خون در مدفوع کودک وعلائم وجود خون در مدفوع کودکان نوپا چیست؟
دیدن خون در مدفوع کودکتان می تواند نگران کننده باشد، اما دلایل وجود خون در مدفوع بچه ها همیشه جدی نیست .در واقع دیدن خون در مدفوع اتفاقی نسبتا رایج است. شقاق مقعد، که شامل پارگی های ریزی است که در مقعد معمولاً به دلیل مدفوع سفت ایجاد می شود، رایج ترین دلیل دیدن خون در مدفوع کودک نوپا هست. این اتفاق می تواند در بچه هایی که یبوست دارند، رخ دهد. برخی غذاها، نوشیدنی ها و داروهای تجویز شده نیز هستند که می توانند رنگ مدفوع را تغییر داده و آن را شبیه به خون کنند. به ندرت، وجود خون در مدفوع می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای جدی تر باشد. ما به تمام احتمالات ممکن در این مقاله اشاره خواهیم کرد
علائم وجود خون در مدفوع کودکان نوپا چیست؟
خون در مدفوع کودک نوپا باتوجه به علت، ممکن است متفاوت به نظر برسد. رنگ و شدت آن می تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص دهد که خون دقیقا از کجا می آید. خون قرمز روشن به خاطر خونریزی دستگاه گوارش تحتانی مانند خونریزی مقعدی ایجاد می شود، در حالی که مدفوع سیاه و قیرمانند معمولا از خونریزی معده یا جای دیگری در دستگاه گوارش فوقانی منشا گرفته است.
علائم دیگری همچون درد و حساسیت و تغییر در عادات روده نیز می توانند به پزشک کمک کنند تا پزشک تشخیص دهد که خون از کدام بخش دستگاه گوارشی می آید. خون در مدفوع می تواند به رنگ های زیر باشد:
• خون قرمز روشن روی مدفوع،
• خون قهوه ای تیره مخلوط شده با مدفوع،
• مدفوع سیاه و قیر مانند،
دلایل وجود خون در مدفوع کودک نوپا:
موارد زیر شامل دلایل وجود خون در مدفوع کودکان نوپا و سایر علائمی است که باید از آن ها آگاه باشید.
شقاق مقعد:
شقاق مقعدی در 90 درصد مواقع مسئول وجود خون در مدفوع بچه ها است. شقاق مقعدی یک پارگی کوچک در پوشش داخلی مقعد است. دفع مدفوع سفت یا بزرگ و یبوست، می تواند باعث کشیده شدن و پارگی پوشش ظریف مقعد شود. اسهال نیز علت دیگری است که می تواند پوشش داخلی مقعد را تحریک کرده و باعث ایجاد شقاق شود.
اگر فرزند شما دچار شقاق مقعدی شده است، ممکن است پس از پاک کردن، متوجه رگه هایی از خون قرمز روشن روی مدفوع یا دستمال توالت شوید. شقاق مقعدی همچنین می تواند باعث درد و خارش در ناحیه مقعد شود که در حین یا بلافاصله پس از مدفوع بدتر خواهد شد.
عفونت:
عفونت های باکتریایی، ویروس ها و انگل های موجود در دستگاه گوارش می توانند باعث اسهال خونی در کودکان نوپا شوند. عفونت های باکتریایی رایج عبارتند از:
• سالمونلا،
• ای کولای،
• شیگلوز،
روتاویروس (Rotavirus) یک عفونت ویروسی شایع است. ژیاردیا لامبلیا (Giardia lamblia) نیز یک انگل شایع است که تمامی مردم در هر رده سنی از جمله نوزادان و کودکان نوپا را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر فرزند شما به یکی از این عفونت ها مبتلا شده باشد، ممکن است تب بالا و درد شکم را نیز تجربه کرده و بی حال و تحریک پذیر شود.
بیماری التهابی روده:
بیماری التهابی روده (IBD) یک بیماری مزمن است که باعث التهاب روده می شود. دو نوع اصلی التهاب روده وجود دارد که هر دو شامل عملکرد غیرطبیعی سیستم ایمنی هستند:
• بیماری کرون، که می تواند هر بخشی از دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را درگیر کند.
• کولیت اولسراتیو که فقط روده بزرگ را درگیر می کند.
التهاب روده معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان تشخیص داده می شود، اما علائم آن ممکن است در حدود 4 درصد از کودکان نوپا قبل از سنین 5 سالگی نیز ظاهر شود.
علائم شایع بیماری التهابی روده عبارتند از:
• اسهال خونی؛
• وجود مخاط در مدفوع؛
• کاهش وزن،
• کم انرژی بودن،
• گرفتگی و درد شکم،
آبسه مقعد و فیستول:
کودکان نوپا با سابقه یبوست یا اسهال مکرر در معرض خطر ابتلا به آبسه مقعد و رکتوم هستند. آبسه زمانی رخ می دهد که یک حفره در مقعد پر از عفونت (معمولا باکتریایی) و چرک می شود.
فیستول مقعدی نیز زمانی ایجاد می شود که آبسه بهبود پیدا نکرده و روی سطح پوست باز شود. هر دو این مشکلات می توانند بسیار دردناک باشند.اگر کودک نوپای شما آبسه مقعدی یا فیستول داشته باشد، ممکن است تحریک پذیر شده و در اطراف مقعد توده یا تورم و همچنین ترشح مقعدی داشته باشد.
پولیپ:
پولیپ روده اگرچه در بزرگسالان شایع تر از کودکان نوپا است، اما در این گروه از بچه ها نیز رخ می دهد. پولیپ Juvenile شایع ترین نوع پولیپ روده در کودکان نوپا است. آن ها در روده بزرگ رشد می کنند. این نوع از پولیپ ها به طور معمول قبل از سن 10 سالگی، به خصوص در سنین 2 تا 6 سالگی رشد می کنند. پولیپ های Juvenile می تواند باعث وجود خون و بافت قرمز در مدفوع و دردهای شکمی شوند.
اسهال خونی در کودکان نوپا:
وجود خون در مدفوع فرزند شما که با اسهال همراه است می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• عفونت باکتریایی یا ویروسی،
• عفونت انگلی،
• بیماری کرون،
• کولیت اولسراتیو،
مخاط و خون در مدفوع کودک نوپا:
مخاط غلیظ و ژله مانند است. این ماده توسط بدن برای لغزنده سازی و محافظت از بافت ها در برابر آسیب های ناشی از ویروس ها و باکتری ها تولید می شود. وجود مخاط و خون در مدفوع می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• عفونت های روده ای،
• فیستول مقعد یا رکتوم،
• بیماری کرون،
• کولیت اولسراتیو،
وقتی خون نیست
آیا مدفوع قرمز همیشه نشانه خون است؟
خیر. مدفوع قرمز یا سیاه همیشه به معنای وجود خون نیست. بسیاری از غذاها، نوشیدنی ها و برخی داروها می توانند رنگ مدفوع را تغییر داده و باعث قرمز یا سیاه رنگ شدن آن شوند. مدفوع قرمز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• نوشیدنی های قرمز رنگ،
• انواع توت ها،
• چغندر،
• غذاهای حاوی رنگ خوراکی قرمز،
• آنتی بیوتیک ها، مانند آموکسی سیلین و سفدینیر (Omnicef)،
مدفوع سیاه نیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• غذاهای حاوی رنگ خوراکی سیاه یا تیره،
• شیرین بیان سیاه،
• قرص آهن،
• داروهای مبتنی بر بیسموت، مانند پپتو-بیسمول،
بلعیدن اجسام خارجی مانند مداد رنگی نیز می تواند رنگ مدفوع کودک نوپای شما را تغییر دهد.
درمان خون در مدفوع کودکان نوپا
درمان این مشکل، بستگی به علت خونریزی دارد .
درمان های خانگی می توانند به تسکین ناراحتی ناشی از شقاق مقعد و درمان و پیشگیری از یبوست کمک کنند. درمان‌های پزشکی نیز برای بیماری های گفته شده و سایر بیماری هایی که باعث دیده شدن خون در مدفوع می‌شوند، در دسترس هستند.
بهترین راه برای پیشگیری و درمان یبوست
بهترین راه برای درمان و پیشگیری از یبوست نوشیدن مایعات، دریافت فیبر و داشتن تحرک کافی است. اطمینان حاصل کنید که فرزند شما مایعات زیادی می‌نوشد و غذاهای سرشار از فیبر می خورد. ورزش منظم متناسب با سن نیز می تواند به حرکت منظم روده کمک کند و همچنین خطر شقاق مقعدی را کاهش می دهد.
محیط اطراف مقعد را تمیز نگه دارید:
تمیز کردن ناحیه اطراف مقعد پس از مدفوع می تواند به کاهش خطر عفونت در صورت داشتن شقاق مقعدی کمک کند. بعد از هر بار اجابت مزاج به آرامی محل را بشویید و خشک کنید.
حمام سیتز:
نشاندن کودک نوپا در حمام سیتز می تواند به تسکین ناراحتی ناشی از شقاق مقعد کمک کند. حمام سیتز یک حمام گرم و کم عمق است که برای تمیز کردن ناحیه میان مقعد و آلت تناسلی استفاده می شود. می توانید از وان حمام یا با لگن پلاستیکی که روی توالت قرار می‌گیرد، این کار را انجام دهید. همچنین می توان نمک یا جوش شیرین را به آب گرم اضافه کرد تا اثر آرام بخش داشته باشد.
کرم و وازلین بزنید:
تا زمان بهبودی شقاق مقعد، وازلین یا کرم اکسید روی را در اطراف مقعد بمالید. این لایه کرم یا ژله به محافظت از مقعد در برابر تحریک کمک کرده و بنابراین دفع مدفوع کمتر دردناک خواهد بود.
ضد میکروب ها:
داروهای ضد انگلی و آنتی بیوتیکی به ترتیب برای درمان عفونت های دستگاه گوارش ناشی از انگل ها و باکتری ها استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها همچنین برای درمان آبسه ها و فیستول های باکتریایی و همچنین التهاب روده، به ویژه کولیت اولسراتیو سمت چپ و بیماری پری آنال استفاده می شوند. آن ها در برابر ویروس ها موثر نیستند.
داروهای بیماری التهابی روده:
برای درمان کودکان مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می توان از داروهایی مانند 5-آمینو سالیسیلات ها استفاده کرد. سایر داروهای مورد استفاده برای درمان التهاب روده عبارتند از:
• کورتیکواستروئیدها،
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• داروهای بیولوژیکی،
پزشک فرزند شما می تواند یک رژیم دارویی را توصیه کند که علائم را با حداقل اثرات و عوارض جانبی منفی مدیریت کند.
عمل جراحی:
ممکن است جراحی برای برداشتن پولیپ یا سوزاندن منشاء خونریزی توصیه شود. گاهی اوقات می توان با تزریق یک ماده شیمیایی به محل خونریزی در طی آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی، دیده شدن خون در مدفوع کودک را متوقف کرد. آندوسکوپی دستگاه گوارش نیز برای تشخیص علت وجود خون در مدفوع استفاده می شود.
علت وجود خون در مدفوع کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک ممکن است با بررسی قسمت بیرونی مقعد و انجام معاینه رکتوم بتواند علت خونریزی را تشخیص دهد. سایر آزمایش‌هایی که ممکن است پزشک فرزند شما توصیه کند، عبارتند از:
• کشت مدفوع،
• آزمایش خون،
• رادیوگرافی شکم با اشعه ایکس،
• سونوگرافی شکم،
• سی تی اسکن،
• آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی،
• کولونوسکوپی،
چه زمانی برای خون در مدفوع کودک به متخصص اطفال مراجعه کنیم؟
دیده شدن هر گونه خون در مدفوع فرزند شما باید توسط متخصص اطفال ارزیابی شود تا یک بیماری زمینه ای جدی را رد کند. اگر به نظر می رسد فرزند شما بسیار بیمار است یا موارد زیر را دارد، فوراً با متخصص اطفال تماس بگیرید:
• مدفوع سیاه یا قیرمانند،
• اسهال خونی،
• دل درد،
• ادرار صورتی یا چایی رنگ،
اگر فرزند شما آنقدر ضعیف است که نمی تواند بایستد یا بیهوش می شود، یا اگر فکر می کنید که وضعیت او خطرناک و به نظر کشنده است، با اورژانس تماس بگیرید.
اطلاعاتی که باید قبل از تماس جمع آوری کنید
پزشک احتمالاً نمونه مدفوع را برای فرزندتان درخواست خواهد کرد. جمع آوری یک نمونه از مدفوع فرزندتان قبل از مراجعه به پزشک می تواند باعث تسریع در تشخیص شود.
سخن نهایی
در بیشتر اوقات، خون در مدفوع کودکان نوپا ناشی از شقاق مقعدی به وجود آمده از یبوست است که معمولاً جدی نیست و در خانه قابل درمان است. اما دیده شدن هر گونه خون در مدفوع باید توسط متخصص اطفال فرزند شما ارزیابی شود.
مطالعه بیشتر:
نحوه گرفتن نمونه مدفوع از کودکان چگونه است؟
گیر کردن مدفوع کودک به چه علت است و درمان آن چیست؟
خونریزی روده در کودکان به چه علت است و علائم آن چیست؟
