید قرار دهید. برخی داروها خطر خونریزی را افزایش می دهند، مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و وارفارین، مصرف این داروها باید قبل از بیوپسی قطع شود.
حداقل 24 ساعت قبل از بیوپسی نباید از تامپون، دوش یا کرم های واژینال استفاده کرد. همچنین در این دوران باید از مقاربت نیز خودداری شود. در بیوپسی مخروطی یا نوع دیگری از بیوپسی دهانه رحم که نیاز به بیهوشی عمومی دارد، بیمار باید به مدت حداقل 8 ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد. در روز عمل، معمولاً پزشک از بیمار خود می خواهد حدود 30 دقیقه قبل از مراجعه به مطب استامینوفن یا مسکن دیگری مصرف کند.
بعد از عمل مقداری خونریزی خفیف طبیعی است لذا بیمار باید لوازم بهداشتی مورد نیاز به همراه داشته باشد. در صورتی که بیمار، بیهوشی عمومی دریافت می کند ، پس از ترخیص قادر به رانندگی نیست. به طور کلی توصیه می شود که یک نفر به عنوان همراه بیمار، او را همراهی کند.
فرآیند بیوپسی دهانه رحم
بیمار همانند معاینه لگن معمولی روی میزمعاینه دراز می کشد و پاهایش را روی رکاب قرار می دهد. سپس پزشک با استفاده از یک بی حسی موضعی، ناحیه را بی حس می کند. در بیوپسی مخروطی، بیهوشی عمومی لازم است که بیمار را می خواباند.
در مرحله بعد، پزشک یک ابزار پزشکی به نام اسپکولوم را وارد واژن می‌کند تا کانال را در طول عمل باز نگه دارد. دهانه رحم ابتدا با محلول سرکه و آب شسته می شود. این فرآیند پاکسازی ممکن است کمی سوزش ایجاد کند، اما دردناک نیست.
آنگاه طی آزمایش شیلر، دهانه رحم با استفاده از ید سواب می شود. در آزمایش شیلر از اسید استیک رقیق و بعد از سه دقیقه محلول ید استفاده می کنند. سلولهای سالم به رنگ قهوه ای و سلوهای غیرطبیعی به رنگ زرد یا سفید در می آیند. به این ترتیب پزشک می تواند بافتهای غیرطبیعی را تشخیص دهد. او بافت های غیر طبیعی را با فورسپس، چاقوی جراحی یا کورت برمی دارد. اگر بافت با استفاده از فورسپس برداشته شود، بیمار سوزش خفیفی را احساس می کند.پس از اتمام بیوپسی، پزشک دهانه رحم را با مواد جاذب می بندد تا میزان خونریزی کاهش یابد. این مرحله در همه بیوپسی ها لازم نیست.
بهبودی پس از بیوپسی دهانه رحم
بیوپسی پانچ یک روش سرپایی است، به این معنی که بیمار بلافاصله پس از جراحی مرخص می شود و به منزل می شود. برای سایر روش‌ها ممکن است یک شب بستری در بیمارستان لازم باشد.
بعد از بیوپسی دهانه رحم تا چه مدت خونریزی داریم؟
در دوران نقاهت پس از بیوپسی دهانه رحم، انقباضات شکمی و لکه بینی خفیف طبیعی است و ممکن است تا یک هفته ادامه یابد. همچنین امکان دارد. خونریزی تا 3 هفته به ترشحات شفاف تبدیل شود. به طور کلی، بهبودی کامل پس از بیوپسی مخروطی حدود ۴ تا ۶ هفته طول می کشد و مدت آن طولانی تر از سایر روشهای بیوپسی است.
بسته به نوع بیوپسی، ممکن است برخی از فعالیت های بیمار محدود شود. به عنوان مثال بلند کردن اجسام با وزن بیش از 10 کیلوگرم، آمیزش جنسی و استفاده از تامپون و دوش تا چند هفته پس از بیوپسی مخروطی مجاز نیست. دویدن و سایر فعالیت‌های با شدت بالا نیز در دوران ریکاوری نباید انجام شود. در برخی موارد انجام این فعالیت ها بعد از پانچ بیوپسی و کورتاژ نیز به مدت یک هفته محدود یا ممنوع می شود.
در صورت احساس درد به خصوص در قسمت تحتانی شکم، تب یا لرز ، خونریزی شدید و ترشحات بدبو از واژن به پزشک مراجعه کنید. این علائم می تواند نشان دهنده عفونت باشند.
خطرات یا عوارض بالقوه بیوپسی دهانه رحم
گاهی شرایط به گونه ای است که بیمار باید برای ایمن ماندن از خطرات بیماری، عوارض بیوپسی را به جان بخرد. موارد زیر از جمله عوارض احتمالی بیوپسی هستند. می توانید قبل از عمل، با پزشک در مورد این عوارض گفتگو کنید.
- خونریزی خفیف که می تواند بعد از هر سه روش بیوپسی رخ دهد
- گرفتگی عضلات به خصوص در بیوپسی پانچ و کورتاژ
- درد به خصوص در بیوپسی پانچ و کورتاژ
- عفونت ها به ویژه در بیوپسی مخروطی
- باریک شدن دهانه رحم به ویژه در بیوپسی مخروطی
- زایمان زودرس یا سقط جنین به دلیل اسکار دهانه رحم به خصوص در بیوپسی مخروطی
همچنین، بیوپسی مخروطی ممکن است باعث تغییرات موقتی در قاعدگی شود، به طوری که قاعدگی بعدی ممکن است سنگین‌تر از حد معمول باشد یا دیرتر از چرخه طبیعی رخ دهد.
تفسیر نتایج بیوپسی دهانه رحم
پزشک در مورد نتایج بیوپسی به بیمار توضیح داده و مراحل بعدی را با او در میان می گذارد. آزمایش منفی به این معنی است که همه چیز طبیعی بوده و معمولاً تا آزمایش پاپ اسمیر بعدی نیازی به اقدامات بیشتر نیست. آزمایش پاپ معمولاً هر 3 سال یک بار برای سنین 21 تا 65 سال توصیه می شود. پزشک همچنین ممکن است آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی را هر 5 سال یکبار توصیه کند. با این حال، اگر اخیراً بیوپسی دهانه رحم انجام داده اید، ممکن است آزمایش پاپ و ویروس پاپیلومای انسانی به طور منظم برای شما لازم باشد.
مثبت بودن نتیجه بیوپسی دهانه رحم یعنی چی؟
از سوی دیگر، مثبت بودن آزمایش به معنی وجود سرطان یا سلول های پیش سرطانی است که نیاز به بررسی و درمان دارد. در پی آن، آزمایش هایی مانند سی تی اسکن و ام آر آی انجام می شود تا پزشک میزان پیشرفت و گسترش سرطان دهانه رحم را مورد بررسی قرار دهد در برخی موارد پزشک برای معاینه وضعیت دهانه رحم و بهبود آن، 4 هفته پس از بیوپسی دهانه رحم مجددا رحم را معاینه می کند.
کلام آخر
بیوپسی دهانه رحم یک روش مهم برای پیگیری تست پاپ اسمیر غیرطبیعی یا معاینه لگنی است. این روش سرپایی است و در برداشتن زگیل تناسلی یا پولیپ دهانه رحم نیز از آن استفاده می شود. پزشک یا متخصص زنان و زایمان تعیین می کند که کدامیک از روشهای بایوپسی برای تشخیص بیماری لازم است. بهبودی کامل ممکن است چند هفته طول بکشد. اگر سلول های سرطانی تایید شوند، بلافاصله مراحل بعدی با بررسی شرایط موجود، تعیین می شود.
مطالعه بیشتر:
مخروط برداری دهانه رحم یا کونیزاسیون چیست؟
آیا آزمایش کولپوسکوپی و تکه برداری از گردن رحم درد دارد؟
بیوپسی آندومتر چیست و چرا بیوپسی آندومتر انجام می شود؟
لیزر برای درمان سرطان دهانه رحم ،خطرات و مزایای احتمالی آن
