هیپرپلازی آندومتر و انواع هیپرپلازی آندومتر چیست؟
هیپرپلازی آندومتر به معنای ضخیم شدن آندومتر است. آندومتر لایه ای سلولی است که دیواره داخلی رحم را فرا گرفته است. ضخیم شدن اندومتر می تواند منجر به خونریزی غیرمعمول شود. گرچه این عارضه سرطانی نیست، اما ممکن است منجر به سرطان شود. بنابراین بهتر است در صورت مشاهده هرگونه تغییری با پزشک مشورت کنید. مقاله زیر را بخوانید تا بتوانید علائم را شناسایی کرده و تشخیص صحیح دریافت کنید.
انواع هیپرپلازی آندومتر چیست؟
بسته به وجود سلول های غیرمعمول به نام آتی پی، دو نوع اصلی هیپرپلازی آندومتر وجود دارد:
- هیپرپلازی آندومتر بدون آتی پی. در این نوع هیپرپلازی آندومتر، هیچ سلول غیرمعمول وجود ندارد.
- هیپرپلازی آندومتر غیرمعمول. این نوع هیپرپلازی با رشد بیش از حد سلول های غیرمعمول شناخته شده و پیش سرطانی در نظر گرفته می شود. پیش سرطانی به این معناست که در صورت عدم درمان به سرطان رحم منجر خواهد شد.
آگاهی داشتن از نوع هیپرپلازی آندومتر به شما کمک می کند تا شناخت بهتری از خطر سرطان داشته باشید و بهترین درمان را انتخاب کنید.
چگونه بدانم به این عارضه مبتلا هستم؟
نشانه اصلی هیپرپلازی آندومتر خونریزی غیرمعمول از رحم است. اما این خونریزی چگونه است؟
موارد زیر می تواند از علائم هیپرپلازی آندومتر باشد:
• قاعدگی ها طولانی تر و سنگین تر از معمول است.
• فاصله زمانی بین اولین روز قاعدگی تا اولین روز قاعدگی بعدی کم تر از ۲۱ روز است.
• تجربه خونریزی واژن حتی پس از یائسگی دارید.
البته خونریزی های غیرمعمول واژن به طور قطع به معنای هیپرپلازی آندومتر نیست. اما ممکن است در نتیجه شماری از مشکلات دیگر باشد، بنابراین بهترین کار این است که با پزشک مشورت کنید.
دلایل ایجاد هیپرپلازی آندومتر چیست؟
به طور کلی، چرخه قاعدگی وابسته به دو هورمون استروژن و پروژسترون است. استروژن به رشد سلول های دیواره رحم کمک می کند. هنگامی که بارداری رخ ندهد، کاهش سطح پروژسترون به رحم این پیغام را می دهد تا دیواره خود را فرو بریزد. به همین دلیل قاعدگی رخ داده و چرخه دوباره آغاز می شود.وقتی این دو هورمون در تعادل هستند، همه چیز به آرامی پیش می رود. اما اگر میزان آن ها بیش تر یا کم تر از حد طبیعی باشد، همه چیز بهم می ریزد.یکی از شایع ترین دلایل هیپرپلازی آندومتر میزان بیش از حد استروژن و کافی نبودن پروژسترون است. این امر منجر به رشد بیش از حد سلول ها می شود.دلایل متعددی برای عدم تعادل هورمون ها وجود دارد:
• به سن یائسگی رسیده اید. به این معنا که دیگر تخمک گذاری ندارید و بدن شما پروژسترون تولید نمی کند.
• در دوران پیش از یائسگی هستید. تخمک گذاری به طور منظم انجام نمی شود.
• در شرف یائسگی هستید. استروژن استفاده کرده اید یا هم اکنون در حال مصرف استروژن هستید (درمان جایگزین هورمون).
• دارای چرخه نامنظم، ناباروری یا سندروم تخمدان پلی کیستیک هستید.
• داروهایی مصرف می کنید که مشابه استروژن هستند.
• چاق هستید.
عوامل دیگری که باعث افزایش خطر هیپرپلازی آندومتر می شود، شامل موارد زیر است:
• بالای ۳۵ سال هستید.
• در سن پایین مبتلا به یائسگی شده اید.
• در سن بالا یائسه شده اید.
• دارای مشکلات دیگری مانند دیابت، بیماری های تیروئید یا کیسه صفرا هستید.
• دارای سابقه خانوادگی سرطان رحم، تخمدان یا روده بزرگ هستید.
تشخیص این عارضه چگونه است؟
اگر از خونریزی غیرمعمول خود بگویید، پزشک با پرسش هایی در مورد سابقه پزشکی شما آغاز می کند. در روز ملاقات با پزشک حتما در مورد این مشکلات صحبت کنید:
• اگر در خون لخته هایی وجود دارد و جریان خون سنگین است.
• اگر خونریزی دردناک است.
• سایر علائمی که دارید، حتی اگر فکر می کنید بی ربط به این عارضه است.
• سایر مشکلات سلامتی.
• می توانید یا نمی توانید باردار شوید.
• آیا به سن یائسگی رسیده اید.
• هر گونه داروی هورمونی که استفاده کرده یا می کنید.
• آیا سابقه خانوادگی سرطان دارید یا خیر.
پزشک بسته به سابقه پزشکی به انجام تست های تشخیصی می پردازد. این تست ممکن است شامل یک یا ترکیبی از تست های زیر باشد:
- سونوگرافی واژینال: این روش شامل قرار دادن وسیله کوچکی در داخل واژن است که با استفاده از امواج صوتی به ایجاد تصاویر بر روی مانیتور می پردازد. این روش به پزشک امکان مشاهده ضخامت آندومتر، رحم و تخمدان ها را می دهد.
- هیستروسکوپی: در این روش دستگاه کوچکی همراه با نور و دوربین از طریق واژن وارد رحم شده تا هر چیز غیرطبیعی را در داخل آن مشاهده کند.
- بیوپسی: در این روش نمونه کوچکی از بافت داخل رحم برای بررسی سلول های سرطانی برداشته می شود. این نمونه برداری بافت ممکن است هنگام انجام روش هیستروسکوپی، اتساع و کورتاژ و یا به راحتی در مطب انجام شود. سپس این نمونه جهت انجام آنالیز برای متخصص آسیب شناسی فرستاده می شود.
درمان هیپرپلازی آندومتر چگونه است؟
درمان معمولا به روش هورمون درمانی یا جراحی است. گزینه های درمانی به چند عامل زیر بستگی دارد:
• سلول های غیرمعمول دیده شده یا خیر.
• سن یائسگی رسیده اید یا خیر.
• قصد بارداری در آینده دارید یا خیر.
• سابقه فردی یا خانوادگی ابتلا به سرطان دارید یا خیر.
اگر مبتلا به هیپرپلازی ساده بدون آتی پی هستید، ممکن است پزشک توصیه کند مراقب علائم خود باشید. گاهی این شرایط تشدید نمی شود و به خودی خود از بین خواهد رفت.
در غیر این صورت به روش های زیر قابل درمان است:
- هورمون درمانی: پروژستین به عنوان پروژسترون مصنوعی به صورت قرص، تزریق یا ابزار درون رحمی موجود است.
- هیسترکتومی: اگر مبتلا به هیپرپلازی غیرمعمول هستید، ممکن است برداشتن رحم خطر سرطان را کاهش دهد. انجام این عمل به آن معناست که دیگر قادر به بارداری نخواهید بود. این گزینه مناسب افرادی است که به سن یائسگی رسیده اند، قصد باردار شدن نداشته و خطر بالایی برای ابتلا به سرطان دارند.
آیا این عارضه باعث ایجاد مشکلاتی می شود؟
دیواره رحم با گذشت زمان ضخیم می شود. هیپرپلازی بدون آتی پی ممکن است در نهایت سلول های غیرمعمول بسازد. مشکل اصلی این است که ممکن است منجر به سرطان رحم شود. آتی پی، پیش سرطانی در نظر گرفته می شود. مطالعات بسیاری انجام شده که خطر تبدیل شدن هیپرپلازی غیرمعمول به سرطان را بیش از ۵۲ درصد تخمین زده است.
چشم انداز چیست؟
هیپرپلازی آندومتر گاهی به خودی خود از بین می رود. رشد آهسته ای دارد، مگر آنکه هورمون مصرف کرده باشید. در اغلب مواقع سرطانی نیست و به درمان پاسخ مناسبی نشان می دهد. برای اطمینان از این که هیپرپلازی به سلول های غیرمعمول تبدیل نمی شود، پیگیری بسیار مهم است. معاینات منظم را انجام داده و پزشک را در جریان هر گونه تغییر یا علائم جدید قرار دهید.
مطالعه بیشتر:
علت ضخیم شدن اندومتر چیست و چه درمانی دارد؟
سرطان آندومتر و علائم و مراحل سرطان آندومتر چیست؟
بیوپسی آندومتر چیست و چرا بیوپسی آندومتر انجام می شود؟
علت ضخامت کم آندومتر و رابطه ضخامت اندومتر و بارداری چیست؟
