ابلیشن رحم چیست و ابلیشن رحم برای چه کسانی مناسب است؟
ابلیشن رحم روشی است که برای از بین بردن دیواره رحم (آندومتریوم) استفاده می شود. پزشک در صورتی که قاعدگی ها شدید است و با قرص کنترل نمی شود، پیشنهاد این عمل را خواهد داد. طبق گزارش کلینیک مایو، قاعدگی سنگین زمانی است که در طول دو ساعت پد و نوار شما کاملا خیس شود. در ادامه این متن برای شما توضیح می دهیم که ابلیشن رحم برای چه کسانی مناسب است و چه عوارضی دارد.
چه کسانی عمل ابلیشن رحم انجام می دهند؟
در موراد زیر انجام این روش درمانی توصیه خواهد شد:
• خونریزی قاعدگی سنگین که ۸ روز یا بیش تر طول بکشد (طبق نظریه کلینیک مایو)
• کم خونی ناشی از قاعدگی شما
هر چند در اکثر موارد پوشش آندومتر تخریب می شود و رشد مجدد دیواره آندومتر ممکن است به روش طبیعی و غیرطبیعی رخ دهد. در بانوان جوان رشد مجدد بافت ممکن است ماه ها یا سال ها بعد اتفاق افتد. این روش درمانی برای بسیاری از بانوان مفید است، اما برای همه توصیه نمی شود. با پزشک خود مشورت کنید تا بدانید این بهترین روش برای شما است یا خیر.
چگونه برای انجام عمل ابلیشن رحم آماده شویم؟
قبل از برنامه ریزی، پزشک در مورد سوابق شما از جمله هر گونه آلرژی سوال می کند. اگر شما و پزشک تصمیم به انجام این روش درمانی دارید، در مورد تمام جنبه های این روش شامل باید و نباید در روزها و هفته های قبل از عمل صحبت خواهد شد. پروتکل های استاندارد قبل از این روش درمانی شامل موارد زیر است:
• انجام تست بارداری
• اگر IUD دارید، برداشته شود.
• انجام تست سرطان آندومتر
دیواره رحم باید برای انجام عمل نازک شود تا کار خوب پیش رود. این کار به وسیله دارو یا اتساع و کورتاژ (D و C) انجام خواهد شد. تمام عمل های ابلیشن رحم به بیهوشی نیاز ندارد. طبق برنامه دانشکده پزشکی جان هاپکینز، در صورتی که نیاز به بیهوشی کامل باشد، باید از ۸ ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن پرهیز کنید. تست های اولیه اضافی مانند الکتروکاردیوگرام که همان نوار قلب است، نیز ممکن است از بیمار گرفته شود.
درک گزینه های بارداری
برداشتن آندومتر به معنای روشی برای عقیم سازی نیست، اما معمولا این اتفاق خواهد افتاد. هر چند اندام های تولید مثل شما سر جای خود باقی می ماند، اما تصور یک بارداری موفق پس از آن بعید است. اگر قصد بارداری داشته باشید باید برای انجام این عمل صبر کنید و قبل از انجام عمل با یک متخصص بارداری مشورت کنید.
پزشک ذخیره کیفیت و کمیت تخمک شما را از طریق هورمون آنتی مولرین (AMH) یا هورمون محرک فولیکول (FSH) در آزمایش خون مورد ارزیابی قرار می دهد. اگر تخمک ها کیفیت خوبی داشته باشد، می توانید تخمک ها یا رویان بارور شده را قبل از انجام عمل فریز کنید.
هر چند تخمک ها یا رویان بارور شده ممکن است منجر به بارداری موفق نشود، اما داشتن آن ها ممکن است در آینده بارداری به همراه داشته باشد. با استفاده از رحم اجاره ای ممکن است بتوانید بچه دار شوید. اگر فریز کردن تخمک یا رویان بارور شده گزینه درمانی نباشد، ممکن است بتوانید از تخمک اهدایی یا رحم اجاره ای استفاده کنید. ممکن است انتخاب شما این باشد که عمل را بعد از بارداری انجام دهید. به سرپرستی گرفتن کودک نیز یک روش دیگر خواهد بود.ارزیابی این گزینه ها و همچنین نیاز شدید به انجام این عمل ممکن است باعث سردرگمی شما شود. در مورد احساس خود با پزشک مشورت کنید. پزشک ممکن است توصیه کند با یک مشاور یا درمانگر در مورد این مسئله صحبت کنید و حمایت های لازم را به دست آورید.
عمل ابلیشن رحم چگونه انجام می شود؟
در این عمل ابتدا پزشک ابزار باریکی را وارد لگن و رحم می کند. از این طریق لگن باز شده و به پزشک اجازه انجام عمل را می دهد. این عمل را می توان به یک یا چند روش موجود انجام داد. پزشک بر اساس مهارت و تجربه ای که دارد یکی از روش های زیر را برای انجام این عمل به کار می برد:
- فریز کردن (فرایند انجماد): به وسیله سوند نازکی سرمای شدید وارد بافت رحم می شود. پزشک سونوگرافی را روی شکم قرار داده تا به مسیریابی سوند کمک شود. اندازه و شکل رحم نشان می دهد که این عمل جراحی چه مدت به طول خواهد کشید.
- بالون حرارتی: بالونی پر شده از مایعی داغ داخل رحم قرار داده می شود. این روش درمانی معمولا بین ۲ تا ۱۲ دقیقه طول می کشد.
- جریان آزاد مایعی گرم: در این روش مایعی گرم و نمک دار به مدت ۱۰ دقیقه داخل رحم در جریان خواهد بود و بافت رحم را تخریب می کند. این روش در بانوانی استفاده می شود که دارای حفره های رحمی نامنظم هستند.
- امواج رادیویی: ابزاری انعطاف پذیر با سر مشبک به داخل رحم وارد می شود. این وسیله با انتشار امواج رادیویی به تخریب بافت رحم در ۱ تا ۲ دقیقه می پردازد.
- ماکروویو: با استفاده از یک سوند داخل رحم و انرژی ماکروویو، شروع به تخریب دیواره رحم می کنند. این روش درمانی بین ۳ تا ۵ دقیقه طول می کشد.
- جراحی برقی: این روش درمانی نیاز به بیهوشی کامل دارد. وسیله ای تلسکوپی به نام رزکتوسکوپ و ابزاری داغ برای مشاهده و برداشتن بافت رحم لازم است.
پس از عمل ابلیشن رحم باید انتظار چه چیزی را داشته باشید؟
نوع عملی که انجام داده اید، بخشی از مدت زمان بهبودی را مشخص می کند. اگر کاملا بیهوش شده باشید، پزشک از شما می خواهد تا چند ساعت پس از عمل در بیمارستان بمانید. فارغ از این که چه نوع روش درمانی انجام داده اید، باید کسی در کنارتان باشد و شما را به منزل ببرد.
همچنین باید همراه خود نوار بهداشتی داشته باشید تا پس از انجام عمل استفاده کنید. با پزشک در مورد داروهای بدون نسخه برای درمان گرفتگی ها و تهوع و داروهایی که باید از مصرف آن ها اجتناب شود، مشورت کنید.
پس از عمل ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
• به مدت یک روز ادرار شما افزایش پیدا می کند.
• به مدت چند روز گرفتگی هایی مانند زمان قاعدگی تجربه خواهید کرد.
• چند هفته ای ترشحات آبکی و خونی واژن خواهید داشت.
• حالت تهوع خواهید داشت.
در موارد زیر باید به دنبال فوریت های پزشکی باشید:
• تب
• لرز
• اشکال در ادرار کردن
• خونریزی سنگین
• گرفتگی شدید شکمی
خطرات و عوارض ابلیشن رحم چیست؟
به بانوان توصیه می شود پس از انجام عمل ابلیشن رحم به مصرف داروهای ضدبارداری ادامه دهند. در صورتی که بارداری اتفاق افتاد، احتمال سقط جنین بالاست. به طور طبیعی دیواره آندومتر در واکنش به بارداری ضخیم می شود. بدون داشتن ضخامت، رویان نمی تواند داخل آندومتر لانه گزینی کرده و رشد کند. به همین دلیل ممکن است پزشک عقیم سازی را به عنوان روشی اضافی پیشنهاد کند.
به گفته کلینیک مایو، سوای خطر زیادی که در مورد باروری وجود دارد، مشکلات ناشی از این عمل بسیار نادر است. خطرات نادر شامل موارد زیر است:
• سوراخ شدن دیواره رحم یا روده
• عفونت یا خونریزی پس از عمل
• آسیب به واژن، فرج یا روده ها از طریق ابزارهای داغ و سردی که در طول عمل استفاده می شود.
• ورود مایعات مورد استفاده در طول عمل به داخل جریان خون
• شکست دیرهنگام ابلیشن رحم که در آن آندومتر پس از عمل به طور غیرطبیعی به محل قبلی خود بازمی گردد.
آیا بعد از ابلیشن رحم ممکنه باردار بشیم؟
پس از انجام عمل ابلیشن رحم ممکن است قاعدگی سبک تر شده و یا برای چند ماهی متوقف شود. اگر عقیم سازی انجام نشده و تصمیم دارید با روش های پیشگیری از بارداری ارتباط جنسی داشته باشید، باید روش دلخواه خود را ادامه دهید. روش های جلوگیری از بارداری می تواند از بارداری پیشگیری کند ولی دارای مشکلات بالقوه مربوط به خود نیز هست.
هر چند احتمال بارداری کامل بعید به نظر می رسد، اما ممکن است رخ دهد. همچنان لازم است ارتباط جنسی را همراه با کاندوم و روش های دیگر پیشگیری از ابتلا به بیماری های مراقبتی پیش ببرید.
چشم انداز
بهبودی بعد از ابلیشن رحم ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد. در طول این زمان، حتما مراقبت کافی از خود به عمل می آورید. با پزشک در مورد این که چه زمان می توانید انجام فعالیت های معمول روزانه و همچنین ورزش های سنگین تر و ارتباط جنسی را از سر بگیرید مشورت کنید.
مطالعه بیشتر:
عمل جراحی تنگی دهانه رحم چگونه انجام می شود؟
تنگی دهانه رحم یعنی چی؟ منظور از تنگی دهانه رحم چیست؟
ناهنجاری های مادرزادی رحم وانواع ناهنجاری های مادرزادی رحم
مزایا و معایب انجام هیسترکتومی برای درمان آندومتریوز چیست؟
