نقص کانال دهلیزی بطنی و علائم نقص کانال دهلیزی بطنی چیست؟
نقص کانال دهلیزی بطنی، که به آن نقص دیواره دهلیزی بطنی نیز گفته می شود، ترکیبی از مشکلات قلبی است که مرکز قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری قلبی از بدو تولد وجود دارد (نقص مادرزادی قلب). کودکان متولد شده با این شرایط دارای سوراخ بین فضاهای قلب هستند و دریچه هایی که جریان خون را در قلب کنترل می کنند دچار مشکل می شوند. در ادامه این متن همه چیز از علل گرفته تا درمان نقص کانال دهلیزی بطنی برای شما شرح خواهیم داد.
نقص کانال دهلیزی بطنی چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
نقص کانال دهلیزی بطنی باعث جریان خون اضافی به ریه ها می شود. خون اضافی قلب را مجبور به کار بیش از حد می کند و باعث بزرگ شدن عضله قلب می شود. نقص کانال درمان نشده، دهلیزی بطنی می تواند باعث نارسایی قلبی و فشار خون بالا در ریه ها شود. پزشکان معمولاً جراحی را برای بستن سوراخ قلب و بازسازی دریچه ها در طول سال اول زندگی توصیه می کنند. نقص کانال دهلیز بطنی (نقص سپتوم دهلیزی بطنی) را نیز می توان نقص بالشتک درون قلب نامید. این وضعیت اغلب با سندرم داون همراه است.
علائم نقص کانال دهلیزی بطنی چیست؟
نقص کانال دهلیزی بطنی فقط می تواند دو فضای فوقانی قلب (نقص جزئی) یا هر چهار فضا (نقص کامل) را درگیر کند. در هر دو نوع، خون اضافی به داخل ریه ها می ریزد. علائم و نشانه ها به جزئی یا کامل بودن نقص بستگی دارد.
نقص کامل
علائم و نشانه های نقص کامل کانال دهلیزی بطنی معمولاً در چند هفته اول زندگی ایجاد می شود. این علائم و نشانه ها به طور کلی مشابه علائم مرتبط با نارسایی قلبی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• مشکل تنفس یا تنفس سریع
• خس خس سینه
• خستگی
• کمبود اشتها
• ضعف در افزایش وزن
• پوست کم رنگ
• کبودی و کم رنگی لب و پوست
• تعرق مفرط
• ضربان قلب نامنظم یا سریع
• تورم در پاها، مچ پا و پا (ادم)
نقص جزئی
علائم و نشانه های نقص در کانال دهلیزی-بطنی جزئی ممکن است تا اوایل بزرگسالی ظاهر نشود و ممکن است مربوط به عوارضی باشد که در نتیجه نقص ایجاد می شوند. این علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
• ضربان قلب غیرطبیعی (آریتمی)
• تنگی نفس
• فشار خون بالا در ریه ها (فشار خون ریوی)
• مشکلات دریچه قلب
علت اصلی نقص کانال دهلیزی بطنی چیست؟
نقص کانال دهلیز بطنی قبل از تولد هنگامی که قلب کودک در حال رشد است رخ می دهد. پزشکان دقیقاً مطمئن نیستند که چه عواملی باعث نقص کانال دهلیزی بطنی می شود. سندرم داون ممکن است خطر ابتلا به این نقص مادرزادی قلب را در فرد افزایش دهد.
قلب طبیعی
قلب به چهار اتاق (فضا) تقسیم شده است، دو اتاق در سمت راست و دو اتاق در سمت چپ. سمت راست قلب خون را به داخل رگ هایی منتقل می کند که به ریه ها منتهی می شوند، جایی که خون اکسیژن دریافت می کند. خون غنی از اکسیژن به سمت چپ قلب شما و در شریان اصلی بدن (آئورت) جریان می یابد. از آنجا خون به بقیه بدن شما سرازیر می شود. دریچه ها جریان خون را به داخل و خارج فضاهای قلب شما کنترل می کنند. این دریچه های قلب باز می شوند تا خون وارد و سپس بسته می شود تا جریان خون به عقب نرسد.
آنچه در نقص کانال دهلیزی بطنی اتفاق می افتد
نقص کانال دهلیزی بطنی جزئی:
• یک سوراخ در دیواره قلب (سپتوم) اتاق های فوقانی (دهلیز) را جدا می کند.
• غالباً دریچه بین محفظه های فوقانی و تحتانی چپ (دریچه میترال) غیرطبیعی است و خون نشت می کند (نارسایی دریچه میترال).
نقص کانال دهلیز بطنی کامل:
• یک سوراخ بزرگ در مرکز قلب جایی که دیواره های بین اتاق های فوقانی (دهلیزها) و اتاق های تحتانی (بطن ها) به هم می رسند وجود دارد. خون غنی از اکسیژن و کم اکسیژن از طریق آن سوراخ، با هم مخلوط می شوند.
• به جای دریچه های جداگانه در سمت راست و چپ، یک دریچه بزرگ بین محفظه های بالا و پایین قرار دارد.
• دریچه غیرطبیعی خون به بطن ها نشت می کند.
• قلب مجبور می شود بیشتر کار کند و بزرگتر می شود.
عوامل خطر برای نقص کانال دهلیزی بطنی کدامند؟
مواردی که ممکن است خطر ابتلا به نقص کانال دهلیزی-بطنی در کودک را افزایش دهد عبارتند از:
• سندرم داون در کودک
• سرخک آلمانی (سرخچه) یا بیماری ویروسی دیگری در مادر در اوایل بارداری
• دیابت کنترل نشده در دوران بارداری
• نوشیدن الکل در دوران بارداری
• سیگار کشیدن در دوران بارداری
• داروهای خاصی که در دوران بارداری مصرف شده اند. قبل از مصرف هر گونه دارو در حین بارداری یا تلاش برای باردار شدن، با پزشک خود مشورت کنید
• داشتن والدینی که نقص مادرزادی قلب دارند.
نقص کانال دهلیزی بطنی چه عوارضی برای فرد ایجاد می کند؟
عوارض احتمالی نقص کانال دهلیزی بطنی شامل موارد زیر است:
• بزرگ شدن قلب. افزایش جریان خون از طریق قلب باعث می شود تا قلب بیشتر از حد طبیعی کار کند و منجر به بزرگتر شدن آن شود.
• فشار خون بالا در ریه ها (فشار خون بالا در ریه). وقتی در قلب حفره ای وجود دارد که اجازه می دهد خون اکسیژن دار (قرمز) و بدون اکسیژن (آبی) خون مخلوط شوند، میزان خونی که به ریه ها می رود افزایش می یابد. در نتیجه، فشار در ریه ها جمع می شود.
• عفونت های دستگاه تنفسی. فردی که نقص کانال دهلیزی بطنی دارد ممکن است به طور مکرر دچار عفونت ریه شود.
• نارسایی قلبی. نقص کانال درمان نشده و دهلیزی بطنی معمولاً باعث می شود قلب نتواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن را پمپ کند.
درمان وضعیت كودكان دارای نقص کانال دهلیزی بطنی را تا حد زیادی بهبود می بخشد. با این حال، برخی از کودکانی که برای درمان نقص کانال دهلیزی بطنی تحت عمل جراحی قرار می گیرند، ممکن است در بزرگسالی مشکلات قلبی داشته باشند، از جمله:
• دریچه های نشت کننده قلب
• تنگ شدن دریچه های قلب
• ریتم غیرطبیعی قلب
• مشکلات تنفسی به دلیل آسیب ریه
آیا بانوان مبتلا به نقص کانال دهلیزی بطنی می توانند باردار شوند؟
زنانی که نقص کانال دهلیزی بطنی داشتند و قبل از بروز آسیب دائمی در ریه ها با جراحی اصلاح شده بودند به طور کلی می توانند بارداری طبیعی داشته باشند. با این حال، بارداری در زنانی که قلب و ریه آنان قبل از جراحی نقص کانال دهلیزی بطنی آسیب جدی دیده اند، توصیه نمی شود.
ارزیابی توسط یک متخصص قلب و عروق آموزش دیده در زمینه بیماری های مادرزادی قلب (قلب و عروق مادرزادی بزرگسالان) برای زنان با نقص کانال دهلیزی بطنی اصلاح یا اصلاح نشده قبل از اقدام به بارداری توصیه می شود.
مطالعه بیشتر:
انواع بیماری های قلبی در کودکان و نوزادان
نقص دیواره بین بطنی VSD ، سوراخ بین بطنی قلب نوزاد چیست؟
چگونه بفهمیم قلب نوزاد سالم است ونشانه های بیماری قلبی چیست؟
