تیروئیدیت هاشیموتو و علائم تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو که به نام بیماری هاشیموتو نیز شناخته می شود، به عملکرد تیروئید شما آسیب می رساند. نام دیگر این بیماری تیروئیدیت لنفوسیتی خودایمن مزمن است. هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) است. تیروئید شما هورمون هایی ترشح می کند که متابولیسم، دمای بدن، قدرت ماهیچه ها و بسیاری از عملکردهای دیگر بدن را تنظیم می کنند.
علت تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی است. این وضعیت باعث می شود گلبول های سفید و آنتی بادی های بدن به اشتباه به سلول های تیروئید حمله کنند. پزشکان نمی‌دانند چرا این اتفاق می‌افتد، اما برخی از دانشمندان بر این باورند که ممکن است عوامل ژنتیکی در بروز این وضعیت دخیل باشند.
آیا من در معرض خطر ابتلا به تیروئیدیت هاشیموتو هستم؟
علت تیروئیدیت هاشیموتو مشخص نیست. با این حال، چندین عامل خطر برای این بیماری شناسایی شده است. احتمال بروز این بیماری در بانوان هفت برابر بیشتر از مردان است، و به ویژه مادران باردار در معرض خطر هستند. همچنین در صورت داشتن سابقه خانوادگی بیماری های خودایمنی، از جمله موارد زیر بیشتر در معرض خطر خواهید بود:
- بیماری گریوز،
- دیابت نوع 1،
- لوپوس،
- سندرم شوگرن،
- روماتیسم مفصلی،
- ویتیلیگو،
- بیماری آدیسون،
علائم تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
علائم هاشیموتو منحصر به این بیماری نیست. اما در عوض، باعث علائم کم کاری تیروئید می شود. علائمی که نشان می دهند تیروئید شما به درستی کار نمی کند، عبارتند از:
- یبوست،
- پوست خشک و رنگ پریده،
- صدای خشن،
- کلسترول بالا،
- افسردگی،
- ضعف عضلات بخش پایین تنه بدن،
- خستگی،
- احساس سستی،
- عدم تحمل سرما،
- نازک شدن موها،
- پریودهای نامنظم یا سنگین،
- مشکلات باروری،
ممکن است قبل از اینکه علائمی را تجربه کنید برای سال ها هاشیموتو داشته باشید. این بیماری می تواند قبل از اینکه باعث آسیب قابل توجه تیروئید شود، برای مدت طولانی پیشرفت کند و پنهان بماند.
برخی از افراد مبتلا به این بیماری دچار بزرگی تیروئید می شوند. این بیماری که به گواتر معروف است، ممکن است باعث شود جلوی گردن شما متورم به نظر برسد. گواتر به ندرت باعث ایجاد درد می شود، اگرچه ممکن است در هنگام لمس بخش متورم جلوی گردن حساس باشد. با این حال، گواتر ممکن است بلع را دشوار کند یا باعث شود در گلوی خود احساس پری داشته باشید.
تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو
اگر علائم کم کاری تیروئید را داشته باشید، پزشک ممکن است به این وضعیت مشکوک شود. در این صورت، سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) شما را با آزمایش خون بررسی می کند. این آزمایش رایج یکی از بهترین راه ها برای غربالگری هاشیموتو است. سطح هورمون TSH زمانی که فعالیت تیروئید کم است بالا می رود، زیرا بدن سخت کار می کند تا غده تیروئید را تحریک کند که هورمون های تیروئیدی بیشتری بسازد.
پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش خون برای بررسی سطوح زیر استفاده کند:
- سایر هورمون های تیروئیدی،
- آنتی بادی ها،
- کلسترول،
این آزمایش ها می توانند به تایید تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو کمک کنند.
درمان تیروئیدیت هاشیموتو
اکثر افراد مبتلا به هاشیموتو نیاز به درمان دارند. با این حال، اگر تیروئید شما به طور طبیعی کار می کند، ممکن است پزشک صرفا شما را برای ارزیابی تغییرات تحت نظر داشته باشد و دارو درمانی را شروع نکند.
اگر تیروئید شما به اندازه کافی هورمون تولید نکند، به دارو نیاز خواهید داشت. لووتیروکسین یک هورمون مصنوعی است که جایگزین هورمون تیروئید از دست رفته تیروکسین (T4) می شود. این دارو عملا هیچ عارضه جانبی جدی ندارد. اگر به این دارو نیاز داشته باشید، احتمالاً ناچار می شوید که تا آخر عمر از آن استفاده کنید.
استفاده منظم از لووتیروکسین می تواند سطح هورمون تیروئید شما را به حالت عادی بازگرداند. هنگامی که این اتفاق می افتد، علائم آزاردهنده معمولا ناپدید می شوند. با این حال، احتمالاً برای نظارت بر سطح هورمون خود به آزمایش‌های منظم نیاز خواهید داشت. این آزمایشات به پزشک کمک خواهد کرد که در صورت لزوم دوز داروی شما را تنظیم کند.
مواردی که باید در نظر گرفته شود
برخی از مکمل ها و داروها می توانند بر توانایی بدن شما در جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند. بنابراین مهم است که با پزشک خود در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید، صحبت کنید. برخی از محصولات دارویی که با لووتیروکسین تداخل دارند و یا مصرف همزمان آن ها با هم مشکل ساز است، عبارتند از:
- • مکمل های آهن،
- مکمل های کلسیم،
- مهارکننده های پمپ پروتون، درمانی برای رفلاکس اسید،
- برخی از داروهای پایین آورنده سطح کلسترول،
- استروژن،
ممکن است لازم باشد زمان مصرف داروهای تیروئید را با زمان مصرف سایر داروها تنظیم کنید. برخی غذاها نیز ممکن است بر جذب این دارو تأثیر بگذارند. با پزشک در مورد بهترین راه برای مصرف داروهای تیروئیدی بر اساس رژیم غذایی خود صحبت کنید.
عوارض مربوط به هاشیموتو
در صورت عدم درمان، تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است عوارضی ایجاد کند که برخی از آن ها می توانند شدید باشند. این موارد می توانند شامل موارد زیر باشند:
- مشکلات قلبی، از جمله نارسایی قلبی،
- کم خونی،
- گیجی و از دست دادن هوشیاری،
- کلسترول بالا،
- کاهش میل جنسی،
- افسردگی،
آیا هاشیموتو در دوران بارداری خطرناک است؟
هاشیموتو همچنین می تواند در دوران بارداری نیز مشکلاتی را ایجاد کند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که مادران مبتلا به این بیماری بیشتر احتمال دارد نوزادانی با نقص قلبی، مغزی و کلیوی به دنیا بیاورند. برای محدود کردن این عوارض، نظارت بر عملکرد تیروئید در طول بارداری در بانوانی که مشکلات تیروئیدی دارند بسیار مهم است. طبق نظر کالج آمریکایی مامایی و زنان، برای بانوانی که هیچ اختلال تیروئیدی شناخته شده ای ندارند، غربالگری معمول تیروئید در دوران بارداری توصیه نمی شود.
مطالعه بیشتر:
کم‌کاری تیروئید یا هیپوتیروئید
روش های تشخیص و درمان کم کاری تیروئید مادرزادی
علائم سرطان مدولاری تیروئید چیست و آیا خطرناک است؟
اسکن تیروئید. آیا اسکن تیروئید در بارداری و شیردهی مجاز است؟
