سقط ناکامل یا سقط ناقص چیست و نشانه های سقط ناکامل چیست؟
سقط ناکامل یا سقط ناقص به شرایطی گفته می شود که قلب جنین نمی زند، خونریزی شروع شده، بخشی از محصولات حاملگی از حفره رحم خارج شده اما نه به طور کامل!! در نتیجه قسمتی از بافت های جنین، جفت، کیسه آب و در کل ساک بارداری درون رحم مادر مانده است که خود می تواند مانع از قطع خونریزی یا لکه بینی شود. گاهی به دلایل مختلف رحم نمی تواند ساک حاملگی سقط شده را دفع کند. اگر بافت های حاصل از سقط از درون رحم مادر تخلیه نشود، می تواند باعث خونریزی بسیار شدید، طولانی مدت یا عفونت شود. در ادامه این مقاله برای شما شرح می دهیم که نشانه های سقط ناکامل چیست و در صورت مشاهده آنها چه باید بکنید.
نشانه های سقط ناکامل چیست؟
علائم اصلی سقط ناقص مشابه انواع دیگر سقط است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• کمردرد یا درد لگن
• درد یا گرفتگی شکم که بیشتر از حد معمول است
• ناپدید شدن علائم اولیه بارداری (مانند تهوع صبح یا حساسیت به پستان)
• خونریزی واژن
لازم به ذکر است که اگر در بارداری خونریزی یا درد شکم دارید با ماما یا متخصص زنان مشورت کنید. خونریزی و لکه بینی در بارداری الزاما به دلیل سقط نیست، اما از آنجا که یکی از نشانه های هشدار است، باید مورد بررسی دقیق قرار گیرد.
سقط ناکامل چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص سقط ناقص، پزشک شما از ترکیبی از آزمایشات زیر استفاده می کند، از جمله:
• سونوگرافی قلب جنین
• معاینه لگن
• آزمایش خون بررسی مقدار هورمون hCG که شما آن را تحت عنوان عدد بتا می شناسید
• سونوگرافی رحم
سقط ناقص چه فرقی با سقط فراموش شده دارد؟
تشخیص سقط ناقص با سقط فراموش شده یکی نیست. در صورت وقوع سقط فراموش شده، گرچه جنین مرده و دیگر در حال رشد نیست، اما دهانه رحم بسته می ماند و هیچ خونریزی دیده نمی شود اما در سقط ناکامل خونریزی از کم تا زیاد ممکن است رخ دهد اما بقایای بارداری از رحم به طور کامل خارج نشده است.
علل و عوامل خطر سقط ناقص چیست؟
در حالی که بین 50 تا 70 درصد از کل سقط ها ناشی از مشکلات ژنتیکی چه ارثی و چه جهشی در جنین در حال رشد است، از سایر عوامل مرتبط با سقط جنین، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• شکل غیرطبیعی رحم
• قرار گرفتن در معرض خطرات محیطی و محیط کار (سطح بالای اشعه یا عوامل سمی)
• اختلالات هورمونی
• اختلالات سیستم ایمنی بدن
• کاشت نامناسب تخمک بارور شده در پوشش رحم
• بیماری کلیوی
• عوامل مرتبط با سبک زندگی (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، استفاده از مواد مخدر)
• سن مادر و پدر
• سابقه سقط قبلی
• انواع بیماری های تیرویید
• دیابت کنترل نشده
برای درمان سقط ناکامل چه راه حلی وجود دارد؟
هدف اصلی از این درمان خارج کردن بقایای بارداری از درون رحم مادر با حفظ سلامت دستگاه تولیدمثلی برای حاملگی های بعدی است. درمان سقط ناقص معمولاً یکی از موارد زیر را شامل می شود:
• انتظار هوشیارانه، به این معنی که منتظر بمانید تا ببینید بدن بقایای ساک حاملگی را به صورت خودبخود دفع می کند یا خیر
• یک روش جراحی به نام اتساع و کورتاژ (D&C)
• کمک به دفع جنین با کمک قرص میزوپروستول
در مورد اینکه کدام روش بهتر است باید بگوییم که تحقیقات نشان می دهد که این سه روش دارای اثرات مشابهی برای سقط ناقص در سه ماهه اول هستند، بنابراین باید با توجه به اولویت زن به همراه بحث دقیق و مدبرانه با پزشک خود بهترین روش را انتخاب کنید.
1. هشیارانه صبر کنید سقط خودبخودی ادامه داشته باشد
با انتظار هوشیارانه، به صورت سرپایی با دقت تحت نظر خواهید بود. اغلب اوقات، بدن به طور طبیعی محصولات بارداری را بدون مشکل خارج می کند. این روش کم تهاجمی ترین و ارزان ترین رویکرد است.
اغلب برای کسانی که این روش را انتخاب می کنند، بعداً نیاز به D&C (دیلاتاسیون و کورتاژ) وجود دارد. همچنین خطر خونریزی بیش از حد نیز افزایش می یابد و اگر خونریزی مادر سنگین و مداوم باشد، خطرناک خواهد بود. وقتی در طی انتظار دچار خونریزی بیش از حد شدید، D&C توصیه می شود. گاهی اوقات، اگر خونریزی به سرعت با جراحی کنترل نشود، ممکن است به انتقال خون نیاز باشد.
2. جراحی دیلاتاسیون و کورتاژ D&C
D&C ممکن است به دلیل درخواست زن یا برای جلوگیری از خونریزی شدید انتخاب شود. در هنگام انجام D&C برای کنترل سقط ناقص، دهانه رحم معمولاً از قبل باز است بنابراین متخصص زنان شما نیازی به گشاد کردن دهانه رحم با وسایل کوچک یا داروهای خاص ندارد. در هنگام جراحی پزشک از مکش (ساکشن) و سپس اغلب از یک وسیله تیز به نام کورت برای تراشیدن کناره های رحم و جمع آوری محصولات حاملگی باقی مانده استفاده می کند.
این کار اغلب با بیهوشی عمومی انجام می شود. اگرچه D&C در بیشتر موارد یک روش ایمن است، اما مانند هر نوع جراحی دیگری خطرات بالقوه ای وجود دارد، از جمله:
• خون ریزی
• آسیب دهانه رحم
• عوارض بیهوشی
• تخلیه ناقص محصولات بارداری
• عفونت
• سوراخ شدن رحم
• بافت اسکار یا چسبندگی بر روی دیواره رحم، که می تواند منجر به یک بیماری نادر به نام سندرم آشرمن شود
زنانی که چند روز پس از D&C همچنان خونریزی دارند یا ترشحات بیش از حد آنها تمام نمی شود، باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهند. سایر علائم نگران کننده پس از D&C شامل درد مداوم و گرفتگی است.
3. کمک به دفع جنین با کمک قرص
سیتوتک (میزوپروستول) دارویی است که می تواند از طریق واژن یا دهان تجویز شود. این دارو باعث انقباض رحم و دفع بقایای حاملگی می شود. Cytotec برای اولین بار برای درمان زخم ها طراحی شده است، اما اکنون اغلب برای سقط جنین از آن استفاده می شود. عوارض جانبی سقط جنین با کمک قرص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• اسهال
• حالت تهوع
• درد
• استفراغ
به طور کلی، میزان موفقیت Cytotec در حدود 80 تا 99 درصد برای بارداری در سن حاملگی 13 هفته یا کمتر است. اما اگر در سه ماهه دوم هستید، روش مناسبی برای شما نیست.
در نظر داشته باشید که این روش برای برخی از زنان موثر نخواهد بود و سپس نیاز به D&C است. به طور کلی، کمک به دفع جنین با کمک قرص این مزیت را دارد که خطر چسبندگی رحم کمتر است، اما خطر از دست دادن خون کمی بیشتر از روش های قبل است.
حمایت عاطفی برای سقط جنین ناکامل
علاوه بر پرداختن به نگرانی های جسمی، باید در این مدت از نظر عاطفی از خود مراقبت کنید. در اینجا چند راهکار مقابله وجود دارد که باید بخاطر بسپارید.به خودتان وقت بدهید، حق دارید که غمگین شوید.
از دست دادن جنین به دلیل سقط آسیب روحی بزرگی است و مانند هر آسیب دیگری، ممکن است مراحل زیر را طی کنید:
• انکار و انزوا
• خشم
• چانه زدن
• افسردگی
• پذیرش
شریک زندگی خود را درگیر کنید
غم از دست دادن جنین دشوار است، حتماً شریک زندگی را وارد ماجرا کرده و خودتان به تنهایی همه چیز را به دوش نکشید. آنها را در تصمیم گیری خود بگنجانید. تحقیقات نشان می دهد که زن و مرد هر دو به دنبال سقط جنین ناراحت هستند، اما ممکن است این غم و اندوه را به روش های مختلف بیان کنند. بگذارید این زمانی برای نزدیک شدن شما به جای جدا شدن باشد.
خلاصه
اگر سقط ناکامل دارید، گزینه های پیش روی خود را مدیریت کرده و به دقت با پزشک درمیان بگذارید و خواسته ها و نگرانی های خود را بیان کنید. مهم است که در انتخاب روش درمانی خود احساس حمایت کنید. بهترین روش آن راهکاری است که مورد تایید هم شما و هم پزشک معالجتان باشد.
مطالعه بیشتر:
علائم سقط جنین و رنگ خون سقط جنین چگونه است؟
نشانه های توقف رشد جنین چیست و چه علائمی دارد؟
آیا کمردرد نشانه سقط است و کدام نوع از کمر درد خطرناک است؟
علائم سقط جنین چیست؟ سقط جنین در ماه اول و سه ماهه دوم بارداری
