تترالوژی فالوت به چه دلیل ایجاد می شود و چه درمانی دارد؟
تترالوژی فالوت یک بیماری نادر است که در اثر ترکیبی از چهار نقص قلب که در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) ایجاد می شود. این نقایص که بر ساختار قلب تأثیر می گذارد، باعث می شود خون کم اکسیژن از قلب به سمت اندام ها حرکت کند. نوزادان و کودکان مبتلا به تترالوژی فالوت معمولاً پوستی به رنگ آبی دارند زیرا خون آنها اکسیژن کافی ندارد. در ادامه این متن برای شما شرح می دهیم که تترالوژی فالوت به چه دلیل ایجاد می شود و چه درمانی دارد.
تترالوژی فالوت چه زمانی تشخیص داده می شود؟
تترالوژی فالوت اغلب در دوران نوزادی یا اندکی بعد تشخیص داده می شود. با این حال، ممکن است تترالوژی فالوت در بعضی از افراد تا بزرگسالی نیز تشخیص داده نشود، در حقیقت زمان تشخیص بسته به شدت نقص و علائم ناشی از آن متفاوت خواهد بود.
با تشخیص زودهنگام و به دنبال آن درمان جراحی مناسب، اکثر کودکان و بزرگسالانی که فالوت تترالوژی دارند، زندگی نسبتاً طبیعی خواهند داشت، اگرچه در طول زندگی به مراقبت های پزشکی منظم نیاز دارند و ممکن است محدودیت هایی در ورزش داشته باشند.
علائم تترالوژی فالوت چیست؟
علائم تترالوژی فالوت، بسته به میزان انسداد جریان خون از بطن راست و به سمت ریه ها متفاوت است. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• رنگ آمیزی مایل به آبی پوست ناشی از خون کم اکسیژن (سیانوز)
• تنگی نفس و تنفس سریع، به ویژه هنگام تغذیه یا ورزش
• از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
• عدم وزن گیری صحیح
• خسته شدن سریع کودک
• تحریک پذیری
• گریه طولانی مدت
• سوفل قلبی
آیا آبی رنگ و کبود شدن نوزاد نشان دهنده تترالوژی فالوت است؟
گاهی اوقات، نوزادانی که از تترالوژی فالوت رنج می برند، ناگهان پس از گریه یا تغذیه با شیر، دچار پوست، ناخن و لب های آبی تیره می شوند. این حالت به دلیل افت سریع میزان اکسیژن در خون ایجاد می شوند. آبی شدن رنگ پوست بیشتر در نوزادان، حدود 2 تا 4 ماهه دیده می شود.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده علائم زیر در کودک یا نوزاد خود، به دنبال کمک پزشکی باشید:
• مشکل در تنفس
• تغییر رنگ پوست به سمت آب و کبود
• حالت غش یا تشنج در نوزاد
• ضعف عضلانی نوزاد
• تحریک پذیری غیرمعمول
به یاد داشته باشید که اگر کودک شما کبود شد (سیانوتیک)، او را به پهلو قرار داده و زانوهای کودک را به سمت سینه او بکشید. این به افزایش جریان خون در ریه ها کمک می کند.
علت ایجاد کننده تترالوژی فالوت چیست؟
تترالوژی فالوت در هنگام رشد جنین، هنگامی که قلب او در حال رشد است، اتفاق می افتد. در حالی که عواملی مانند تغذیه نامناسب مادر، بیماری ویروسی یا اختلالات ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، در بیشتر موارد علت تترالوژی فالوت ناشناخته است.
در بیماری تترالوژی فالوت، قلب چه نواقصی دارد؟
چهار ناهنجاری تشکیل دهنده تترالوژی فالوت عبارتند از:
• تنگی دریچه ریوی. تنگی دریچه ریوی، باریک شدن دریچه ریوی است. دریچه ای که اتاق پایین سمت راست قلب (بطن راست) را از رگ اصلی خونی منتهی به ریه ها (شریان ریوی) جدا می کند.
باریک شدن یا تنگی دریچه ریوی باعث کاهش جریان خون در ریه ها می شود. این تنگی ممکن است بر عضله زیر دریچه ریوی تأثیر بگذارد. در برخی موارد شدید، دریچه ریوی به درستی تشکیل نمی شود (آترزی ریوی) که باعث کاهش جریان خون در ریه ها خواهد شد.
• نقص دیواره بین بطنی. نقص سپتوم بطنی یک سوراخ (نقص) در دیواره (سپتوم) است که دو اتاق پایین قلب یعنی بطن های چپ و راست را از هم جدا می کند. این سوراخ اجازه می دهد تا خون بی اکسیژن در بطن راست (خونی که در کل بدن گردش کرده و به ریه ها باز می گردد تا دوباره اکسیژن گیری کند) به بطن چپ جریان یافته و با خون اکسیژن دار شده آمده از ریه ها مخلوط شود.
خون از بطن چپ نیز به روشی ناکارآمد به بطن راست برمی گردد. این توانایی جریان خون از طریق نقص تیغه بطنی باعث کاهش خون اکسیژنه به بدن می شود و در نهایت می تواند قلب را تضعیف کند.
• جابجایی آئورت. به طور معمول آئورت (شریان اصلی منتهی به بدن) از بطن چپ قلب منشعب می شود. در تترالوژی فالوت، آئورت کمی به راست منتقل شده و مستقیماً بالای نقص تیغه بطنی قرار دارد.
در این وضعیت آئورت خون را از هر دو بطن راست و چپ دریافت می کند در نتیجه خون کم اکسیژن از بطن راست با خون غنی از اکسیژن از بطن چپ مخلوط شده را دریافت می کند.
• هیپرتروفی بطن راست. هنگامی که برای جبران کمبود اکسیژن رسانی به بافت ها، پمپاژ قلب بیش از حد کار می کند، باعث ضخیم شدن دیواره عضلانی بطن راست می شود. با گذشت زمان این مساله ممکن است باعث شود، قلب ضعیف شده و در نهایت از کار بیفتد.
برخی از کودکان یا بزرگسالان که فالوت تترالوژی دارند ممکن است نقایص قلبی دیگری مانند سوراخ بین اتاق های فوقانی قلب (نقص سپتوم دهلیزی)، قوس آئورت راست یا ناهنجاری عروق کرونر نیز داشته باشند.
آیا تترالوژی فالوت در دوران بارداری قابل تشخیص است؟
بله. امروزه به کمک اکوکاردیوگرافی قلب جنین، تعداد بسیار زیادی از نواقص قلبی جنین در دوران بارداری قابل بررسی و تشخیص است.
علت انجام اکوی قلب جنین و در چه شرایطی انجام آن ضروری است.
چه عواملی احتمال ابتلای نوزاد به تترالوژی فالوت را افزایش می دهد؟
در حالی که علت دقیق تترالوژی فالوت ناشناخته است، عوامل مختلفی ممکن است خطر تولد نوزادی با این بیماری را افزایش دهند. این عوامل خطر عبارتند از:
• ابتلا به یک بیماری ویروسی در دوران بارداری، مانند سرخچه (سرخک آلمانی)
• اعتیاد به الکل در دوران بارداری
• تغذیه نامناسب در دوران بارداری
• سن مادری بالاتر از 40 سال
• والدینی که خود فالوت تترالوژی دارند
• وجود سندرم داون یا سندرم دی جورج
تترالوژی فالوت چه عوارضی دارد؟
همه نوزادانی که دچار تترالوژی فالوت هستند، نیاز به جراحی اصلاحی دارند. بدون درمان، کودک شما ممکن است به درستی رشد نکند.
همچنین ممکن است کودک شما در معرض خطر افزایش عوارض جدی مانند آندوکاردیت عفونی باشد عارضه ای که در آن پوشش داخلی قلب یا دریچه ها دچار عفونت باکتریایی می شود.
مطالعه بیشتر:
سیانوز شدن نوزاد و علت سیانوز شدن نوزاد چیست؟
سوراخ قلب نوزاد آیا خطرناک است و آیا درمانی دارد؟
نقص دیواره بین بطنی VSD ، سوراخ بین بطنی قلب نوزاد چیست؟
چگونه بفهمیم قلب نوزاد سالم است ونشانه های بیماری قلبی چیست؟
