سقط راجعه و علت سقط راجعه یا مکرر چیست ؟
سقط راجعه شرایطی است که در حدود یک درصد از بانوان آن را تجربه می کنند. منظور از سقط راجعه از دست رفتن سه تا یا بیشتر از بارداری های پشت سر هم قبل از هفته 24 است. در ادامه این مقاله به شما خواهیم گفت که علل سقط راجعه چیست و اگر چنین مشکلی دارید به چه متخصصی باید مراجعه کنید.
سقط راجعه چیست؟
تعریف سقط راجعه به شرایطی گفته می شود که مادر سه تا یا بیشتر از جنین های خود را به صورت پشت سر هم قبل از هفته بیست و چهارم بارداری از دست بدهد. توجه داشته باشید که از دست رفتن بارداری بعد از هفته بیست و چهارم سقط نیست و اگر مادر بین سقط ها نوزاد سالم به دنیا بیاورد نمی توان به آن سقط راجعه یا سقط مکرر گفت.
آیا کسانی که دچار سقط راجعه هستند ممکن است در آینده نوزادان سالمی به دنیا بیاورند؟
بله. امروزه بسیاری از موارد سقط راجعه یا مکرر شناسایی و درمان می شوند. سعی کنید به یاد داشته باشید که بیشتر زوج هایی که سقط مکرر داشته اند در آینده شانس زیادی برای بچه دار شدن دارند پس امیدتان را از دست ندهید!
علت سقط راجعه یا مکرر چیست؟
سقط راجعه علل زیادی دارد و احتمالا تا به امروز بخشی از این راز پرده برداری شده است. علل شایع سقط راجعه عبارتند از:
اختلالات لخته شدن خون
برخی از اختلالات لخته شدن خون مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سندرم آنتی فسفولیپید می تواند باعث چسبنگی بیش از حد خون مادر و سقط مکرر شود. این اختلالات نادر سیستم ایمنی بدن بر جریان خون به جفت تأثیر می گذارد و ممکن است باعث ایجاد لخته هایی در جفت شود که از عملکرد صحیح جفت جلوگیری می کنند. این اختلال در عملکرد جفت می تواند جنین را از اکسیژن و مواد مغذی ضروری محروم کند که خود ممکن است منجر به سقط شود. همه زنانی که سقط مکرر دارند باید قبل از بارداری از نظر وجود آنتی بادی های ضد فسفولیپید بررسی شوند. درمان ممکن است شامل مصرف آسپرین و هپارین درمانی باشد که هر دو به نازک شدن خون کمک می کنند. تحقیقات نشان می دهد در زنانی که سقط مکرر دارند خون آنها تمایل بیشتری به لخته شدن دارد که باعث جلوگیری از جریان مواد مغذی به جنین در حال رشد می شود.
مشکلات تیروئید
مشکلات مربوط به غده تیروئید با افزایش خطر از دست دادن بارداری و سایر عوارض بارداری مرتبط است. برای شناسایی و درمان مشکلات تیروئیدی کافی است که یک آزمایش خون ساده بدهید. قبل از بارداری داشتن عملکرد سالم تیروئید مهم است به همین سبب در چکاپ قبل از بارداری وضعیت هورمون های تیروئیدی بررسی می شود.
آنتی بادی های تیروئید
آنتی بادی های تیروئید مولکول های بسیار ریزی در جریان خون هستند که می توانند به تیروئید حمله کنند و باعث می شوند که این غده نتواند به درستی کار کند. مطالعات نشان داد که داشتن مقادیر بالای آنتی بادی تیروئید می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد. بررسی عملکرد تیروئید در زنانی که دارای این آنتی بادی هستند، به ویژه قبل و هنگام بارداری بسیار مهم است.
مشکلات مربوط به رحم
رحم غیرطبیعی از نظر آناتومی یا بافت شناسی می تواند خطر سقط مکرر و زایمان زودرس را افزایش دهد. این امر معمولاً در تصاویر سونوگرافی تشخیص داده می شود. روش های مختلفی برای بررسی شکل رحم وجود دارد و بسته به یافته ها ممکن است انجام جراحی برای اصلاح مشکلات ساختاری توصیه شود.
علل ژنتیکی
در تعداد کمی از موارد یک یا هر دو شریک ممکن است در ژن خود به صورت نهفته کروموزوم های غیرطبیعی داشته باشند که می تواند باعث سقط راجعه شود. بسته به سابقه سقط جنینتان ممکن است شما و همسرتان نیاز به انجام آزمایش خون برای بررسی ناهنجاری های کروموزومی که کاریوتایپ نام دارد داشته باشید. اگر آزمایشات مشکلی را نشان داد، باید برای بررسی های بیشتر به یک متخصص ژنتیک بالینی مراجعه کنید.
ضعف دهانه رحم یا نارسایی سرویکس
اگر سابقه از دست رفتن بارداری بعد از هفته بیستم دارید و در معرض خطر نارسایی دهانه رحم یا ضعف دهانه رحم هستید و ممکن است از 14 هفته برای ارزیابی طول دهانه رحم انجام سونوگرافی به شما پیشنهاد شود. بسته به نتیجه بارداری های قبلی، سابقه پزشکی و یا یافته های حاصل از سونوگرافی ممکن است به شما توصیه شود که سرکلاژ گردن رحم یا همان دوختن دهانه رحم را درنظر داشته باشید.
سلولهای کشنده طبیعی
برخی از متخصصان معتقدند که سلولهای کشنده طبیعی در رحم در ناباروری و سقط جنین نقش دارند. امروزه انجام آزمایشاتی برای اندازه گیری سطح سلولهای NK شما امکان پذیر است. برخی از کلینیک که می تواند در تشخیص علل سقط راجعه کمک کننده باشد. هزینه این آزمایش ها می تواند گران باشد و نیز قیمت آنها از کلینیکی به کلینیک دیگر متفاوت خواهد بود. بعلاوه به ندرت تحت پوشش بیمه قرار می گیرند. درباره هزینه آزمایشات و این که تحت پوشش بیمه شما هست یا نه از مرکزی که قصد مراجعه به آن را دارید سوال کنید.
سن بالا
بر طبق مطالعات انجام شده در این زمینه خطر سقط جنین در بین زوج هایی که زن بالای 35 سال و مرد بالای 40 سال دارد بیشتر است.
تعداد بالای سقط قبلی
خطر سقط جنین بعد از هر سقط متوالی بیشتر می شود و اصطلاحا تلفات یکی پس از دیگری افزایش می یابد.
وقتی فهمیدم که دچار سقط راجعه هستم چیکار کنم؟
به دنبال درمان های سقط های راجعه باشید. معمولاً آزمایش خون و سونوگرافی به شما پیشنهاد می شود تا اگر مشکلی وجود دارد آن را تشخیص دهید. در صورت امکان به مراکز ناباروری که دارای متخصصان زنان در زمینه سقط راجعه هستند ارجاع خواهید شد. در بیشتر موارد مراقبت ها و مشاوره های قبل از بارداری بعدی و پیش از زایمان در این شرایط تفاوت زیادی در نتیجه بارداری ایجاد می کند. برخی شواهد نشان می دهد که حضور در یک مرکز باروری و دریافت مراقبت های کافی در اوایل بارداری می تواند خطر سقط های بعدی را کاهش دهد.
آزمایش خون
برای بررسی مشکلات خونی که می توانند سقط ایجاد کنند انجام آزمایش خون ضروری است. این موارد شامل اختلالات لخته شدن خون و مقادیر بالای برخی از آنتی بادی ها است که می تواند با تأثیر بر خونرسانی جفت در بارداری تداخل ایجاد کند.
تصویربرداری از رحم
رحم غیرطبیعی می تواند خطر سقط مکرر و زایمان زودرس را افزایش دهد. روش های مختلفی برای بررسی شکل رحم وجود دارد و بسته به یافته ها ممکن است جراحی توصیه شود.
پروژسترون و سقط مکرر
اگر بعد از یک یا چند سقط قبلی در بارداری فعلی خونریزی دارید، تحقیقات اخیر نشان داده است که دریافت پروژسترون می تواند مفید باشد. این تحقیقات نشان داده که هر چه تعداد سقط های قبلی بیشتر باشد، مزایای درمان با پروژسترون بیشتر خواهد بود.
پروژسترون هورمونی است که به ضخیم شدن پوشش داخلی رحم کمک کرده در نتیجه به بدن مادر کمک می کند تا جنین را بهتر نگه دارد. این دارو معمولا به صورت شیاف تجویز می شود که ممکن است مقعدی یا واژینال استفاده شود.
به موقع با دکتر خود صحبت کنید
اگر خونریزی در اوایل بارداری دارید و سابقه سقط قبلی داشته اید، درمان با پروژسترون می تواند مفید باشد. به یاد داشته باشید که هرگونه لکه بینی خصوصا در اوایل بارداری باید به موقع بررسی شود نه زمانی که دیگر کار از کار گذشته است!!!
درک می کنیم که سقط راجعه می تواند از نظر روحی ویرانگر باشد. شما ممکن است با غم و اندوه، اضطراب و شوک دست و پنجه نرم کنید، اما نیازی نیست که این مسئله را به تنهایی پشت سر بگذارید. مراکز زیادی وجود دارند که می توانند مشاوره و پشتیبانی بیشتری برای کمک به شما ارائه دهند.
مطالعه بیشتر:
آیا سقط مکرر با عوامل ژنتیکی در ارتباط است؟
درمان سقط مکرر جنین به چند صورت انجام می شود؟
سقط مکرر چیست و سقط جنین مکرر به چه علت است؟
عوامل ایجاد کننده سقط جنین چیست و چه عوارض و خطراتی دارد؟
