بیماری های عفونی در بارداری و بیماریهای عفونی خطرناک کدامند؟
در بیشتر مادران شنیدن خبر بارداری به معنای تغییرات بسیار زیادی در زندگی آنها است وقتی از بارداری خود مطلع می شوید، سلامتی جنین در الویت قرار می گیرد و هر کاری می کنید تا آسیبی به دلبندتان وارد نشود. تغییرات هورمونی دوران بارداری علاوه بر اینکه بدن شما را برای رشد جنین آماده می کند، سبب ضعف سیستم ایمنی تان در این دوران خواهد شد همین امر احتمال ابتلا به بیماری های عفونی در بارداری را افزایش می دهد. در ادامه این متن به شما خواهیم گفت که بیماری های عفونی خطرناک در بارداری کدامند و در چه مواردی جنین در خطر قرار می گیرد.
چرا سیستم ایمنی در دوران بارداری ضعیف می شود؟
جنین حامل ژن هایی است که نیمی از آنها از بدن پدر آمده بنابراین برای بدن مادر بیگانه هستند. برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی بدن مادر به سلول های جنینی، به طور طبیعی سیستم ایمنی ضعیف می شود تا سلول های جنین را بیگانه تلقی نکرده و به آنها حمله نکند در نتیجه به این ترتیب از سقط جنین جلوگیری خواهد شد که به آن سرکوب سیستم ایمنی می گوییم.
با این حال سرکوب سیستم ایمنی مادر برای حفظ جنین در حال رشد، بدن مادر را مستعد ابتلا به چندین بیماری عفونی و عوارض ناشی از آنها می کند که این عوارض حتی می تواند جنین را نیز درگیر کند. بعلاوه از آنجا که تعداد بسیار زیادی از علائم ابتدایی عفونت با علائم معمول بارداری شباهت زیادی دارد، همچون خستگی، تأخیر در افزایش تعداد گلبول های سفید، تنفس سریع و ... ممکن است در تشخیص برخی از عفونت ها در دوران بارداری تأخیر زیادی ایجاد شود که اصلا به نفع مادر و جنین نخواهد بود.
آیا امکان انتقال بیماری های عفونی در دوران بارداری از مادر به جنین وجود دارد؟
بله. در برخی موارد ابتلای مادر به بیماری های عفونی جنین را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. انتقال عمودی اصطلاحی است که به شیوع عفونت از مادر به نوزاد اشاره می کند. این عفونت ها ممکن است در حالی که جنین هنوز در رحم است، هنگام زایمان و یا پس از زایمان (مانند هنگام شیردهی) به جنین یا نوزاد منتقل گردد.
موارد خطرناک بیماری های عفونی در بارداری کدامند؟
ابتلا به برخی بیماری ها در بارداری و شیردهی خطرناک است. عفونت های زیر می تواند از مادر به جنین یا نوزاد منتقل شود که به چند دسته کلی تقسیم می شوند:
عفونت های مادرزادی (منتقل شده در رحم)
عفونت مادرزادی عفونتی است که از جفت عبور کرده و جنین را آلوده می کند. بسیاری از میکروب های عفونی می توانند باعث عفونت های مادرزادی شوند و منجر به مشکلاتی در رشد جنین مانند میکروسفالی یا سایر تأثیرات ناگوار بر رشد مغز و بدن و یا حتی مرگ جنین شود.
TORCH مخفف چندین مورد از عفونت های مادرزادی شایع است. این عفونت ها شامل:
• سرخچه
سایر عفونت ها (سیفلیس، هپاتیت B، ویروس Coxsackie، ویروس Epstein-Barr، ویروس واریسلا- زوستر (آبله مرغان) و ویروس پاروویروس انسانی)اخیراً همچنین درمورد تأثیرات ویروس زیکا Zika در دوران بارداری در مناطق آلوده که سبب میکروسفال شدن جنین می شود مطالعات بسیار زیادی صورت گرفته است.
عفونت های پری ناتال (پیش از زایمان و در حین زایمان)
عفونت های پری ناتال به عفونت هایی گفته می شود که هنگام عبور جنین از طریق کانال زایمان آلوده شدن به آنها رخ می دهد. این عفونت ها می توانند شامل بیماری های مقاربتی باشند اما محدود به آنها نیستند. عفونت همچنین می تواند از طریق آلودگی به مواد مدفوع در هنگام زایمان رخ دهد. نمونه هایی از عفونت های پری ناتال عبارتند از:
• CMV
• سوزاک
• کلامیدیا
• ویروس پاپیلومای انسانی (زگیل های تناسلی)
• استرپتوکوک های گروه B (GBS)
ممکن است تعداد بسیار زیادی از این نوع عفونت ها وجود داشته باشد که ما چیزی هنوز در مورد آنها نمی دانیم. با این حال، با کمک متخصصان بهداشت، می توان تا حد زیادی از انتقال این عفونت ها به جنین و نوزاد جلوگیری کرد و یا خطرات آنها را کاهش داد.
چگونه باید از انتقال عفونت های پریناتال به نوزاد جلوگیری کنیم؟
برای پیشگیری از انتقال عفونت های پریناتال به نوزاد، در بعضی موارد ممکن است نیاز درمان قبل از زایمان و در دوران بارداری باشد. در موارد دیگر، پیشگیری از انتقال ممکن است به معنی تغییر نحوه زایمان نوزاد از طبیعی به سزارین باشد. در مورد علائم نگران کننده یا عفونت های شناخته شده مهم است که با پزشک یا ماما همکاری کنید و اصرار به انجام زایمان طبیعی نداشته باشد.
عفونت های پست ناتال یا پس از زایمان
عفونت های منتقل شده از مادر به نوزاد پس از زایمان به عنوان "عفونت های پس از زایمان یا پست ناتال" شناخته می شوند. این عفونت ها می توانند در دوران شیردهی از طریق میکروب های عفونی موجود در شیر مادر منتشر شوند. برخی از نمونه های عفونت های پس از زایمان عبارتند از:
• CMV
• ایدز
• گروه B استرپ (GBS)
هم در مورد عفونت های دوران بارداری و هم برای انواع بعد از زایمان، این خطر وجود دارد که عوامل ایجاد کننده عفونت ها نیز در برابر دارو و درمان مقاوم باشند. در برخی از موارد، این عفونت ها ممکن است از مراکز بهداشتی و بیمارستان ها به مادر منتقل شده باشند اما نه همیشه، زیرا دلایل زیادی برای مقاومت انواع عفونت ها به دارو وجود دارد.
عفونت های دوران بارداری چگونه تشخیص داده می شوند؟
با توجه به سابقه پزشکی بیمار، عوامل خطر و قرار گرفتن در معرض برخی بیماری های عفونی و همچنین نتایج حاصل از سونوگرافی و ویزیت های قبل از زایمان، پزشک تشخیص می دهد که آیا شما برای برخی از عفونت های مادرزادی نیاز به انجام آزمایش غربالگری خاصی دارید یا خیر.
در حالی که چندین آزمایش تشخیصی برای عفونت های دوران بارداری در دسترس است، بیشتر متخصصان زنان و زایمان به جای انتخاب غربالگری روتین، بیماران خود را بر اساس نیازشان و شرایطی که دارند ارزیابی می کنند.
آیا بیماری های عفونی در بارداری در بدن جنین قابل تشخیص است؟
در طی سونوگرافی، یک تکنسین خوب قادر به تشخیص ناهنجاری هایی خواهد بود که ممکن است نشان دهنده بیماری های عفونی در بارداری (عفونت های دوران بارداری) باشد. وی به دنبال ناهنجاری هایی در رشد مانند نشانه های رشد بسیار کم یا محدودیت رشدی جنین، غیر طبیعی بودن اندازه سر و همچنین نقص در رشد قلب، اندام ها، ریه ها یا شکم خواهد بود.
پس از تولد، نوزادی که مشکوک به آلودگی ناشی از بیماری های عفونی در بارداری است، با بررسی رشد جسمی و از طریق تست های آزمایشگاهی نمونه های خون از نظر سطح پروتئین های کبد، انواع آنتی بادی، پلاکت و سلول های خونی مورد ارزیابی قرار می گیرد. در صورت تشخیص ناهنجاری ها، احتمالاً نوزاد تازه متولد شده از نظر وجود میکروب عفونی خاص مورد آزمایش قرار خواهد گرفت.
اگر باردارید و نگران بیماری های عفونی در بارداری هستید، از پزشک خود در مورد اینکه آیا باید آزمایش خاصی انجام بدهید یا نه سوال کنید.
مطالعه بیشتر:
عفونت جنین و علت عفونت جنین در شکم چیست؟
عفونت های مادرزادی چگونه به جنین آسیب می زنند؟
عفونت در بارداری چه خطراتی دارد و علائم آن چیست؟
عفونت واژن در بارداری و راه های جلوگیری از عفونت واژن چیست؟
