سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری و آنومالی اسکن
هفته نوزدهم بارداری، نویدبخش این است که تنها یک هفته تا به پایان رساندن نیمه اول سفر 40 هفته ای بارداری فاصله است. در واقع به همین سرعت، نیمی از دوران حساس حاملگی طی شده و هر روز بیش از پیش به موعد زایمان نزدیک می شویم. این برهه حساس، زمانی است که می توان در آن یکی از مهم ترین ارزیابی های دوران بارداری به نام "آنومالی اسکن" را انجام داد. بنابراین اگر می خواهید در مورد سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری و آنومالی اسکن، بیشتر بدانید، از خواندن ادامه این متن غافل نشوید.
عکس جنین در سونوگرافی هفته نوزدهم
تا پایان این هفته وزن جنین بین 300-227 گرم و طول بدن او 15/3 سانتی متر خواهد بود.
در این مرحله از رشد جنین، دست و پاها به تکامل رسیده است.
در سونوگرافی چه می‌بینید؟
دست و پاهای جنین در حال رشد است و ماهیچه‌ها شکل گرفته‌اند. حرکات جنین قابل درک است یا تا یکی دو هفته دیگر احساس خواهد شد.
آیا انجام سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری ضروری است؟
اگر هدف از انجام سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری، بررسی آنومالی اسکن باشد، بله انجام دادن آن به طور قطع، ضروری است. زیرا پزشک به کمک این بررسی، ساختار بدنی و شکل جنین و همچنین تمامی بخش های بدن او شامل ارگان های داخلی و اندام های بیرونی و ظاهری را مورد ارزیابی قرار داده تا بدین ترتیب وجود هر نوع مشکل احتمالی را در آن ها تشخیص دهد. به علاوه این هفته، آخرین زمانی است که شما برای سقط قانونی (در صورت به اثبات رسیدن وجود ناهنجاری های جنینی)، فرصت دارید، بنابراین هرچه سریعتر اقدام کرده و سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری را انجام دهید.
چرا باید در هفته نوزدهم سونوگرافی انجام دهید؟
اگر جزو آن دسته از مادرانی هستید که در هفته هجدهم بارداری، سونوگرافی آنومالی اسکن را انجام نداده اید، توصیه می شود که در هفته نوزدهم بارداری به فکر انجام دادن آن باشید. آنومالی اسکن که به نام اسکن ساختارشناسی نیز شناخته می شود، یک سونوگرافی بسیار دقیق است که علاوه بر ارزیابی سلامت جنین، وضعیت جفت، بند ناف، مایع آمنیوتیک احاطه کننده اطراف جنین، رحم و دهانه رحم (سرویکس) شما را نیز بررسی می کند.
پزشک به کمک سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری یا همان آنومالی اسکن، می تواند بسیاری از اختلالات رشدی و ناهنجاری های مادرزادی را تشخیص دهد، از جمله:
- نقائص قلبی،
- اختلالات ستون فقرات و اندام ها،
- وجود مشکل در جمجمه،
- شکاف کام و لب،
- کم بودن (اولیگو داکتیلی) یا زیاد بودن (پلی داکتیلی) تعداد انگشتان دست و پا،
- محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) و ...
البته باید توجه داشت که اگرچه سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری، می تواند وضعیت کوچولوی درون رحم شما را با جزئیات بسیار دقیق بررسی کند، اما به تنهایی نمی تواند همه مشکلات یا ناهنجاری ها را تشخیص دهد. همراهی این سونوگرافی با غربالگری مرحله دوم و یا بررسی های تکمیلی، راهکاری است که امکان تشخیص ناهنجاری ها را بهبود می بخشد.
سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری چقدر طول می‌کشد؟
مدت زمان تقریبی مورد نیاز برای انجام سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری، در حدود 30 تا 45 دقیقه تخمین زده شده و البته در صورتی که دلبندتان قصد لجبازی و شیطنت داشته باشد، ممکن است انجام سونوگرافی تا 60 دقیقه و یا حتی بیشتر هم طول بکشد.
بد نیست بدانید که سونوگرافی در هفته نوزدهم بارداری اغلب به صورت شکمی انجام می شود، مگر اینکه پزشک تصمیم بگیرد تا موقعیت جفت و طول دهانه رحم را به دقت ارزیابی کند که در این صورت سونوگرافی واژینال نیز مورد نیاز خواهد بود.
پزشک چه چیزهایی را می‌تواند در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری تشخیص دهد؟
اگر هدف از انجام دادن سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری، آنومالی اسکن باشد، توقع بر این است که فضای رحمی و تمام بخش های بدن جنین که حالا تقریبا به بزرگی یک انبه شده است، به دقت بررسی شده و این موارد توسط پزشک تشخیص داده شوند:
- تک یا دو یا چند قلویی بودن بارداری،
- روند رشد جنین و میزان مطابقت رشد با سن بارداری: در این زمان از بارداری، وجود یک اختلاف در حدود ده روزه جای نگرانی ندارد،
- موعد تخمینی زایمان (EDD)،
- تعداد ضربان قلب جنین (FHR) و ریتم آن،
- ساختار جمجمه و مغز، اندازه بطن های مغزی،
- قفسه سینه و پرده دیافراگم،
- ساختار قلب از جمله وجود 4 حفره قلبی (بطن و دهلیزها)،
- تمامی ارگان های داخلی شامل کلیه ها، معده، مثانه، روده ها، ریه ها و ...،
- دست ها و پاها،
- استخوان ها: به صورت کاملا واضح و درخشان در سونوگرافی دیده می شوند.
- ستون فقرات و نقائص لوله عصبی،
- پوست و مویرگ های زیر آن،
- بخش های مختلف صورت و به ویژه شکاف کام و لب،
- اندام های تولیدمثلی داخلی و خارجی و تشخیص جنسیت جنین،
- میزان مایع آمنیوتیک موجود در اطراف جنین،
- اطلاعات مربوط به جفت به ویژه محل قرارگیری آن، درجه پیری یا گرید جفت و از همه مهم تر فاصله آن تا دهانه رحم،
- وضعیت بند ناف از نظر وجود دو شریان و یک ورید، بررسی اختلالات و ناهنجاری های بند ناف و همچنین وجود گره و پیچش به دور اندام ها،
- طول دهانه رحم یا همان سرویکس: اندازه گیری این پارامتر در صورت سابقه زایمان زودرس و یا وقوع خونریزی واژینال، درد و احساس فشار در ناحیه واژن، اهمیت بسیار زیادی دارد.
- . وضعیت رحم از نظر وجود مشکلاتی مانند فیبروم رحمی (ضایعات ناشی از رشد عضلانی خوش خیم رحم)، پولیپ رحمی، ناهنجاری های ساختاری (رحم قلبی شکل و ....).
اگر در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری ضربان قلب شنیده نشود، یعنی چه؟
شنیده نشدن ضربان قلب در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری، یک فوریت مامایی است، یعنی اینکه در چنین شرایطی باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید تا با تکرار سونوگرافی، وضعیت زنده بودن یا نبودن جنین مشخص شود. متاسفانه، احتمال خطا در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری بسیار کم بوده و بنابراین شنیده نشدن ضربان قلب، به معنای توقف حیات جنین در درون رحم است.
اگر در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری جنین مشکل داشته باشد، باید چه کاری انجام دهیم؟
با اینکه اکثر جنین ها (بیشتر از 95٪ آن ها) سونوگرافی کاملاً طبیعی دارند، اما گاهی اوقات ممکن است پزشک به وجود یک یا چند مشکل در جنین شک کند. کیست های شبکه کوروئید در مغز جنین (کیست کوروئید پلکسوس)، فوکوس اکوژن داخل قلب (یک نقطه سفید کوچک در عضله داخلی قلب)، بند ناف تک شریانی، هیدرونفروز کلیه ها (تورم کلیه ها)، کوتاهی استخوان ران، پلیکتازی (اتساع سیستم جمع آوری کلیه)، و .... از جمله موارد مشکوکی هستند که ممکن است در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری کشف شوند.
در صورت یافت شدن موارد غیرطبیعی و مشکوک در سونوگرافی هفته نوزدهم بارداری، لازم است تا پزشک با انجام بررسی های دقیق تری همچون آمنیوسنتز، اکوکاردیوگرافی، تست نیپتی، تست خون غربالگری مرحله دوم و آنومالی اسکن مجدد در هفته های آینده، وضعیت سلامتی یا بیمار بودن جنین را مشخص نموده و در مورد ادامه بارداری هر چه سریعتر تصمیم گیری نماید، زیرا فرصت سقط قانونی در این هفته به پایان خواهد رسید.
مطالعه بیشتر:
هفته نوزدهم بارداری | بایدها و نبایدها مادر و جنین
عکس جنین در هفته نوزدهم بارداری تصویر و اندازه جنین
بررسی اندازه طول ران (FL) جنین در هفته های مختلف بارداری
انجام همزمان سونوی سه بعدی و آنومالی در بارداری ،مشکل دارد؟
