چرا کودک من شیرخشک را بالا می آورد؟ علت بالا آوردن شیر خشک

علائم استفراغ بعد از خوردن شیر خشک

بچه دار شدن، به معنای عادت کردن به بیرون آمدن مواد نرم و له شده از طریق تف کردن و یا استفراغ است. تف و استفراغ ممکن است تقریباً یکسان به نظر برسند، و برای پاک کردن آن ها از روی ژاکت و مبل به زحمت مشابهی نیاز دارند، اما در عمل آن ها با یکدیگر بسیار متفاوت هستند.

تف کردن شیر، فرآیندی آسان و ملایم است. نوزادتان در حین انجام این کار حتی ممکن است به شما لبخند بزند، زیرا آب دهان شبیه به کشک مایع از دهان او جاری می شود.

بیرون ریختن آب دهان در نوزادان سالم طبیعی است، به خصوص اگر زیر 1 سال سن داشته باشند. از سوی دیگر، استفراغ نیاز به تلاش بیشتری دارد، زیرا از عمق معده فرزند شما می آید. این نشانه این است که معده کودک شما "نه" می گوید، نه اکنون، لطفا، نه!

ممکن است متوجه شوید که فرزندتان درست قبل از پرتاب استفراغ زور می‌ زند و عقب می نشیند. این شرایط به این دلیل اتفاق می افتد که استفراغ با فشرده سازی عضلات معده رخ می دهد.

همچنین این احتمال وجود دارد که فرزند شما در حین و بعد از استفراغ ناراحت ‌تر به نظر برسد. به علاوه استفراغ ظاهر و بوی متفاوتی دارد. این به این دلیل است که معمولاً شیر خشک، شیر مادر یا غذا (اگر کودک شما مواد جامد می ‌خورد) با شیره معده مخلوط می ‌شود و بنابراین ظاهر و بوی آن متفاوت خواهد شد.اگر نمی توانید تشخیص دهید که کودکتان استفراغ کرده و یا تف می کند، به دنبال علائم دیگر استفراغ باشید، مانند:

• گریه کردن،

• نق زدن،

• قی کردن،

• قرمز شدن،

• قوس دادن به پشت،

با این اوصاف، به نظر نمی‌رسد که تعاریف توافق‌ شده ‌ای از این دو واژه در میان پزشکان، مراقبان و دیگران وجود داشته باشد. به علاوه، علائم استفراغ کردن و تف کردن ممکن است همپوشانی داشته باشند. به عنوان مثال، تف کردن گاهی اوقات ممکن است شدید باشد، و در مقابل استفراغ نیز ممکن است گاهی اوقات بدون درد به نظر برسد.

علل بالا آوردن شیر خشک

بالا آوردن شیرخشک علل گوناگونی ممکن است داشته باشد که مهمترین آنها شامل:

تغذیه بیش از حد:

وقتی کودک شما از شیشه شیر می خورد، راحت ‌تر از زمانی که از سینه به او شیر می ‌دهد، خواهد بود و بنابراین بیش از حد غذا می‌ خورد. به علاوه سرعت شیر خوردن از شیشه شیر بسیار بیشتر است. با در نظر گرفتن این مساله و با توجه به اینکه شیرخشک همیشه در دسترس است، این احتمال وجود دارد که به طور تصادفی به فرزندتان شیر بیشتری نسبت به نیاز او بدهید.

نوزادان شکم کوچکی دارند. یک نوزاد 4 تا 5 هفته ای می تواند هر بار فقط 3 تا 4 اونس (88 تا 118 سی سی) شیر را در معده خود نگه دارد. به همین دلیل است که نوزادان نیاز دارند تا در دفعات متعدد اما با حجم کمتر، شیر بخورند. نوشیدن بیش از حد شیر خشک (یا شیر مادر) در یک نوبت شیردهی می تواند معده فرزند شما را بیش از حد پر کند و این شیر اضافی فقط از یک راه خارج می شود که چیزی نیست جز: استفراغ!

بالا آوردن شیر خشک در اثر درست آروغ نزدن:

برخی از شیرخواران پس از هر بار شیر خوردن نیاز به آروغ زدن دارند، زیرا در هنگام خوردن شیر، هوای زیادی را می بلعند. چه شیر مادر چه شیر خشک، در هر حال شیر دادن با شیشه شیر ممکن است منجر به بلع بیشتر هوا شود، زیرا شیرخواران می توانند سریعتر از زمانی که از سینه شیر می خورند، شیر را ببلعند.تجمع بیش از حد هوا در معده می تواند با ایجاد ناراحتی یا نفخ در فرزند شما، باعث استفراغ شود. آروغ زدن نوزاد بلافاصله پس از تغذیه به ویژه بعد از دادن شیر خشک ممکن است به پیشگیری از این امر کمک کند.

برای کمک به جلوگیری از قورت دادن بیش از حد هوا و استفراغ نوزاد پس از شیردهی با شیر خشک، شیشه شیر فرزند خود را بررسی کنید. مطمئن شوید که از یک بطری کوچکتر استفاده می کنید که بیش از حد شیر درون خود جای نمی دهد. همچنین، مطمئن شوید که سوراخ نوک سر شیشه خیلی بزرگ نیست و همچنین اصلا اجازه ندهید که وقتی شیشه خالی است، فرزندتان به مکیدن آن ادامه دهد.

رفلاکس نوزاد یا شیرخوار:

فرزند شما ممکن است درست مانند بزرگسالان، رفلاکس اسید، سوء هاضمه و یا گاهی اوقات بیماری رفلاکس معده به مری داشته باشد (GERD)، زیرا معده و لوله های غذا هنوز به نگه داشتن شیر عادت نکرده اند.

رفلاکس در شیرخواران زمانی اتفاق می افتد که شیر به سمت گلو و دهان فرزند شما حرکت می کند. این معمولاً فقط باعث می شود تا شیر به شکل تف کردن و بدون درد بیرون بریزد، اما در عین حال این شرایط می تواند گلوی فرزند شما را تحریک کند و باعث تهوع و استفراغ شود.

گاهی اوقات، شیردهی با حجم کمتر می تواند به جلوگیری از رفلاکس نوزاد کمک کند. اگر این روش موثر نبود، نگران نباشید! بیشتر بچه ‌های کوچک تا یک سالگی از شر رفلاکس رها می شوند.

یبوست:

در حالی که یبوست ساده یک علت غیرمعمول برای استفراغ در یک نوزاد سالم است، گاهی اوقات استفراغ نوزاد به دلیل چیزی است که در انتهای دیگر لوله گوارشی اتفاق نمی افتد.

اکثر نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند، حداقل یک بار در روز باید مدفوع کنند. با این حال، هر چیزی کمتر از الگوی معمولی دفع کودک شما، ممکن است نشان دهنده یبوست باشد.

اگر کودک شما بعد از شیر خشک استفراغ می کند، و در عین حال علائم دیگری نیز دارد، از جمله:

• تجمع گاز در روده ها و نفخ،

• مدفوع نکردن به مدت بیش از 3 تا 4 روز،

• معده متورم یا برآمده،

• شکم سفت یا سخت،

• حملات گریه یا تحریک پذیری،

• زود زدن به سختی ولی موفق نشدن در دفع مدفوع و یا دفع مقدار کمی مدفوع،

• مدفوع کوچک و سفت مانند گلوله،

• مدفوع خشک و تیره،

بالا آوردن شیر خشک در اثر آنفولانزای معده:

اگر فرزند شما معمولاً بعد از خوردن شیر خشک استفراغ نمی کند، ممکن است آنفولانزای معده داشته باشد که به عنوان "گاستروانتریت" نیز شناخته می شود، آنفولانزای معده یکی از دلایل بسیار شایع استفراغ در نوزادان است، تا جایی که ممکن است فرزند شما به دلیل این مشکل در طی 24 ساعت شبانه روز، چندین بار استفراغ کند.

سایر علائم آنفولانزای معده عبارتند از:

• گریه کردن،

• گرفتگی دردناک معده،

• غرش شکم،

• نفخ،

• اسهال یا مدفوع آبکی،

• تب خفیف (در همه نوزادان وجود ندارد)،

آلرژی:

در موارد نادر، علت استفراغ فرزند شما ممکن است، در شیر خشک مصرفی او باشد. اگرچه حساسیت نوزادان به شیر گاو غیر معمول است، اما ممکن است تا ۷ درصد از نوزادان زیر ۱ سال از این حساسیت رنج ببرند.

اکثر کودکان تا سن 5 سالگی از شر حساسیت به شیر رهایی پیدا می کنند، اما در هر حال این مشکل در سنین پایین تر می تواند باعث استفراغ و سایر علائم در نوزادان شود. آلرژی به شیر گاو ممکن است بلافاصله پس از شیردهی باعث استفراغ و بالا آوردن فرزندتان شود. همچنین می تواند چند ساعت یا به ندرت چند روز بعد باعث استفراغ و بروز سایر علائم شود. اگر کودک شما به شیر یا چیز دیگری حساسیت دارد، ممکن است علائم دیگری از واکنش های آلرژیک را نیز از خود نشان دهد، از جمله:

• بثورات پوستی (اگزما)،

• اسهال،

• سرفه کردن،

• مشکل در تنفس،

• خس خس سینه،

عدم تحمل لاکتوز:

حساسیت به شیر با عدم تحمل لاکتوز متفاوت است. عدم تحمل لاکتوز معمولا باعث علائم گوارشی مانند اسهال می شود. همچنین می تواند باعث استفراغ کردن و بالا آوردن فرزند شما پس از نوشیدن شیر خشک حاوی شیر گاو شود.

این احتمال وجود دارد که فرزند شما پس از ابتلا به آنفولانزای معده یا گاستروانتریت دچار عدم تحمل لاکتوز موقت شود، اگرچه این اتفاق بسیار غیرمعمول است. علائم دیگر عدم تحمل لاکتوز عبارتند از:

• اسهال یا مدفوع آبکی،

• یبوست،

• نفخ،

• تجمع گاز،

• دل درد،

• غرش شکم،

توجه داشته باشید که عدم تحمل لاکتوز در شیرخواران زیر 1 سال نادر است.

علل دیگر بالا آوردن شیر خشک

برخی از بیماری های رایج ممکن است در هر زمانی، باعث بالا آوردن شیر خشک شوند. برخی از شرایط ژنتیکی نادر نیز می تواند باعث استفراغ در نوزادان شود.سایر علل بالا آوردن شیر خشک در نوزادان و شیرخواران عبارتند از:

• سرماخوردگی و آنفولانزا،

• عفونت گوش،

• مصرف برخی داروها،

• گرم شدن بیش از حد،

• بیماری حرکت،

• گالاکتوزمی،

• تنگی دریچه پیلور،

• انواژیناسیون (یکی از علل انسداد روده)،

برای جلوگیری از بالا آوردن شیر خشک بعد از تغذیه فرزندتان چه کاری می توانید انجام دهید؟

در بیشتر موارد، تغییرات جزئی می تواند به توقف استفراغ فرزند شما بعد از خوردن کمک کند. راه حل های جلوگیری از استفراغ و بالا آوردن کودک شما پس از خوردن شیرخشک به عامل ایجادکننده آن بستگی دارد. برخی از این روش های آزمایش شده و تجربی را امتحان کنید تا متوجه شوید که چه چیزی به فرزند شما کمک می کند:

• در هر نوبت شیردهی، مقدار کمتری از شیر خشک را به فرزند خود بدهید و به جای آن تعداد دفعات شیردهی را افزایش دهید،

• به آرامی به فرزند خود غذا دهید،

• پس از شیر دادن حتما آروغ فرزند خود را بگیرید،

• هنگام شیر دادن سر و سینه شیرخوار را بالا نگه دارید،

• فرزند خود را بعد از شیر دادن به حالت عمودی نگه دارید،

• مطمئن شوید که فرزند شما بلافاصله بعد از شیر خوردن حرکت نکرده و یا زیاد از حد بازی نمی کند،

• یک بطری کوچکتر و یا سر شیشه با سوراخ کوچکتر را برای شیر دادن به فرزند خود امتحان کنید،

• لیست مواد موجود و به کار رفته در در شیر خشک شیرخوار خود را بررسی کنید،

• از پزشک اطفال فرزند خود بپرسید که آیا باید نوع دیگری از شیر خشک را امتحان کنید یا خیر،

• در مورد واکنش های آلرژیک احتمالی با پزشک کودک خود صحبت کنید،

• لباس های گشادتر به فرزندتان بپوشانید تا معده و شکم او تحت فشار قرار نگیرد،

• مطمئن شوید که پوشک فرزندتان خیلی سفت نباشد،

اگر فرزند شما مبتلا به آنفولانزای معده شده باشد، معمولاً هر دوی شما مجبور خواهید بود برای یک یا دو روز این شرایط را تحمل کنید. اکثر نوزادان و کودکان مبتلا به آنفولانزای معده نیازی به درمان ندارند.

چه زمانی باید برای بالا آوردن شیر خشک به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرزند شما استفراغ می کند، در صورت وجود موارد زیر فوراً به پزشک یا متخصص اطفال فرزند خود مراجعه کنید:

• فرزندتان در اغلب مواقع استفراغ می کند،

• فرزندتان به شدت استفراغ می کند،

• فرزندتان وزن اضافه نمی کند،

• فرزندتان در حال کاهش وزن است،

• فرزندتان بثورات پوستی دارد،

• فرزندتان به طور غیرعادی خواب آلود یا ضعیف شده است،

• در استفراغ فرزندتان خون وجود دارد،

• فرزندتان استفراغ صفرای سبز رنگ دارد،

همچنین، اگر فرزند شما به دلیل بالا آوردن و استفراغ مکرر علائمی از کم آبی بدن داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنید، علائم هشدار عبارتند از:

• دهان خشک،

• گریه بدون اشک ریختن،

• گریه ضعیف یا آرام،

• شل و ول بودن اندام ها در هنگام بلند کردنشان،

• خیس نکردن پوشک به مدت 8 تا 12 ساعت،

سخن نهایی

بالا آوردن شیر خشک در نوزادان و شیرخواران، به ویژه پس از شیر خوردن، بسیار رایج است. این مشکل به دلایل زیادی اتفاق می ‌افتد، از جمله اینکه این بچه های کوچک هنوز به نگه داشتن شیر در معده کوچشکان عادت نکرده اند. در مورد کارهایی که می توانید برای حل این مشکل انجام دهید، با پزشک فرزند خود مشورت کنید. اگر کودک شما به هر دلیلی در اغلب مواقع بالا آورده و استفراغ می کند، لازم است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مطالعه بیشتر:

عوارض شیر خشک برای نوزاد چیست؟

بالا آوردن شیر پنیری در نوزادان آیا طبیعی است؟

دلایل پنیری شدن شیر در دهان نوزاد و یا پنیرک چیست؟

استفراغ خلطی نوزاد آیا طبیعی است و چه موقع رخ می دهد؟