بیوپسی بیضه چیست و بیوپسی بیضه ها چگونه انجام می شود؟

هدف از بیوپسی بیضه چیست؟

نمونه برداری از بیضه ها برای اهداف زیر استفاده می شود:

• تشخیص موقعیت و شرایط توده در بیضه ها

• تشخیص دلایل ناباروری مردان

• به دست آوردن اسپرم برای لقاح مصنوعی (IVF)

بیوپسی بیضه ها چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو روش مختلف برای بیوپسی بیضه ها وجود دارد:

بیوپسی زیرپوستی

در بیوپسی زیرپوستی یک سوزن نازک وارد پوست می شود. سوزن دارای سرنگی در انتها است که از بافت بیضه پر می شود. این مراحل نیازی به برش و بخیه ندارد. به بیوپسی زیرپوستی بیوپسی با سوزن نازک نیز می گویند.

بیوپسی با سوزن ضخیم نوع دیگری از بیوپسی است. از یک سوزن توخالی و فنردار برای استخراج سلول های استوانه ای شکل استفاده می شود. در این نمونه برداری، نمونه ای بزرگ تر از بیوپسی با سوزن ظریف به دست می آید.

بیوپسی باز

به بیوپسی باز، بیوپسی جراحی نیز می گویند. پزشک با ایجاد شکافی روی پوست کار را آغاز می کند. سپس بافت کوچکی را از محل شکاف برداشته و به وسیله بخیه محل برش را می بندد.

استفاده تشخیصی از بیوپسی بیضه ها

بیوپسی بیضه ها یکی از مهم ترین روش های تشخیص ناباروری مردان است. هر چند اولین قدم در این زمینه نیست. در مرحله اول ارزیابی ناباروری، پزشک سابقه پزشکی بیمار را می پرسد و از او آزمایش خون و تست منی می گیرد.

تست منی به کیفیت و کمیت اسپرم می پردازد. نمونه اولیه منی معمولا از طریق خودارضایی آقایان به دست می آید.

بررسی منی می تواند به تشخیص مشکلات زیر بپردازد:

• کم بودن غیرطبیعی میزان اسپرم

• کیفیت پایین اسپرم

• آزواسپرمی (عدم وجود اسپرم)

آزمایش خون و هورمون اغلب دلایل پایین بودن میزان اسپرم را نشان می دهد. در صورتی که این آزمایش ها قطعی نباشد، نیاز به بیوپسی بیضه ها است.بیوپسی بیضه ها ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

• مشخص می کند آیا مشکلات تولید اسپرم به دلیل انسداد است یا خیر.

• گرفتن اسپرم به منظور انجام لقاح مصنوعی. این کار در صورتی انجام می شود که اسپرم داخل بیضه ها تولید شده اما در منی وجود ندارد.

• تشخیص سرطان بیضه

• تشخیص علت توده در بیضه ها

چگونه برای انجام بیوپسی بیضه آماده شویم؟

آمادگی مختصری برای انجام این تست لازم است. هر گونه داروی تجویزی یا بدون نسخه را که مصرف می کنید با پزشک در میان بگذارید و از او بپرسید آیا قبل یا بعد از انجام تست نیازی به مصرف این داروها هست یا خیر.

برخی داروهای خاص ممکن است در طول انجام بیوپسی خطراتی داشته باشد. این داروها شامل موارد زیر است:

• داروهای ضدانعقاد خون (رقیق کننده های خون)

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، از جمله آسپیرین یا ایبوپروفن

• هرنوع دارویی که باعث لخته شدن خون شود.

اگر بیهوشی کامل می شوید، باید ۸ ساعت قبل از انجام تست از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید. اگر قبل از تست در منزل داروی آرام بخش مصرف کرده باشید نمی توانید به تنهایی تا بیمارستان رانندگی کنید.

انجام بیوپسی بیضه چقدر طول می کشد؟

نمونه برداری از بیضه ها یک عمل سرپایی است. ممکن است در مطب پزشک یا بیمارستان انجام شود. این تست ممکن است ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول بکشد. این کار ممکن است توسط پزشک یا متخصص باتجربه انجام شود.

ممکن است دارویی آرام بخش برای شما تجویز شود تا هنگام انجام تست آرام باشید. به دلیل این که باید کاملا بی حرکت باشید، برخی پزشکان بیهوشی عمومی را ترجیح می دهند. در هر دو روش انجام بیوپسی یکسان است.

از شما خواسته می شود به پشت دراز بکشید. بیضه ها تمیز شده تا عاری از باکتری باشد. به وسیله تزریق بی حسی موضعی پوست بیضه ها بی حس می شود. ممکن است احساس گزیدگی بسیار خفیفی بکنید.

بیوپسی باز

برای بیوپسی باز معمولا مراحل زیر انجام می شود:

1. پزشک برش کوچکی روی پوست ایجاد می کند.

2. بافت کوچکی به اندازه نخود از بیضه ها برداشته می شود.

3. هنگامی که بیوپسی انجام می شود، ممکن است احساس فشار یا کمی ناراحتی داشته باشید. نباید احساس درد کنید.

4. معمولا به وسیله بخیه جذبی محل برش بیضه ها بخیه می شود. بخیه دیگر پوست را به هم وصل می کند. نیازی به کشیدن بخیه ها نیست.

5. همین روش در مورد بیضه دیگر انجام می شود.

بیوپسی زیرپوستی

روش بیوپسی زیر پوستی به نوع سوزنی که به کار می رود بستگی دارد. سوزن ظریف و سوزن ضخیم.

• در هر دو مورد، سوزن از طریق پوست داخل بیضه ها وارد می شود.

• اگر از بیوپسی سوزنی ضخیم استفاده کنید، هنگام گرفتن نمونه بافت صدای کلیک یا پمپ کردن شنیده می شود.

• اگر از سوزن ظریف استفاده شود، نمونه از طریق سرنگ گرفته خواهد شد.

• از همین روش برای بیضه دیگر استفاده می شود.

تشخیص سرطان بیضه

به ندرت از بیوپسی بیضه برای تشخیص سرطان بیضه استفاده می شود. معمولا زمانی که از تشخیص مطمئن نیستند از این روش استفاده می کنند، زیرا متاسفانه بیوپسی احتمال شیوع سرطان را افزایش می دهد.

پزشک اغلب به وسیله سونوگرافی به تشخیص سرطان می پردازد. بیضه ها ممکن است با جراحی باز مورد معاینه قرار گرفته یا برداشته شوند. به این عمل رادیکال ارکیدکتومی می گویند.

جراحی رادیکال ارکیدکتومی به منظور تشخیص سرطان بیضه ها شامل مراحل زیر است:

• پزشک برشی در کشاله ران ایجاد می کند.

• بیضه ها از داخل کیسه بیضه بیرون آورده شده و مورد آزمایش قرار می گیرند.

• اگر بافتی غیرطبیعی دیده شد، بخش کوچکی از آن برای بررسی به آزمایشگاه منتقل می شود.

• آسیب شناسان به بررسی بافت می پردازند. این کار بلافاصله و حین انتظار شما انجام می شود.

• اگر نمونه بافت خوش خیم (غیرسرطانی) باشد، بیضه ها به داخل کیسه بیضه برگردانده می شوند.

• اگر نمونه بافت بدخیم (سرطانی) باشد، بیضه ها برداشته می شوند. بند بیضه نیز برداشته می شود. این کار از گسترش سرطان به سایر نقاط بدن جلوگیری می کند.

بهبودی پس از بیوپسی بیضه ها

پس از انجام بیوپسی از بیضه ها، دستورالعمل هایی ویژه دریافت خواهید کرد که سریع تر بهبود یابید. دستورالعمل ها نسبت به نوع بیوپسی متفاوت است ممکن است توصیه شود:

• به مدت یک یا دو هفته از ارتباط جنسی پرهیز کنید.

• چند روزی از بیضه بندهای ورزشکاران استفاده کنید.

• چند روزی قسمتی را که نمونه برداری شده خشک نگه دارید و از شستن آن پرهیز کنید.

• از مصرف آسپرین به مدت یک هفته خودداری کنید.

• برای تسکین درد از استامینوفن استفاده کنید.

طبیعی است که چند روزی در محل بیوپسی ورم، تغییر رنگ و ناراحتی داشته باشید. کمی خونریزی نیز شایع است. همچنین ممکن است پزشک در مورد عوارض جانبی معمول دیگر که به نوع عمل بستگی دارد، هشدار دهد.

خطرات بیوپسی بیضه چیست؟

بیوپسی بیضه ها می تواند به پزشک در حل مشکل ناباروری شما کمک کند. بعد از آن مشکلات مربوط به نعوظ یا باروری ایجاد نمی شود. خونریزی های مکرر و عفونت های پس از بیوپسی دو نمونه خطر جدی بالقوه است، هر چند به ندرت رخ می دهد. در صورتی که موارد زیر را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی که باعث خیس شدن باند محل بیوپسی شود.

• هماتوما (تجمع خون زیر پوست)

• درد شدید یا ورم در کیسه بیضه

• تب یا لرز

خطر احتمالی نادر دیگر آسیب داخلی به بیضه ها یا نواحی اطراف است.

تفسیر نتیجه آزمایش بیوپسی بیضه ها

نمونه بافت زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرد. آسیب شناس هر گونه مشکلی را در رابطه با تولید یا رشد اسپرم بررسی می کند.

نتایج ممکن است رشد طبیعی اسپرم را نشان دهد. اگر در گذشته سابقه تعداد اسپرم کم یا صفر داشته اید، ممکن است علت ناباروری انسداد باشد.انسداد در مجاری دلیل این نوع ناباروری ها است. لوله منی، لوله ای است که اسپرم را از بیضه ها به مجرای ادرار منتقل می کند. جراح ممکن است قادر به اصلاح این مشکل باشد.

دلایل دیگر برای نتایج غیرطبیعی شامل موارد زیر است:

• اسپرماتوسل: کیست حاوی مایعات که در مجاری بیضه ها وجود دارد.

• ورم بیضه: ورم در بیضه ها که به دلیل عفونت ایجاد می شود.

• سرطان بیضه.

مطالعه بیشتر: 

ضربه به بیضه در کودکان ، عوارض احتمالی و روش های درمان

عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت بیضه چیست و چه علایمی دارد؟

بیضه نزول نکرده یا پائین نیامدن بیضه یا کریپتورکیدیسم چیست؟

التهاب بیضه و یا ارکیت چیست؟درمان های خانگی برای التهاب بیضه